张超

面部吸脂手术后，由于皮下脂肪已经吸除，皮肤与皮下之间会比较松动，可能会出现松弛下垂的情况，所以建议患者在术后戴一段时间的弹力头套。通常建议患者佩戴1-2周的时间，佩戴的时间并不是越长越好。患者可以在白天戴一小时左右，松开10-15分钟回血，在此期间可以做热敷理疗。建议患者在手术后的第一周，在夜间应一直佩戴，在术后第二周的夜间可自愿选择是否佩戴。 戴弹力头套有很多好处，在早期戴弹力头套，可以在一定程度上抑制肿胀发生、加快消肿。戴弹力头套可以帮助患者塑形，让皮肤与皮下组织更好地贴合，避免血肿发生，促使加快恢复。此外，戴头套在一定程度上可以将皮肤上提，这样可以达到错位愈合的效果，对皮肤下垂起到很好的预防作用。

面部吸脂几年后，通常会出现下垂的问题。但临床上做过相关研究，即针对部分患者进行随访，大概有80%的患者觉得面部并没有出现明显下垂，有10%的患者反馈可能较之前相比，皮肤更加紧致，剩下10%的患者反馈面部有轻度下垂表现。 面部吸脂从远期效果分析，手术后最主要的问题是随着年龄的推移，皮肤会出现下垂。但从理论上分析，吸脂手术后，皮下会形成瘢痕，瘢痕会在一定程度上收紧皮肤。但如果在吸出脂肪后，患者不注意控制饮食、不注意锻炼，剩下的脂肪细胞体积会增大，有可能出现一定程度的反弹。

讲解医师：张超  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
颧骨突出是东亚人比较常见的骨性轮廓的缺陷，有好多东方女性就从面相学上来讲，觉得颧骨突出而无肉覆盖，这种情况可能就是克夫的一种表现。好多人就因为某种原因，通过门诊想做这种手术，手术的方式一般是在颧骨体和颧弓的后方，也就是关节结节的前方，都要进行截骨，手术可以将颧弓和一部分颧骨体进行截骨内收，术后需要钛合金的钛钉和钛板进行固定。骨头完全长之后，一般建议一年之后回来取钛钉、钛板，取钛钉、钛板手术相对来讲就比较小，住一天医院，第二天就可以出院，恢复起来也比较快。实际上这种钛合金的钛钉、钛板取不取都可以，跟人体的组织相容性很好。但是如果体内存在钛钉、钛板，可能有一部分人到老之后要做核磁的检查，一部分核磁如果体内有金属是不能做的，所以建议骨头长好后能取还是把钛钉、钛板取出来。

讲解医师：张超  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
通常情况下指甲是平整、光滑的，当出现均匀、平整、光滑的细纹，且在一段时间后自行消失，通常可无需过度担心，多数情况下是一种生理现象，有时在过度劳累、休息不足、精神压力过大、营养不良或缺乏某种微量元素时，指甲也可能会出现竖纹，这种情况下，通过一段时间的调整作息，均衡饮食营养后，也可自行恢复。如果是由外伤造成，通常指甲下会伴有出血，血液凝固氧化后可能会呈现黑紫色，一般外伤造成的黑色竖纹会随着指甲的生长逐渐向外推移，定时修剪后即可消失。如果指甲上竖纹较为明显，且长期不退，则应当到医院找专科医生诊治。

超声伪差临床上叫超声伪象，超声伪象指的是超声的图像和人体真实的解剖图像之间的差异，超声伪象普遍存在，几乎每一张超声图像上都有伪象，可以利用伪象进行超声诊断，很好的识别伪象，也有助于去伪存真，获得最真实的诊断结论。常见的超声伪象如下：1、反射：与反射相关的伪象，比如镜面伪象，还有多重反射，也称为混响伪象。在比较小的范围内，这种多重反射的伪象，又称为振铃伪像，与反射相关；2、折射：还有与折射相关的伪象，比如侧方声影、棱镜伪象；3、散射：还有与散射相关的伪象；4、声速：还有与声速相关的伪象，比如脂肪的声速会更慢，而骨骼的声速会更快，这些会导致相应组织和结构的大小、尺寸发生改变，这是声速伪象；5、其他：还有部分容积效应的伪象、旁瓣伪象，还有与彩色多普勒相关的一系列伪象等。总之伪象普遍存在，要去伪存真，获得真实的超声诊断结论。

讲解医师：张超  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏性皮疹是过敏导致的，所以它的治疗首先要尽量找到过敏原并加以去除，另外要避免辛辣刺激的饮食。口服药方面一般选用：1、抗组胺药为主，如扑尔敏、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，多数需要多代药物联合应用。2、口服其他具有抗过敏作用的药物如维生素C、葡萄糖酸钙等。3、使用一些中成药，如消风止痒颗粒等。4、过敏性皮疹比较广泛者，可短期口服激素类药物如强的松，并同时外用一些激素类药物如糠酸莫米松软膏以及某些具有止痒、抗过敏作用的中药药膏等等。

针对乳房囊肿一定要手术这个问题，首先直接给予回答，就是不用。囊肿是医学的专业术语，就是乳房里面长有一个大水疱，这个水疱可能很小，小的可以小到芝麻大小，大可以大到很大，达到十几厘米，像鸭蛋那么大的囊肿、鹅蛋那么大囊肿都能碰到。乳房囊肿需要考虑手术的三种情况如下： 1、乳房囊肿过大，会引起疼痛或让患者不安，突然间变大，就是里面可能有囊肿出血，这种情况下可以考虑手术； 2、无论囊肿多大，哪怕小到只有黄豆大、绿豆大，但是在超声、钼靶或磁共振下，发现囊肿的囊壁局部增厚，囊内有突起物，这种情况下要高度怀疑有癌变的风险，是一定要手术的，就不论大小了； 3、乳房囊肿要考虑手术是有的人精神状态特别紧张，得了乳房囊肿，百度一搜或其他的搜索引擎一搜，乳房囊肿是癌前病变，这种情况下，她夜不能寐，茶饭不思，一定要做手术，我都见过不给我做手术，我都有不想活的感觉。那么这种情况下，医生可以通过活检的方法就是很小的手术，比如用微创的打一个4-5mm的小切口，去把囊肿拿出来，然后去做化验，告诉他你放心，这个绝对没事，这是第三种手术条件。 除外这三种手术条件以外，所有的乳腺囊肿都不需要手术干预。所以乳房囊肿是否要手术，除了刚才说的三种情况以外，一概不需要积极处理。

小儿先天性肾积水的诊断，一般是胚胎时期做B超发现肾盂扩张，有的比较重的时候会有肾盏扩张，这时肾积水可以诊断。肾积水诊断除超声诊断，还有别的手段，比如核磁，靠电磁环境下水成像，没有射线，对孕妇、孩子相对来讲安全。还有CT，有一定射线尽量少做，术前的时候没有办法只能做CT，了解孩子情况更清楚些。诊断最常用的还是超声，因为超声无论是产前超声，还是出生以后孩子复查，都会嘱咐孕妇生产以后如果比较重，满月就过来看。比如肾盂扩张超过4-5cm，出生以后看就行；如果比较轻，满百天、满月以后再过来看，通常手术指放到2.5cm，年龄小还可以观察，年龄大做手术治疗。

假体垫下巴摸起来很硬通常是由于材料导致，隆颏假体通常有三种，即膨体、硅胶和人工骨。膨体和硅胶相对比较软，所以如果是前两种材质在术后出现发硬，常考虑是手术初期时，因为肿胀原因造成，包括局部肿胀、瘢痕增生，如果局部有血肿，激化后会形成局部较硬的表现。 如果后期突然变硬，建议到专科医院或找手术医生进行复诊，排除感染的可能。当局部出现感染后，表面皮肤压力张力会较大，所以摸起来是比较硬，同时伴随局部发红、发烫、疼痛，需要赶快就医。人工骨本身比较硬，即使术后半年恢复期过后摸起来仍然会很硬，若排除感染因素，则不必过度担心。

临床通常认为假体隆颏术后1个月，肿胀、血肿或瘢痕才能得到一定程度的缓解，达到接近自然的状态。做完假体隆颏恢复自然的过程具体如下： 1、肿胀恢复期，术后3天达到肿胀高峰期，此时出血较多，颏部下方甚至颈部可出现一定程度的淤青，大概需2周的时间恢复，2周后基本可以恢复到较正常的程度，但局部淤血仍没有完全散开，部分患者可能会有颈部发黄的现象； 2、瘢痕挛缩恢复期，放入假体后由于包膜瘢痕形成，早期做表情时如微笑或张嘴，可看到清晰的假体轮廓，此时瘢痕挛缩恢复需要一定时间，1个月后可以逐渐缓解，接近自然状态。