张忠浩

8个月宝宝哭闹不止的常见原因如下：1、环境因素：如果在不适合的环境温度里，如温度过高或过低，穿衣过多或包裹太严，宝宝感到不舒服，则会出现哭闹不止现象。需要检查宝宝衣服、被子是否存在异常，如可能有头发缠绕在宝宝手脚、阴囊等处，一定要进行详细检查；2、腹部不适：如果出现呕吐、腹胀、腹部、包块、便血等，需要及时就诊；3、发烧：当出现发烧以后，感觉到浑身不舒服，出现明显哭闹现象，要注意监测体温。如果出现高烧、精神差、呕吐、皮疹等，均需要及时就诊。另外，宝宝大哭不止需要注意认真检查环境以及伴随症状，若发现异常需要及时就诊。如果哭闹持续时间比较长，其他方面检查没有问题，需注意精神发育情况，必要时应及时就诊。

一岁半的宝宝体检，要进行以下方面检查：1、全身体格检查：包括皮肤、黏膜、口腔，尤其要注意是否有龋齿、牙龈炎等，要给予认真的检查并给予治疗。此外，要进行心、肺、腹的检查，关注其运动发育情况，一岁半的孩子已经能蹲、能走，如果运动方面有问题，要及时给予指导；2、测量生长发育指标：定期体检需关注生长发育情况，测量身高、体重、头围，将上述生长发育指标标注在生长发育曲线上，综合评价生长发育情况。如果发现孩子有营养不良、生长发育落后，要积极寻找原因并给予治疗；3、血常规：要关注是否有贫血，一岁半的孩子生长发育较快，如果没有按时添加辅食，或辅食中未富含铁剂，可能将出现营养性缺铁性贫血。如果发现贫血，要积极寻找原因并给予治疗；4、其他检查：必要时需要进行心电图、超声心动、微量元素检查。

孩子经常流鼻血主要是对因治疗和对症治疗，具体治疗如下：一、对因治疗：孩子流鼻血的原因较多，比如外界环境因素过于干燥或者孩子是过敏体质，有过敏性鼻炎，需要根据不同病因给予治疗。二、对症治疗：1、注意防护：孩子流鼻血要注意防护，外出时需要戴口罩，防止过敏原刺激鼻腔，造成鼻出血；2、多喝水：孩子鼻黏膜比较脆弱，鼻腔血管比较丰富，容易出血，要注意水分补充，能够缓解鼻黏膜干燥的情况，减轻鼻出血；3、营养均衡：鼻出血要注意均衡饮食，多吃水果、蔬菜，高蛋白、高热量的食物要尽量少吃；4、服用药物：比如维生素C，能够增加毛细血管弹性，缓解鼻出血。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝放屁崩出屎，常见于以下几种情况：\n一、消化不良，如果宝宝吃得过多、过杂、过凉会造成宝宝消化不良，出现腹泻、腹胀等情况，肠蠕动增快，孩子放屁就会崩出屎。这个时候要注意宝宝的饮食，注意少食多餐，缓解宝宝消化不良的症状。\n二、肠炎，宝宝如果放屁崩出屎，可能与肠道的病毒或细菌感染有关系，如轮状病毒肠炎、大肠杆菌肠炎或者是细菌性痢疾等。食物在肠道中发酵，产气过多，肠蠕动增快，可以出现放屁崩出屎的情况，要注意积极的给予治疗。\n三、乳糖不耐受，多见于母乳喂养的宝宝，乳糖不能分解成半乳糖和葡萄糖，肠道内的渗透压增高，宝宝会出现腹胀、排气多或者是放屁崩出屎的情况，要注意母乳喂养，必要的时候可以给予乳糖酶治疗。\n四、牛奶蛋白过敏，宝宝如果牛奶蛋白过敏也会出现腹胀、腹泻的情况。食物在肠道内发酵，孩子放屁比较多，放屁崩出屎，所以要给予调整饮食。\n宝宝放屁崩出屎最主要的就是消化道的功能受到影响，肠蠕动增快，食物在肠道内发酵产气过多所造成。要注意饮食以及护理，必要的时候就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
脊灰减毒活疫苗被制成糖丸，宝宝口服以后能够增强抵抗力，能够预防脊髓灰质炎所导致的小儿麻痹症，在宝宝出生以后的第二、三、四月龄时服用，每次间隔一个月，需要在宝宝一岁、四岁的时候加服一次，能够有效预防脊髓灰质炎，预防脊髓灰质炎所导致的后遗症、小儿麻痹症。\n宝宝在接种脊髓灰质炎疫苗的时候，要注意在急性发热性疾病、腹泻的时候需要推迟接种。如果有先天免疫缺陷或者正在进行免疫抑制药物治疗的病人不宜服用，脊髓灰质炎疫苗服用以后，少数病人可能会出现发热、恶心、呕吐、腹泻的症状，不用特殊处理，大部分在2-3天内自行缓解。脊髓灰质炎疫苗口服制剂一般安全性高，不良反应发生率低，适龄的宝宝要进行预防接种，以预防小儿麻痹症。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
孩子晚上咳嗽是因为孩子晚上的时候迷走神经兴奋，导致支气管痉挛、分泌物增多，尤其是孩子晚上鼻塞、流鼻涕、张口呼吸、刺激咽部、鼻涕倒流等情况，都可以造成孩子晚上咳嗽比较重。 孩子晚上咳嗽重要注意给予止咳化痰的药物治疗，清热解毒的中药，如小儿清热利肺口服液、肺力咳合剂等。另外，也可以吃西药，如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液，能够缓解支气管痉挛，稀释痰液，促进痰的排出。 宝宝如果晚上咳嗽持续时间比较长，要注意孩子可能有过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘，要注意做相关的检查，如肺功能、过敏原等。根据检查结果决定进一步治疗，如果是哮喘，要按哮喘的诊断方案进行治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
缓解宝宝鼻塞的方法如下：\n1、可以用等渗的生理盐水给宝宝冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病原以及过敏原，缓解鼻塞的情况。\n2、宝宝鼻塞严重，可以用呋麻滴鼻剂或麻黄素滴鼻剂滴鼻，有助于收缩鼻黏膜，缓解宝宝鼻塞的症状。\n3、宝宝鼻塞可以口服抗过敏药物，如盐酸西替利嗪、氯雷他定，能够缓解鼻塞的症状。\n4、宝宝鼻塞可以口服中药，如鼻渊舒口服液、鼻渊通窍等有助于缓解鼻塞。\n5、宝宝鼻塞也可以采用物理的方法，如用毛巾热敷鼻翼颗粒，搓鼻翼的两侧，然后从上向下按压鼻翼，缓解鼻塞的症状，也可以按压迎香穴，有助于缓解鼻塞的情况。\n宝宝鼻塞要注意治疗，另外要注意鼻塞的原因，如过敏性鼻炎、鼻腔异物、鼻腔肿瘤等，必要的时候需要及时就诊检查。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝体温39℃，提示孩子体温高烧，这时建议积极的给予退热药物治疗，比如口服布洛芬或对乙酰氨基酚等，口服退热药后多喝水，能够帮助退热，口服退热药后30分钟左右体温呈下降趋势，降低到38℃以下，问题就不大，口服退烧药的同时可以进行物理降温，包被不能包裹太多。夏天室内温度高的时候可以开空调，把空调调在26-27℃，物理降温可以洗温水澡或者用温水擦浴，温水擦浴的时候主要擦大血管的位置，比如颈部、腋下、大腿根等，擦到皮肤红润即可，也可以配合贴冰贴治疗，如贴在前额或者颈部，有协助退烧的作用。此外，平时要注意多喝水，多吃水果、蔬菜，尽量选择稀粥、烂面，少食多餐，不吃辛辣、油腻刺激的食物。如果孩子高烧不退，同时伴有精神差、恶心、呕吐、皮疹等，需要积极就诊，酌情处理。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝感冒打喷嚏流鼻涕，大部分都是病毒感染引起的，可以采取对症治疗：\n1、可以用生理盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病源以及过敏原等。\n2、如果鼻塞严重，可以用呋麻滴鼻剂或麻黄素滴鼻剂滴鼻，能够缓解鼻塞流鼻涕的症状。\n3、宝宝感冒打喷嚏流鼻涕，可以吃清热解毒的中药，如小儿感冒宁糖浆、健儿清解液或者豉翘清热颗粒等。另外也可以吃西药，如小儿氨酚黄那敏颗粒，能够缓解症状。\n4、如果宝宝有咳嗽，可以吃清热解毒的中药以止咳化痰，或者盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，以解除支气管痉挛，缓解咳嗽的症状。宝宝感冒打喷嚏流鼻涕，如果没有好转，需要就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝川崎病是能治愈的，具体如下：\n一、川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，主要发生在五岁以下儿童和婴幼儿，表现为全身性中小动脉炎性病变，冠状动脉病变是影响患者预后因素，是儿童时期缺血性心脏病的主要原因。\n二、川崎病急性期的标准治疗为大剂量丙种球蛋白静脉滴注和口服阿司匹林，经过治疗大多数宝宝预后良好，近年来应用大剂量的丙种球蛋白，治疗冠状动脉病变发生率明显降低。所以宝宝得川崎病要尽早诊断、治疗、随访，大部分宝宝能治愈，对于原因不明的发热，积极寻找原因，注意是川崎病，一旦诊断要早期治疗，防止不良预后。