孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰后边的中间骨头疼有两个原因，一个是骨骼真正的问题，比如棘突韧带之、棘间韧带炎、形成的与骨头相连的韧带组织炎症。另一个是腰椎椎间隙、椎间盘的问题，存在不稳定或者会滑脱，当弯腰或者是直腰的时候存在异常的活动度，刺激到周围的神经产生的疼痛。\n在临床上治疗主要看原因，如果是单纯的棘突、棘间韧带的问题，一般通过保守治疗，通过封闭治疗就会得到明显的效果。如果是由腰椎间盘退变或者由于腰椎管狭窄、腰椎滑脱造成的不稳定，这个时候第一可以加强腰背肌功能锻炼，第二可以佩戴腰围，第三可以在必要的时候进行手术，怎么选择都可以，主要还是看症状。如果症状逐渐加重，治疗起来不见好转，当然可以选择手术干预的方式来治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎痛的治疗主要还根据病因治疗：第一、可以进行颈椎影像学方面的检查，可以查体来明确是什么原因所引起；第二、可以选择对症治疗，应用一些消炎镇痛的药物等；第三、可以进行牵引，必要的时候可以进行针灸、按摩等。最主要的还是应该主动加强肌肉力量的锻炼，比如小燕飞、平板支撑等。\n脊柱疼多半是由于肌肉组织或韧带组织受到牵拉引起的骨膜、韧带的炎症所引起，骨头本身引起疼痛的比较少。当然也可以有脊柱的骨折、椎间隙的肿瘤感染等，这个都可以引起，通过影像学上是完全能够判断出来。所以像这种情况，比如实质性疾病的情况，需要手术来治疗。临床上主要的还是常见病，如肌肉、韧带的炎症，主要加强锻炼，对症治疗，以能够很好的预防复发为主要的治疗目标。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
后背脊柱骨头一按就疼，治疗如下：\n第一、可以局部应用软膏，应用活血、消炎的膏药。\n第二、可以进行针灸，必要的时候可以行小针刀治疗。\n第三、平时生活当中要保持这种姿势，不能长时间做含胸收腹的动作，要抬头挺胸，多做向后仰头的动作，比如小燕飞、平板支撑、骑车或者游泳等，增强了力量，减轻了弯腰的动作，对脊柱来说都有好处。\n第四、如果疼痛逐渐加重，可以局部的进行封闭治疗。\n日常生活当中多加强锻炼，有利于保护脊柱，并且同时增强骨骼、肌肉的力量，更有利于以后避免复发。日常生活当中多注意自我保护，注意保暖，注意劳动强度，规律的生活，早睡早起，健康的饮食，对骨骼系统、肌肉系统非常有必要。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子筋连着头痛缓解的方法，主要有以下几种：\n1、立刻卧床；\n2、可以佩戴颈围活动；\n3、局部应用非甾体类消炎镇痛药；\n4、多做向后仰头的动作，减少低头、含胸收腹的动作；\n5、日常生活当中多做户外的有氧运动，对骨骼和肌肉力量，都非常有好处，尤其是在急性期的时候一定要卧床休息，如果没有时间只能佩戴颈围。戴颈围的时候要进行松紧度的调节，尽量紧一些，才能缓解局部的肌肉组织痉挛，减轻疼痛；\n6、可以用乐松和妙纳等消除炎症的药物来改善症状；\n7、3-5天之后或急性期过去之后，要进行颈背肌的牵拉锻炼，同时多做一些向后仰头的动作，这样有利于康复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎骨突出的治疗，主要看有没有症状。如果没有症状无需治疗，有可能是先天发育的问题，还有身体比较瘦弱，以及个体发育差异比较大的原因。如果出现症状，主要看是什么症状，这种情况多半有颈椎、腰椎的生理曲度改变，甚至反曲的状态，可能会出现局部疼痛、腰背部酸胀不适、活动僵硬，甚至出现神经刺激症状。\n治疗主要是对症治疗，应用营养神经、放松肌肉的药物，以及消炎镇痛的药物等。可以进行适当的牵引，比如颅骨牵引或者是骨盆牵引，来达到放松肌肉、缓解神经的症状。有可能进行必要的手术，如果巨大的间盘压迫到神经，也只能是采取手术解除压迫，才能得到比较好的治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
胸椎的轻度骨质疏松，患者不会有明显的症状。有的时候只是影像学上的诊断，这个时候无需干涉治疗。如果伴随疼痛或者全身不适的症状，有可能是由骨质疏松所引起，这个时候要进行骨密度、骨代谢产物、体内活性维生素D的含量检测，以明确骨质疏松的程度，同时也进行甲状旁腺功能测定，排除是否由于它引起的骨质疏松。\n临床上最常见的还是原发性骨质疏松，也就是根据年龄性关系的骨质疏松。治疗原则就是根据不同结果来选择相关的药物，临床上主要常用的药物包括钙片、活性维生素D、双膦酸盐类的药物，还有甲状旁腺激素类的药物，也叫密固达，是临床上目前唯一能够长骨头的一种药物，机制就是小剂量的甲状旁腺，是能促进成骨细胞合成有机质的药物，临床的效果也确实不错。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子右侧的筋疼有以下几个原因：1、局部的肌肉筋膜炎。2、肌肉劳损。3、由于神经根型颈椎病的神经受到刺激之后局部引起放射，更有可能是棘突或者棘间韧带炎形成的牵涉痛，这种情况日常生活当中经常发生。\n治疗方面主要是靠诊断，诊断病因很重要，有神经根颈椎病主要还是保守治疗，同时可以应用保健的方法，加强颈背肌功能锻炼，预防它的复发，只有少部分患者需要手术来进行间盘摘除。如果排除了不是颈椎的问题，就是局部肌肉筋膜的问题，治疗主要是靠对症治疗，必要的时候可以进行封闭或者小针刀治疗，效果也非常不错。日常生活当中避免低头的动作，减少它的复发几率。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子两侧发胀，还是由于肌肉组织发炎引起的痉挛引起的症状。当炎症反应比较轻微的时候，人体感觉就是神经放电产生的不适，或者发胀、发凉、发酸。当这个刺激比较强的时候，神经放电就会产生疼痛，像这种发胀多半是劳损的症状。\n治疗上有以下几点，主要还是进行局部的按摩、理疗，消除炎症，应用药物也可以。消除炎症症状缓解之后，为了预防复发，要加强颈背肌的功能锻炼，同时预防长时间低头、含胸收腹的工作。锻炼的方式主要是小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑以及游泳，任何一个动作都可以选择。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
感觉脖子两侧发紧、发僵，主要还是是对症治疗，应用活血、消炎或者是放松肌肉的药物，比如乐松和妙纳，还有热疗，比如寒痛乐等，都可以缓解治疗。最主要的还是加强主动的功能锻炼，促进肌肉力量增强、炎症的消退，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。前两种动作比较好做，适合于刚开始，后两种动作对肌肉力量要求比较强，但适合于熟练者，以免身体肌肉受到损伤。\n如果有时间每周进行2-3次的游泳，是更好的动作。凡是能够使后背的肌肉力量增强，都能够有效的缓解发紧、发僵的动作。生活当中尽量减少低头、含胸收腹动作，就能够有效的避免再次损伤以及加重症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子上的淋巴结肿大，既有全身性的因素，又有局部的因素。局部因素主要还是相邻器官出现炎症或者其他病理变化，包括急慢性咽炎、急慢性咽喉炎或者局部皮肤感染、脓肿、上肢感染，都会引起颈部的淋巴结肿大。部分甲状腺肿瘤或者鼻咽部肿瘤引起的淋巴结局部转移，会引起淋巴结肿大。\n全身性因素包括脓毒血症、败血症等全身感染，还有播散性的结核，都会引起淋巴结的肿大。最常见于血液方面的问题，血液病引起全身淋巴结浸润造成肿大，治疗方面先要查清楚相对应的病因，给予针对性治疗才会有效果。