高峰

所谓的远中错颌是指下颌的牙齿相对于上颌的牙齿，位置更靠后了。临床症状通常是下巴后缩，显得没有下巴，另外显得上颌前突、龅牙，这类患者通常都是远中错颌。远中错颌如果下巴过小，还会给患者带来呼吸困难等问题，晚上睡觉容易打呼噜。 针对这类患者的治疗，首先要分清楚，远中错颌是单纯的牙齿问题导致，还是伴随着骨性问题。如果是单纯的牙齿问题，通过正畸的矫正，通过移动牙齿就可以解决远中错颌问题。如果有骨性的问题，在孩子时期仍然处于生长发育的高峰期，可以通过简单的牙齿矫正，可以进行颌骨生长的改良，来改变上牙过突，下颌、下巴过小的问题。当然，针对于成年人，骨骼已经发育成形稳定的患者，如果仍然有上牙骨头过突，下颌骨头过小的问题，通常需要配合外科手术来改变骨头的大小，彻底解决远中错颌问题。

龅牙的矫正费用，成人的固定矫正用普通的托槽，一般就是1万块钱左右。小孩在发育高峰期，也就是在十几岁的时候，费用相对少一些，矫正效果比较明显，事半功倍。成年人做矫正效果比较慢，费工、费时，整个治疗过程比较长，所以相对来说医生付出的劳动、材料，比小孩普通矫正花的代价更大，相对来说费用就高一点，大概1万元多一点。现在由于大家对美观的要求比较高，有的人可以选择隐形矫治器，在国内做的比较多的有时代天使、隐适美，费用相对贵一点，大概要3万块钱左右。大家可以根据自己的经济条件、病情的严重程度，年龄、各个阶段，与自己的正畸医生进行沟通，选择最适合于自己性价比最好的矫正方法。

龅牙在临床上牙性错(牙合)主要采取正畸矫正，就是用正畸托槽、牵引弓丝进行做矫正。一般建议患者在发育高峰期进行治疗，即12岁尖牙萌出的时候做矫正事半功倍，效果非常非常明显。如果及时的做矫正，就能阻断上下颌骨的继续前突。但是一般这个年龄的时候，由于上下颌骨还没有充分的发育，反而龅牙的情况不是很常见，大多数都是牙列不齐，患者出现龅牙的时候都在成年，成年的时候要想改变患者的牙齿的位置，做矫正事倍功半，效果不是很好。我们一般要采取正畸减数的方法，首先要在非功能区咀嚼区的位置拔除几个牙齿，创造一定的间隙，才能够把中切牙和尖牙后移，才能够解决上下颌牙前突的临床症状。矫正完以后要给患者戴保持器，矫正的时间和戴保持的时间，小孩是1:1。成年人是1:2，甚至要终身保持，否则会出现正畸的复发。有人就会发现，做了矫正以后过几年牙齿又开始前突，所以一定要遵从正畸医生的医嘱，定期的进行复查。如果要是骨性错(牙合)，一般采取上下颌骨节段性骨切开术，术后因为把骨头去掉了一部分，整个的牙槽骨移动了一个位置，术后只要定期的按照正畸科医生的医嘱进行矫正和保持，一般复发的几率要比牙性错(牙合)戴牙套矫正略小。骨性错(牙合)手术矫正创伤、术后反应、并发症比较重一点，部分患者不能接受这种治疗。大家多了解一下这方面的知识，自己慎重进行选择，选择适合自己的科学的这种矫正方法。

牙(牙合)畸形矫正最佳时间主要根据患者畸形发生年龄，还有畸形严重程度决定，具体如下： 1、部分牙(牙合)畸形，如地包天等，需要进行早期矫治，即3-5岁时就需要矫治； 2、轻度牙(牙合)畸形，一般在乳牙、恒牙替换期间，即6-12岁期间开始表现，需定期找专业的正畸医生进行牙科检查咨询，可以及时发现需要早期解决的问题。此阶段儿童处于生长发育高峰前期，或者发育高峰期，是轻度骨骼畸形进行功能矫治治疗的黄金时期； 3、通常情况下，固定正畸治疗的黄金年龄，在乳牙完全被恒牙替换之后，即12-14岁。此阶段青少年属于生长发育高峰期，骨组织重塑活跃，包埋在牙槽骨中的牙齿可以在较轻正畸力作用下产生轻快的移动速度，易取得快捷、舒适、理想的矫治效果； 4、成人患者由于骨骼发育已经结束，骨重塑速度较慢，牙移动速度减缓，再加上常伴有牙周、牙体等疾病，使正畸难度系数加大，疗程延长。然而成人正畸治疗没有严格年龄限制，原则上只要牙周组织健康，均可接受正畸治疗。

青少年时期做矫正较好，因为青少年时期骨改建和牙移动较活跃，可起到事半功倍的效果，时间短效果也好，但对于矫正时间并无具体年龄段。目前发现年龄和发育龄不一定匹配，因为有的儿童发育较早，有的儿童发育较晚，12岁只是相对概念，而不是绝对概念。因此，还要到医院结合具体的临床检查进行判断；例如所有牙齿都换齐、都萌出，牙根发育完全，此时进行矫正较适合；如果有些较严重的早期骨骼畸形，不仅是牙齿畸形，骨头也存在畸形，会建议患者进行早期矫正，在生长发育高峰期进行干预，以后会达到较理想的效果。 此外，随着技术的发展，对于矫正年龄已无大的限制，可以加宽范围，成年人多数都可以矫正，无需年龄限制。现在50-60岁的人，如果其牙周和关节健康，一样可以做矫正。但是，成年人的骨骼发育已经成型，骨改建速度较慢，故成年人比年轻人做的慢，不宜进行大范围移动。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
晚上睡着后1-3个小时左右时，属于蛲虫出来的高峰时期。蛲虫是一种能够在人体肠道寄生的寄生虫，主要是寄居在人体的盲肠、结肠等部位，雌虫在进入繁殖期的时候会爬出肛门，在肛门周围产卵，由于人体在睡觉的时候，肛门括约肌会处于松弛的状态，所以这个时候是蛲虫出来的高峰期。\n在肛门括约肌松弛时，雌虫就会向下移动，然后通过肛门括约肌，将自己的卵产在肛门周围。而在人体清醒的状态下，由于括约肌是处于紧闭的状态之中，蛲虫爬出会受到影响，因此一般是不会出现的。\n对于体内有蛲虫感染的患者，应及时使用肠虫清药物进行驱虫治疗，并且在以后的生活中，注意饮食清洁，避免摄入含有虫卵的食物。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
流感第1个高峰期出现在冬季腊月，持续时间1个月左右，第2个高峰在春季后，3月份小阳春后出现第2次小高峰。冬、春季节转换时最容易发生流感，因为天气干燥、寒冷，居住地关窗、闭户、空气不流通，一个人感冒可以影响周围人一起被流感病毒侵袭。在流感高峰期一定要注意多饮水、多通风、勤晒太阳，少吃辛辣、刺激的食品，如腊肉、香肠、火锅，因为这些食品会导致体内热象明显加重，给病毒生存提供了很好的环境。所以流感高峰期在年底和春节后的2个时间段发生，一定要警惕尽量少去人群流动太密集的地方，以回避流感高峰期给患者带来的反复感染，甚至产生严重的并发症。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果流感病毒进入呼吸道，就会引起流行性感冒，这是一种急性呼吸道传染病。流感病毒一般会在八小时左右达到高峰期，这时会侵犯健康的呼吸道上皮细胞，被感染的细胞就可以释放出子代病毒，从而破坏周围的肺部黏膜组织。因此如果进行抗病毒治疗一定要尽早，在八小时以内给予，最迟在48小时以内要口服抗病毒药物，比如奥司他韦、利巴韦林等。\n过了病毒感染的潜伏期，就会到发病期，这时会有明显的全身症状，包括发热、头疼、恶心、呕吐，甚至食欲不振、精神萎靡。只有尽早的进行抗病毒的治疗，才能减轻症状，而且在很大程度上缩短病程。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血医学上叫脑出血，是位于脑组织内部的血管发生了破裂，血液通过破裂口进入导脑组织当中，形成的血肿。血肿压迫脑细胞会造成脑细胞的缺血、坏死，产生水肿，水肿危险会非常高。一般来说，脑出血之后由于血肿压迫，大概4-5个小时之后脑细胞就开始出现水肿。如果血肿量很大，压迫脑细胞也很多，脑细胞形成的水肿就很高。很大量的水肿就会造成脑组织的肿胀异位，这个异位叫脑疝。脑疝一旦发生，随时会危及患者的生命安全，造成患者死亡，所以脑水肿高峰期的风险是会随时发生死亡。

高血压应根据血压正常波峰和波谷情况服药，正常人24h内的血压呈双谷双峰状。若患者晨起高血压应早晨服药，下午血压高则需中午服药，反杓型高血压则建议晚上服药，不同的血压高峰点服药方式亦不同，无千篇一律的服药时间。 若盲目用药易导致血压不稳定，进而诱发心脑血管疾病。高血压患者需行动态血压监测，评判血压高峰和低谷点，找准关键点合理用药后降压效果较佳，血压控制较平稳。