国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血医学上叫脑出血，它是位于脑组织内部的血管发生了破裂，血液进入脑组织内部形成血肿，血肿压迫脑细胞，导致脑细胞产生水肿死亡。这种血肿和水肿加在一块会导致脑组织严重的肿胀变形，会发生异位，医学上叫脑疝。脑疝就会压迫脑干导致严重的呼吸、心跳停止，会引发死亡。\n所以脑出血最可怕的并发症是脑疝，一旦发生患者一定会引发死亡，除非抢救及时。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血最迟多久能醒来，这个没有时间限制，能不能醒来要看他脑出血损伤的部位。如果脑出血量比较大或者脑干出血直接破坏上行网状激活系统，随时可以导致患者的死亡，可能患者终身醒不过来，这两种可能都有的。\n如果出血在半球，且量不大，血肿吸收了之后水肿也都吸收，之后慢慢患者能苏醒，这种应该说差不多有3-4周患者就能够苏醒过来。如果3-4周之后患者还没有苏醒，再苏醒的可能性就比较小。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼是神经系统的慢性病，所以应该去挂神经科，看医院具体是怎么分科，如果是非常大的三级甲等医院，医院分科比较细，神经科是在大内科之内的具体分科，可以去挂神经内科。有些医院也有疼痛科，是专门治疗各种疼痛的，看这个科也可以。如果医院比较小，分科比较少，不细，根本没有神经内科，只能看大内科，属于内科系统的疾病。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
蛛网膜下腔出血是神经科的急症，是神经科唯一能够引发猝死的疾病，它是由于位于脑子表面血管的破裂引起，多半是由于动脉瘤破裂引发，所以出血量比较大，大量出血会造成猝死，小量的出血也会引发严重的症状。\n大便用力的时候，有的患者突然间脑子像炸裂一样疼痛，很快出现恶心、呕吐的症状，病人很快进入昏迷状态。蛛网膜下腔出血可以引起继发性的脑血管痉挛，引发一侧肢体的活动障碍，也可以引起心脏骤停，引发肺水肿，所以蛛网膜下腔出血是比较严重的疾病。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
蛛网膜下腔出血是位于颅底部、脑表面的血管破裂导致的。绝大多数的蛛网膜下腔出血见于脑动脉瘤的破裂，或者是动静脉畸形的破裂。所以蛛网膜下腔出血一旦确诊，应该立刻做脑血管造影检查，找到破损的动脉瘤或者是畸形的血管进行栓塞治疗。栓塞治疗是唯一能够立即止住出血的治疗方法，而其他的治疗对止血效果不是很好，像一些止血药物的使用，可能起不到能够止住蛛网膜下腔出血的作用。另外可以选择甘露醇等药物进行降颅压治疗，也可以使用钙离子拮抗剂进行脑血管的保护治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆一般不可以治好，随着年纪的增长神经系统出现退行性变，老年痴呆症就好比是一个橡皮擦，它把所有学到的本领都给擦去，回到婴儿时期，什么都不会，最根本的就是这么一个结局，所以不可能治好。目前科学家们通过各种各样的研究，几十年来孜孜不倦的去寻求治疗办法，但是没有几个药物是获得成功。实际上最近几十年来，美国FDA批准的化学结构式用于老年痴呆的治疗有几百种，但最后就2-3个药被批准上市，认为它有一定的治疗作用，比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、美金刚、加兰他敏几个药。所以，老年痴呆不可能治好，只能是越来越重，但是寄希望于拖住，让患者下坡路在有生之年不要走得太陡。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
偏头疼是良性、特发性，或者是原发性的头疼，是没有特定原因的头疼。与患者生理激素水平的变化、周围环境的应激、脑子过度的疲劳，以及周围的环境都可能有一定的关系，有一大部分人是家族遗传的情况。偏头疼可以是左侧的，也可以是右侧的，也可以是双枕部的、头顶部的，什么部位都可以，可能大多数是搏动性的，也有一些人是持续性的，无论在什么部位，原因都是一样的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
晚上睡觉的时候，觉得小腿肚子酸疼，这种情况需要考虑有没有不安腿综合征。不安腿综合征属于睡眠障碍，主要表现为晚上睡觉时双下肢的不适感，有些人是酸疼，有些人是说不出来的异样感觉，就是觉得世界上没有合适的地方，能把两条腿安静的放在哪，患者会有说不出来的酸、麻、胀、疼等异样的感觉。\n有的时候必须得按摩、捶打或者起床活动一下才觉得方便，舒服一点，久而久之就会影响患者的夜间睡眠，所以把它归结为睡眠障碍性的疾病，这种情况可以到医院里检查一下，除外有没有缺铁性贫血或者其它问题导致的不适感，必要时可以给予一定的治疗，目前推荐使用森福罗，睡前一小时口服进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
强直性肌营养不良，是常染色体显性遗传性的疾病。一般来说，是爷爷这一辈先发病，然后父亲这一辈再发病，到了孙子这一辈就越来越严重。它主要是分为两型，这两型都与基因序列不断的重复有关系。爷爷辈可能扩增了几十个，到了父亲这一代可能100-200个，到了孙子这一代可能扩增到几百、上千个。所以越到后一代，症状就越显著，会出现肌肉的强直，肌肉的萎缩、无力，并且还有伴有全身性症状。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
股外侧皮神经炎，又叫股外侧皮神经卡压综合征。表现为大腿的外侧局部皮肤针刺没有疼痛的感觉，可以伴有酸、麻、胀、疼等异样感。有些人还有蚂蚁在上面爬的感觉，有些自发的蚁行感。股外侧皮神经炎主要是由于股外侧皮神经这一根神经走行特别长，走行的过程中很容易受到其他情况的影响，比如骨质增生、肌肉炎症都会压迫到这个神经。神经受到卡压了之后就会表现出来局部的症状，叫做股外侧皮神经炎，但是只表现为皮肤痛觉的减退和异常的感觉，没有其他的危害性。