张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴儿查过敏原，确实是孩子可以做的检查之一，有助于帮助确认到底孩子对哪种食物或者吸入物等等发生过敏。但是对于过敏原的检查来说，首先过敏原检测并不能100%的确认过敏原。如果过敏原检查阴性，不代表孩子就一定没有过敏的问题，因为过敏原检测也是不太一样，而且也要结合临床表现来确认。如果通过抽血检查过敏原，可查的项目有限，而能够引起孩子过敏的物体或者过敏原多种多样，可以说生活中的任何东西都可能引起孩子过敏，但是抽血检查不一定查得出来。\n因此，对于孩子抽血检查过敏原，对于最常见的一些过敏原完全可以，但是除了看这个结果之外，也要结合孩子的临床表现，来帮助确认孩子到底过不过敏，以及对哪种物品过敏。除此之外，对于食物过敏来说，一般食物回避激发试验是比检查过敏原更为准确的判断孩子是否过敏的金标准，也就是可以通过饮食回避以及再添加之后的症状变化，来帮助确认孩子是否对某种食物过敏。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
婴儿蛋白过敏吃母乳，妈妈不能吃什么其实没有标准答案，对每个孩子来说答案都不一样。因为孩子蛋白过敏的问题会有非常大的个体差异，所以妈妈需要自行去尝试，母亲吃了什么东西孩子有影响，就不能再吃。对于孩子来说比较容易过敏的食物，比如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦等等，这些都比较容易引起孩子过敏。\n当然，不限于这些过敏食物，其它任何食物都可能引起孩子过敏。所以对婴儿来说如果孩子是牛奶蛋白过敏，这个时候妈妈主要是不能吃奶制品，但是其它的蛋白过敏孩子到底对哪个蛋白过敏，需要通过母亲自身饮食的回避，去帮助判断孩子到底是对哪种蛋白过敏，确认具体的过敏原之后妈妈再做相应的回避。每个孩子有非常大的个体差异，需要具体情况具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子不爱吃饭主要先要确认孩子有没有诱因的影响，比如孩子如果是患病期间不爱吃饭，不要强迫，一般等孩子疾病缓解之后食欲也会自行恢复。另外还有孩子可能所处的环境温度不合适，比如太冷、太热或者缺乏运动等，也会导致孩子食欲下降和不爱吃饭。所以要注意调整孩子所处的环境温度，另外也注意让孩子保持正常的活动量，有助于孩子食欲的恢复。\n除此之外，大部分孩子可能是因为饮食习惯的问题，导致孩子不爱吃饭，比如孩子吃了很多的零食，在正餐的时候就没有饥饿感，可能就不太吃饭。另外还有孩子，比如需要家长追着喂，或者看着电视才能吃饭，这个饮食习惯就非常不好，也容易导致孩子不爱吃饭。或者还有孩子，可能对某些饮食有过敏的问题，比如孩子可能有小麦过敏，如果总是给孩子吃面条等，孩子可能就会因为吃饭之后不舒服，从而导致拒绝吃饭，需要注意分辨孩子有没有过敏的相关问题等，帮助孩子做相应能量供应的调整，以保证能达到正常的生长发育。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小儿癫痫是一种病因非常复杂，可能会引起孩子反复发作的神经系统的综合征。病因一般分原发性和继发性两种，癫痫的病因因为十分复杂，所以分型、分类也是十分的复杂，有很多种分型、分类。在癫痫发作的时候的表现，形式也是多种多样的，但是对于癫痫各种表现形式，都具有一个特点，就是突发、突止，并且有周期性的发作的特点。\n具体的表现，比如有些孩子可能会有全身的强直的痉挛，全身整个看起来僵硬、四肢僵硬，可能会口吐白沫，有些孩子会有四肢的抽动。另外，有一些孩子还会有局部的肌肉小范围的抽动，还有一些孩子可能会表现为突然一下子短暂的意识丧失，并没有抽动或者肢体僵硬，但是就呆在那不动了，都是癫痫的发作表现。\n所以癫痫的发作形式是多种多样的，很多很多的表现都可能提示孩子有癫痫。当发现孩子有一些突发、突止的，并且是周期性发作特殊表现的时候，要带孩子去医院，请医生孩子的表现来确认情况，可能需要通过脑电图等等的检查，确认孩子是不是有癫痫以及是哪一个种类的癫痫。\n

婴幼儿吐奶是非常常见的。首先要确认孩子是溢奶还是呕吐。对于新生儿，因为其胃肠道结构发育不成熟，胃处于水平位，而成人为垂直位。另外，孩子胃贲门和幽门开口与成人相反，贲门较松弛，容易出现溢奶等表现。溢奶主要是奶液顺着嘴角流出，为普通溢奶。如果孩子出现比较明显的喷射性呕吐，或比较严重的吐奶，要根据孩子生后的日龄、呕吐的频率和程度确定是否有消化道畸形，或者胃肠道感染，以及神经系统疾病引起的呕吐，需要尽快确认和处理。对于吐奶，彻底解决不太可能。只能想办法缓解孩子的吐奶。1、尽量不要在孩子特别饥饿的时候喂奶，避免他有剧烈的哭闹，引起大量空气的吸入，导致孩子吐奶。第二个，就是尽量让孩子在喂奶过程中保持愉悦的心情，吃奶比较顺畅。第三个，如果是奶瓶喂养，建议是吃奶三五分钟之后，可以让孩子有一个休息的时间，帮他拍一拍嗝，让空气排出一些，可以避免他一次性吃奶之后出现剧烈的吐奶。第四个，是孩子吃奶之后，可以适当的延长一些竖抱的时间，另外可以多给他拍一拍嗝，这样可以避免他吐奶。再有是尽量避免孩子平卧吃奶，也容易引起孩子吐奶。孩子吃奶过程中，尽量避免一些刺激，一些声响，或者是其他的晃动等等。孩子吃完奶之后，尽量避免家长对胃部的挤压，比如让孩子俯卧或者是抱在孩子肩头的时候，可能引起孩子对胃部的挤压，也容易引起孩子吐奶。总之，吐奶彻底解决是不太可能，但是通过这些方法可以尽量的缓解症状。

宝宝铅超标可能没有任何异常表现，甚至可能已经铅中毒了，都可能没有特别明显的异常表现。有的如果持续接触含铅比较高的环境或者食物等，可能会出现累积性的多脏器损伤，包括大脑。每一个宝宝铅超标表现都可能完全不同，影响的脏器可能都是各异的，如下： 1、比如胃肠道表现，例如会有食欲下降、便秘等。 2、可能会有贫血、头疼、听力下降等。 3、神经系统损伤，可能到了上学阶段才会表现出来，比如高技能技巧阅读或者计算能力比较差，赶不上同龄孩子的标准。 4、可能表现为多动。 如果怀疑宝宝有问题，建议到医院就诊，做相应检查确认后再考虑需不需要处理。

发现血小板降低时，首先应注意检查确认引起血小板降低原因。引起血小板降低原因多种多样，其中感染及免疫性疾病是较常见引起血小板降低诱因,比如败血症或特发性血小板减少性紫癜等。另外肿瘤也可能导致血小板降低，比如当孩子存在白血病时，血小板往往降低，也是导致白血病孩子发生出血主要原因。另外孩子化疗后，血小板也常因化疗药物影响而明显降低，当血小板减低时，易出现全身各脏器出血。 当发现血小板降低时，要积极对症治疗。首先明确引起血小板降低原因，做对因治疗。如果因感染引起血小板减低，应给予积极抗感染治疗，如果因免疫因素导致降低，可使用丙种球蛋白、激素等药物处理。针对血小板降低本身，首先注意孩子制动、卧床休息，避免磕碰和外伤。除此外还可输注血小板增加血小板。另外因血小板在脾脏中破坏，所以针对特殊疾病，可采取脾切除方式缓解血小板降低，最终处理方法需医生根据病情综合考虑，可采用上述一种或多种方法综合处理。

3个月的孩子出现肠炎，常见的症状是大便性状和次数的改变，具体如下：1、可能会出现大便次数增加，如排便7-8次/天，甚至10余次/天；2、大便的性状较稀，即呈稀水样便，或蛋花汤样大便；3、还可能表现为呕吐、发热、腹胀、腹痛等，有些孩子因为腹痛，可能导致较为剧烈的哭闹；4、伴随哭闹，同时可能发现腹部的肠鸣音较为明显。如果孩子存在上述相关表现，需要考虑存在肠炎，应寻找引起肠炎的原因。如在秋冬季节，可能有病毒感染，部分孩子可能进食不洁食物，出现细菌感染。另外其他诱因，同样会引起孩子出现腹泻，应及时做相应的对因以及对症处理，如止泻、退热等，帮助孩子缓解相关的症状，治疗肠炎。

对于宝宝病毒性肠炎的恢复时间，存在较大的个体差异，有些孩子可能1-2周恢复，部分孩子如继发并发症，整体病程可能达数月，所以要针对具体情况进行分析。病毒性肠炎由病毒感染引起，一般不需要使用抗病毒药或抗生素。病毒本身有一个自然病程，一般为1周左右，孩子即可依靠自身免疫力，彻底杀灭病毒，所以病毒性肠炎是自愈性疾病。病毒性肠炎会导致腹泻，孩子腹泻过程中可能继发乳糖不耐受，尤其对于小月龄孩子，腹泻过程中，自身肠道内的乳糖酶分泌受到影响，乳糖酶缺乏的情况下即出现乳糖不耐受，而乳糖不耐受会加重孩子腹泻，如此形成一个恶性循环。所以很多家长发现，孩子肠炎后，如果没有经过及时的对症和对因处理，腹泻病程可能会非常长，有些孩子可能会持续数月。腹泻后期一般与病毒感染本身没有太大关系，多由于乳糖不耐受导致的持续腹泻，因此对于宝宝病毒性肠炎多久能好的问题，没有一个标准答案，要根据孩子的情况进行分析，再做相应的对因和对症处理，帮助孩子尽快缓解症状。

儿童腮腺炎几天可以好，要看孩子是哪种类型的腮腺炎。比较常见的主要是流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒感染所引起，并不需要特别地抗病毒治疗。其它的病毒感染也一样，主要依靠自然病程，它是自限性或者是自愈性的疾病，自然病程大部分在1周左右，所以如果是病毒感染的腮腺炎，一般自然病程在1周左右。如果孩子出现其它并发症，较常见的有合并脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎等，这时的自然病程要相对延长，而且不同的孩子会出现不同的并发症，治疗的时间包括治疗反应都不同，它的疗程就没法确定。如果孩子是化脓性的腮腺炎，这时主要依靠抗生素治疗，大部分孩子在使用抗生素后，一般48-72小时应该会有较明显的好转，自然病程大概在5-7天左右。所以如果是普通的腮腺炎，一般病程在1周左右，如果有并发症时，可能会相对延长，要具体看情况。