北京大学人民医院儿科 / 主任医师
发现血小板降低时,首先应注意检查确认引起血小板降低原因。引起血小板降低原因多种多样,其中感染及免疫性疾病是较常见引起血小板降低诱因,比如败血症或特发性血小板减少性紫癜等。另外肿瘤也可能导致血小板降低,比如当孩子存在白血病时,血小板往往降低,也是导致白血病孩子发生出血主要原因。另外孩子化疗后,血小板也常因化疗药物影响而明显降低,当血小板减低时,易出现全身各脏器出血。
当发现血小板降低时,要积极对症治疗。首先明确引起血小板降低原因,做对因治疗。如果因感染引起血小板减低,应给予积极抗感染治疗,如果因免疫因素导致降低,可使用丙种球蛋白、激素等药物处理。针对血小板降低本身,首先注意孩子制动、卧床休息,避免磕碰和外伤。除此外还可输注血小板增加血小板。另外因血小板在脾脏中破坏,所以针对特殊疾病,可采取脾切除方式缓解血小板降低,最终处理方法需医生根据病情综合考虑,可采用上述一种或多种方法综合处理。
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