靳国强

  • 慢性骨髓炎合并骨骼皮肤缺损严重吗(视频)

    慢性骨髓炎合并骨骼皮肤缺损严重吗
    慢性骨髓炎合并骨骼皮肤缺损比较严重,一般情况下多见于比较严重的损伤即高能量损伤,如高处坠落伤、车祸或在矿山矿石砸伤,包括车祸碾压伤。该类伤会造成整个皮肤、软组织和骨骼严重损伤,甚至可以直接造成皮肤骨骼缺失。若开放骨折比较严重,皮肤损伤比较严重,后期逐渐形成皮肤坏死,骨骼粉碎非常严重,这样在感染需要清创时,需要把粉碎性骨折块清理出来,清理出来以后再加上皮肤坏死,因为长时间创面外露难免发生感染形成骨髓炎,所以该情况造成皮肤缺损、骨骼缺损同时还伴有感染。本身单纯的慢性骨髓炎已经是骨科的疑难杂症,如果再合并骨骼皮肤缺损,治疗起来更加困难。在控制感染的同时,还需要解决骨骼缺损、皮肤缺损的问题,所以是非常严重的疾病。
    2023-08-03
  • 什么是骨感染病(视频)

    什么是骨感染病
    骨感染病是指致病菌通过各种播散途径如血液播散,局部如开放性外伤或身体附近的感染灶等途径,扩散到骨质内然后在骨内存留,致病微生物突破机体防御屏障以后,在局部形成感染病灶。病灶可以累及骨髓、骨皮质、骨膜以及骨的周围组织,即骨头周围的软组织都可以受到累及。无论是血源性传播,还是通过直接传播,如果仅仅在骨皮瓣上存在细菌,不足以造成骨髓炎。骨骼的解剖生理学因素、疾病,病人本身伴有疾病、营养不良或免疫系统功能障碍,即身体首先有抵抗力下降的情况,这时细菌进入体内才会引起感染。
    2023-08-03
  • 什么是骨放线菌病(视频)

    什么是骨放线菌病
    放线菌属于真菌的一种,放线菌病是由牛型放线菌引起的慢性化脓性多窦道性肉芽肿炎症。放线菌的感染多发病于面颈部、胸腔和回盲部即回肠、盲肠部位,在国家西北省份比较多见。骨放线菌病一般是由于软组织放线菌病直接蔓延而来,常见于软组织发病部位进行扩散。骨内常见的发病部位是上颌骨、下颌骨、颅骨,都是来源于面颈部及口腔内感染。肋骨和胸腔来源于胸膜和肺感染,盆骨和腰椎来源于回盲部感染。一般先发生软组织感染,然后蔓延到骨。放线菌内产生的脓液会经过弯曲的窦道向各处蔓延,脓液内含有一种淡黄色硫磺颗粒样菌落,这是放线菌的特征性表现,一般只要看到硫磺颗粒样菌落都可以重点考虑放线菌感染。肉芽肿软化部和瘢痕部相互交错并且有许多瘘管是本病的特点。放线菌病局部侵蚀性特别强,无论是血管、神经、皮肤还是骨质,都不能阻止其蔓延。因此病变进行的方式主要是直接扩散和局部浸润,骨质疏松和骨质致密互相交错是本病的特点。该病很少形成死骨,一般患者都会有慢性病容即长期有慢性病,有不同程度的贫血、消瘦、不规则发热,化验显示白细胞增高,病变局部皮肤增厚而变硬,表面不光滑,呈棕红色。
    2023-08-03
  • 骨放线菌病如何治疗(视频)

    骨放线菌病如何治疗
    骨的放线菌病的治疗如下: 1、应用青霉素进行治疗,青霉素用量要大,疗程要长,每天用800-1000万单位持续数日,也可以应用四环素、链霉素以及磺胺类药物治疗; 2、局部有炎症肿块时,要及时切开引流,去除坏死组织。但放线菌病有厌氧的特性,所以清除病灶以后尽量敞开伤口,让伤口与空气接触,氧气不利于放线菌的成活; 3、在有骨破坏或窦道形成时,可以行病灶清除和窦道切除术; 4、脊椎病变如形成椎旁脓肿,形成脓肿时需要进行手术清理,在手术治疗时术前、术后都要给予大剂量持久抗生素,抗生素于术前、术后起到保驾护航的作用。
    2023-08-03
  • 骨膜发炎吃什么药(视频)

    骨膜发炎吃什么药
    骨膜发炎根据发病原因及病理改变,要内治、外治相结合。内治法即对于因外力导致的有瘀血阻滞微循环障碍的患者,该类患者一般都为无菌性炎症,选用活血止血、疏通经络、改善循环、消除无菌性炎症作用的药物,如筋骨痛消丸、独一味胶囊等。病毒所致者即一般情况下会伴有感冒,这是由病毒感染所致,要进行抗病毒治疗,如选用病毒唑、病毒灵,也要消除无菌性炎症,如选用芬必得、消炎镇痛的药物。病毒感染和一般劳损都建议使用维生素C,维生素C既可以增加毛细血管的通透性,又可以减低其它药物的不良反应。上述都是内治法,针对该病的外治法,直接作用到病变部位,使药力直接达病灶,可以应用骨炎膏,骨炎膏可以起到活血通络、解毒消肿、散瘀止痛的作用。
    2023-08-03
  • 放射性骨髓炎怎么治(视频)

    放射性骨髓炎怎么治
    放射性骨髓炎主要指有肿瘤的病人需要进行放射治疗,简单说放疗。放射治疗之后,并发骨坏死或者骨髓炎,属于放疗之后比较严重的并发症。因为一般头颈部肿瘤或者胸部肿瘤接受放射治疗的比较多,放射后的骨髓炎比较多见的就是颅骨、上颌骨、下颌骨,包括胸骨,是放疗后骨髓炎比较多见的部位,下颌骨最多见。放射治疗部位,因为长时间射线照射会造成局部骨质处于低细胞,就是大部分细胞被杀死了,低细胞低血管结构,好多血管也都闭塞了,低养分,处于这种三低的状态,比较容易发生无菌性坏死。治疗早期主要是采取对症处理,包括局部换药,用过氧化氢也就是双氧水溶液冲洗,做好通畅引流,全身应用抗生素进行抗感染治疗,同时结合高压氧,包括营养支持疗法,多吃含有蛋白质、维生素比较多的食物,比较轻的病人通过上述治疗都可以好转。有窦道形成包括死骨、骨外露,都需要手术治疗,需要把死骨切除,切除到周围骨头有渗血,看着都比较健康,骨头颜色比较正常,渗血也比较好,达到这种程度。清完之后肯定会有骨缺损,再加放射治疗有的时候皮肤同时也会有损伤,这种情况。清理完之后有骨缺损、皮缺损,针对骨缺损、皮缺损,进行皮瓣或者骨瓣,需要比较复杂的显微外科手术治疗,这个手术也可以结合高压氧治疗,可以提高治愈率。
    2023-08-03
  • 急性化脓性骨髓炎形成死骨的原因(视频)

    急性化脓性骨髓炎形成死骨的原因
    急性化脓性骨髓炎容易发生在长管状骨的干骺端,就是在骨端,先形成脓肿,形成脓肿之后,因为骨皮质上也有小孔,跟外界相通,通过小孔可以向外传播,到骨膜下,形成骨膜下的脓肿。骨皮质就是比较硬的骨头,骨皮质外层1/3血液供应来源于骨膜,骨膜掀起以后,骨皮质外层1/3血液功能丧失了,同时骨端形成脓肿,沿着髓腔的方向扩散,往骨干的方向扩散。扩散之后,破坏骨松质,还有内层1/3骨皮质的血供,骨皮质的两端都有脓肿形成,就会把骨皮质的血供破坏,血供破坏之后,丧失血液供应,形成大片死骨。血供破坏之后,一开始形成骨坏死,随着病情的进展,在缺血的骨坏死周围,人体的破骨细胞就会在局部聚集,聚集之后会分泌很多的水解酶和有机酸酶,酶可以溶解骨盐,分解骨头的有机酸,具有很强的破骨和溶骨的能力。时间长了之后,使骨坏死的一部分骨头跟活骨头分离,完全分离之后,称之为死骨。
    2023-08-03