赵红

在门诊上，经常有家长告诉我，儿童在睡眠过程当中经常会出现肢体突然抖动，有的抖动非常快速，有的很缓慢，比如手指头的慢慢抖动，有的是单下的，有的是连续多下的，有时候一个夜间能犯好几次。这种现象成人也有出现过，最常见的原因是睡眠肌阵挛，这是一种生理现象，是因为大脑皮层在休息的时候，支配躯干运动的下级中枢活跃引起的。极少部分的情况是一种癫痫发作，但在睡眠中的抽动发作非常频繁，这种情况需要做一些脑电图同步加以甄别了。因此，大部分儿童睡眠期的肢体抖动不是一个癫痫发作，而是一种生理现象。

患者玻尿酸隆鼻后通常可以即刻戴眼镜，在玻尿酸隆鼻治疗过程中，主要进行靠近中线区域的玻尿酸填充，增加鼻背高度或整个鼻子的立体感，为少量修饰鼻子形状的治疗。戴眼镜时，眼镜支架压迫在鼻骨两侧靠外侧部位，眼镜重量或支撑压迫的区域并不在进行玻尿酸注射的区域，因此不会影响玻尿酸治疗效果。部分患者可能在治疗早期存在反应性水肿或疼痛等因素，如果此时戴眼镜，尤其为自重比较重的眼镜，可能会加重皮肤刺激，使局部反应更加明显，建议患者尽量等局部恢复稳定后再戴眼镜。但戴眼镜对于玻尿酸隆鼻通常并不会造成由于压迫导致注射治疗失败或产生并发症、影响效果等。

患者进行耳软骨隆鼻手术后可以戴口罩，在疫情防控形势之下，很多场合需要戴口罩。患者做耳软骨移植、假体植入等隆鼻手术以后，手术早期会在鼻背使用胶条、热塑板类的固定物，对鼻背进行压迫止血和塑形，戴口罩是对鼻部形态进行保护。在保护下，戴口罩通常不会影响到手术后的效果，也不会影响手术恢复。胶条固定和热塑板加压、塑形在1-2周解除，少数会维持3-4周，比如鼻骨整形手术等。正常切口、软骨位置以及鼻背分离区在不遭受暴力打击下，则不会出现变形或其他不良后果。

抽脂和隆鼻手术均是美容外科较为常见的手术，若在合理的术前检查、手术操作以及正确的手术后护理，风险均不是较大，但相比而言，抽脂手术由于涉及抽脂量以及面积的大小，总体风险可能会比隆鼻手术大。抽脂手术风险较大的原因，在于较多创面难以观察，是在皮下的潜在腔隙，若手术前存在疾病，如糖尿病或凝血功能性疾病等筛查不足，手术后可能导致严重的后果。若手术中过度抽吸，可能引起手术后皮肤坏死和凹凸不平等不良反应，此外手术后的护理也较为重要，如手术后应注意休养，补充必要的热量和蛋白质，可以使术区正常愈合。若加压包扎不牢固，可能出现血肿或血清肿，甚至在此基础上并发感染。抽脂手术由于面积较大，因此手术时间较长，通常情况下会采用全麻的方式，再加上局部注射部分肿胀液，可能导致麻醉的风险增加，也需要引起关注。隆鼻手术也不是完全没有风险，隆鼻手术由于创伤在鼻子周围相对较小，出现风险的概率并不高。但是鼻腔操作，如涉及深部的鼻中隔以及鼻骨的操作，也有可能导致手术后继发出血或水肿、导致窒息的风险。因此对于任何手术，无论是大手术，还是小手术，均不能掉以轻心，应关注细节，尽量降低风险。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
大家对于卧蚕的要求比较高，也希望通过卧蚕来提升自己的容貌上的生动和立体感，随之而产生的就是卧蚕怎么来解决，怎么来通过手术的办法让卧蚕变得更漂亮、更好看、更生动。临床上现在大概有这几种办法，一种办法是，如比较过于平整的下睑的外观，我们希望通过卧蚕的形态来达到增加立体感的效果，可以通过玻尿酸的注射来增加睑缘的厚度，形成隆起的外观，也可以通过自体脂肪移植的办法来形成卧蚕的外观，这样局部的隆起主要是通过组织量的增加来达到这种效果。还有一部分人是因为整个睑板前的眼轮匝肌肥厚，甚至一些脂肪的肥厚造成的眼轮匝肌的卧蚕的形态，导致卧蚕的形态过于肥大，这种情况下，因为看起来比较臃肿，虽然有卧蚕的存在，但是卧蚕并不是漂亮的，要通过手术的办法把多余的眼轮匝肌去除，或者多余的肌下的一些脂肪去除，让它形成比较轻巧的、立体的、较生动的外观。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
丰卧蚕的办法主要是刚才说到涉及到的两个办法，一个是脂肪移植，一个是玻尿酸的注射，这两个办法都是临床现在常用的办法，也都是相对比较简单易行，创伤比较小的手术办法，大家现在接受度也很高。医生的选择倾向于使用这些办法来进行丰卧蚕的效果。对于脂肪移植来说，如果大家对于脂肪移植手术比较了解，知道脂肪移植，它会有一部分的脂肪完全存活，完全存活的这一部分脂肪就会永远保持下去，在局部形成卧蚕的外观，还有一部分的脂肪会因为在移植以后，对组织的缺血、缺氧，这种不能耐受可能会有一部分脂肪细胞会液化、坏死掉，会被组织吸收掉，大家能看到这种效果维持到什么状态，还要进行第二次手术的补充。对于玻尿酸来说，它主要还是和选择玻尿酸的类型有关系，一般选择做丰卧蚕的玻尿酸都选择分子量稍微偏小一点的，因为它的位置比较表浅，它的效果、安全性比较好，柔软度比较高，但它的降解周期相对比较快，大概半年，最多不会超过一年的降解期，所以，后边就要进行反复注射。丰卧蚕我们介绍的经常使用的办法主要是脂肪移植和玻尿酸移植。为什么要选择这些办法？是因为卧蚕主要是容积的缺失，丰卧蚕就是让这个容积去增加，现在有网友提出，精油是不是可以用来丰卧蚕，任何的精油可能对于丰卧蚕这个治疗来说，不会起到应有的效果。因为通常了解的精油是改变皮肤的纹理，增加皮肤的营养，改善皮肤的质地，它对于组织的容积去增加不会有明显的效果，所以在这方面，我们也不推荐病人会用精油来进行丰卧蚕，大家在认识上要有一定的正确、客观的认识。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
乳头缩小手术本身是一个创伤比较小的手术，因为它的手术去除组织或者局部手术的区域，对人体都不会造成很大的损伤。但它又是一个要求比较高、比较精细的手术，在乳头缩小手术过程中，手术设计是很重要的，对于医生的要求，也主要是在于手术的设计和手术后的精巧的、细致的缝合，出现外科手术出现感染、出血的这种可能性还是存在的，但总体安全性还是比较高的。大家很关心做乳头缩小手术会不会有瘢痕，做任何的手术，只要做切开，伤及到皮肤的一定深度，都会遗留瘢痕。但对于乳头缩小这个手术来说，它的瘢痕大家不用过于的顾虑，因为这个乳头缩小手术的切口，我们会设计的相对隐蔽一些，在乳头、乳晕这种交界区，皮肤皱褶处进行手术的切开，去除多余的组织，再进行精细的缝合，精巧的拼接，让它形成良好的新的乳头外观，在这个乳晕的色素区进行这种手术的操作，形成的瘢痕是可以忽略不计的，如果不去仔细的寻找手术切口痕迹，一般是不会明显的被很轻易的发现。如果万一手术因为出血或者感染的因素导致了切口愈合不佳，或者本身有瘢痕体质的患者，这种手术还是要尽量注意，它会形成一个比较明显的瘢痕外观，还是尽量要慎重。

讲解医师：赵红  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
艾灸可改善肾阴虚，但根据肾阴虚的症状不同，艾灸部位也不同，具体部位如下：\n1、腰膝酸软无力、耳鸣、头晕，艾灸腰背部的肾俞穴、肾俞穴、下肢的三阴交穴；\n2、出现失眠、梦多、盗汗、男性功能低下，灸小腹部关元穴、中极穴、气海穴、足底部涌泉穴；\n3、阴虚阳亢，脑神被扰，出现中风不语，灸内关穴、百会穴，同时加上针刺人中穴、上星穴、印堂穴、廉泉穴，配合效果最好。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
霍乱疫苗需要按0、7、28接种程序服用，每次服用1粒；在霍乱较为流行季节前可加强1次，方法、剂量同上。霍乱疫苗属于一种口服肠溶胶囊，经口服后可以对肠道局部或全身

汗蒸它可以加速血液全身的血液循环。但是又可以导致月经量过多，或者经期延长。再加上女性在月经期的时候，血...