张先华

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
儿童去痰最有效的方法往往是多种去痰的方法一起使用，常用的方法如下：1、可以口服化痰的药，如氨溴特罗口服溶液，也可以服用中成药类化痰的药物。2、可以用沐舒坦等做雾化治疗来化痰。3、还可以用干扰素喷雾剂或者利巴韦林喷雾剂局部喷喉咙抗病毒治疗，因为有痰常与病毒感染有一定的关系。4、如果是细菌感染引起痰多通常需要用抗生素，常用阿莫西林或者头孢克洛等等。5、还需要考虑到是否有过敏方面的因素，因为过敏呼吸道分泌物增多，如果是这种情况应该寻找过敏原，只有避免进入过敏的环境、摄入或者吸入容易过敏的过敏原痰液才会减少，严重的可以口服抗过敏的药，如盐酸西替利嗪或者氯雷他定等等。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩便秘临床相对较为常见，如何快速通便，缓解孩子临床不适的症状非常重要，通常有以下几种方法：\n1、如果孩子已经几天没有排便，腹胀、腹部不适明显，可以临时用一次开塞露来通便。注意用开塞露的时候，一定要憋住5-10分钟左右再去排便，效果才好。开塞露不能长期使用，否则可能形成依赖性；\n2、可以给孩子服用乳果糖通便，乳果糖依从性高、口味好、通便效果好，可以较长时间服用；\n3、在通便之后，应该给孩子服用双歧杆菌为主的益生菌，调理肠道微生态系统，对于治疗便秘有好处；\n4、在饮食的管理上也要注意，多吃粗纤维丰富的食物、水果，如蘑菇、木耳、芹菜、四季豆、梨子、红枣、猕猴桃等。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩便秘饮食管理很重要，通便快的食物通常是粗纤维含量丰富的食物和水果。因为粗纤维摄入增多，肠道渗透压增高，肛肠内水分增加，可以促进肠蠕动、促进排便，缓解便秘患儿排便困难的情况。\n通常粗纤维丰富的食物有蘑菇、木耳、芹菜、四季豆、南瓜等，粗纤维丰富水果有梨子、猕猴桃、红枣等。便秘患儿除了饮食调理之外，适当给予药物通便也很有必要。通便效果好的，可以给孩子口服乳果糖，也可以同时在饭后半小时服用以双歧杆菌为主的益生菌，调理肠道微生态系统，对于便秘患儿通便有好处。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
儿童营养不良主要是寻找病因，针对病因进行治疗，同时加强营养才是最主要的，所服用的药物一般是辅助药物，大部分都是由营养不良带来的一系列营养素缺乏的补充，比如微量元素缺乏缺锌可以补充赖氨葡锌颗粒或者硫酸锌糖浆等等。如果有营养性缺铁性贫血可以补充铁剂，如蛋白琥珀酸铁口服液或者硫酸亚铁等等。如果存在肠道微生态系统失平衡，补充益生菌也是很好的选择，通常可以补充双歧杆菌、布拉氏酵母菌散、乳酸菌素等等，也可以吃消食健脾胃类的中成药来辅助治疗，比如四磨汤口服液、婴儿健脾散等等。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
孩子不好好吃饭应该仔细的观察：\n首先，看孩子不好好吃饭是不是习惯性、环境性的因素，比如吃饭时大家都没有以身作则，没有做出榜样，都在吃饭的同时做自己的事情，孩子就不会专注于吃饭，所以大家应该坐到一起好好吃饭，不良习惯可能就会得到改善。\n其次，要注意观察有没有其它临床不适症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、咳嗽、发烧等，如果有，就应该带孩子就医检查原因。然后要注意不好好吃饭也许是食物没有吸引力，应该变换菜谱吸引孩子的注意力，改善口味，可能就会好好吃饭了。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
宝宝拉肚子、消化不良，所服用药物通常有以下几种：\n1、可以给孩子服用消食健脾胃类中成药，如四磨汤口服液或神曲消食口服液等帮助消化。\n2、可以空腹服用蒙脱石散止泻。\n3、可以喂奶后或餐后半小时服用益生菌，调理肠道微生态系统，有利于改善拉肚子、消化不良症状，如双歧杆菌或布拉氏酵母菌散等。\n4、拉肚子、消化不良常伴有不同程度脱水，应该给孩子吃低渗口服补液盐，预防和纠正脱水。\n5、如果是肠道细菌感染，引起拉肚子、消化不良，还需要服用抗生素，常用阿莫西林治疗。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
出现常年腹泻一定要引起重视，及时查找原因，针对病因进行处理，通常见于以下几种情况：\n1、存在慢性炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎等，可以出现常年腹泻。\n2、存在明显食物过敏的情况，经常摄入过敏原，也可能会引起肠道过敏，出现消化不好，常年腹泻的情况。\n3、有慢性肠道感染性疾病，如肠结核，可以引起常年腹泻。\n4、存在基础免疫性疾病，如免疫缺陷病等，可以出现经常反复的肠道病毒和细菌感染，引起常年腹泻的情况。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
如果小孩流鼻涕，临床上较为常见的是呼吸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染，通常是对症治疗，可以用生理盐水、鼻喷雾剂清洗鼻腔分泌物，也可以适当服用小孩能用的感冒冲剂减轻症状，可以服用抗病毒口服液或者用干扰素喷雾剂，或者利巴韦林喷雾剂，局部喷喉咙、鼻腔抗病毒治疗。\n如果小孩经常、反复流鼻涕，可能考虑到有过敏因素的参与，或者本身有急性、慢性鼻窦炎反复发作的情况，应该查找过敏原，回避过敏原，避免进入容易过敏的环境。在流鼻涕急性发作期间服用抗过敏的药物，如氯雷他定或者盐酸替利嗪滴剂抗过敏治疗。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
婴儿出现咳嗽后，服用药物要根据情况分析，具体如下：\n1、常见原因是呼吸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染，可以服用四季抗病毒合剂等中成药抗病毒治疗，同时可服用复方福尔可定口服溶液止咳化痰，也可以服用中成药类止咳药，如小儿消积止咳口服液或肺力咳合剂等。\n2、婴儿咳嗽也见于支气管炎或肺炎，常以细菌感染较为多见。除了使用止咳化痰药物治疗之外，还需要抗感染治疗，可口服头孢类抗生素抗感染，常用头孢克洛或头孢地尼、头孢克肟等。\n3、如果孩子咳嗽有过敏因素参与，还需要服用抗过敏药物，常用盐酸西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆等。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
支原体常常侵袭儿童的呼吸系统黏膜，引起以咳嗽为主要表现的病变，如果没有经有效的治疗，抵抗力好的可能也会长达数月之久，如果抵抗力差的可能还会病情加重，导致经久不愈的可能性，支原体感染一旦确诊有效的治疗大概在3周左右能够治愈。但是也有少部分儿童敏感性高、抵抗力差或者病原体侵袭比较厉害，可以引起重症支原体感染，治疗的疗程可能达到1-3个月之久，甚至可能遗留呼吸系统的后遗症，需要比较长时间的雾化治疗才能够彻底的治愈。