刘燊仡

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎的炎症活动是由于疾病的本身，在遇到了寒冷刺激、劳累或者感染等这些外界因素的影响之下，机体免疫活动异常所导致的。强直性脊柱炎的炎症，通过锻炼并不能消除。我们强调强直性脊柱炎患者，要进行定期、定时的规律锻炼，是为了减轻或者改善由于强直性脊柱炎，炎症活动所导致的腰背部、腰骶部或者外周关节的僵硬、疼痛的症状。\n另外，强直性脊柱炎患者可以通过长期的、规律的、针对性的体育锻炼，改善由于疾病所导致的，比如脊柱的韧带钙化、脊柱椎体的活动受限，还有僵直等症状。所以强直性脊柱炎患者，如果出现了疾病的炎症活动，还是建议规律的应用药物进行治疗。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎这个疾病本身和喝不喝茶没有关系，绿茶性情偏凉，特别是在夏天酷暑的季节，喝上一杯绿茶还是能够解暑、解乏、提神，所以强直性脊柱炎的患者，在夏天可以喝绿茶。但是有几点需要大家注意，如果强直性脊柱炎的患者，在治疗期间服用了一些中药的汤剂或者是中成药，在吃药的这段时间内，建议尽量减少喝茶的次数，特别是在吃药前后一个小时左右，最好不要喝茶。\n如果喜欢喝茶，可以在服药的中间喝茶。另外，因为绿茶性偏凉，所以在冬天天气比较冷的时候，最好不要喝绿茶，因为这样会损伤我们的脾胃，造成脾胃的不适。喝茶最好是以淡茶为主，不要喝浓茶。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，临床特点以炎症的反复性发作为主要表现，所以这个疾病一般没有治愈的可能。当前强直性脊柱炎治疗的目标是把疾病的病情积极控制在一定范围内，从而减少疾病对于椎体或者关节等功能的影响，提高生活质量。现在强直性脊柱炎的治疗用药，西医主要是以下几方面的药物：1、非甾体抗炎镇痛药物的使用，比如扶他林、乐松或者布洛芬等。2、积极、尽早的使用控制病情的慢作用药物，常用的有柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等。3、如果疾病的病情比较重、进展比较快还可以尽早的使用生物制剂，比如益赛普等药物，能及早进行疾病的控制。因为强直性脊柱炎属于病程比较长的疾病，病情反复发作，药物需要长期服用，考虑到有部分患者服用上述药物之后出现了肝、肾或者胃肠道的反应，建议患者进行中医药治疗，依据强直性脊柱炎的临床特点来进行辨证施治。中医认为强直性脊柱炎发病的根本原因在于肝肾不足、肾督亏虚，所以这类疾病的中药治疗主要以补益肝肾、温肾壮督、活血通络的原则进行治疗，如果接受中医药的治疗建议到专科医院，在医生辨证、四诊的同时给予指导的治疗。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，这是慢性、反复发作的一类疾病。强直性脊柱炎的治疗分为很多方面：1、运动治疗，强调强直性脊柱炎的患者要每天定时进行规律的关节功能锻炼，保持椎体以及病变关节的功能活动度、关节周围韧带柔韧性和肌肉力量。2、药物治疗，西药治疗主要是非甾体抗炎镇痛药，如扶他林等药物，还有控制病情的药物，现在临床上常用的是柳氮磺胺吡啶、沙利度胺甚至来氟米特等慢作用的药物，这些药物的治疗特点就是起效时间比较长，需要在一定时间内长期服用，这类药物具有一定的骨髓抑制或者肝肾毒性，所以在服药期间需要患者定期到医院进行相关的安全指标检查以及病情监测。3、强直性脊柱炎在中医学认为此病在古代典籍中没有相关的病名，但是中医学里可以找到其治疗记录，中医学认为强直性脊柱炎的发病根本在于肝、肾，脊柱是督脉运行的路线，强直性脊柱炎患者常常会有脊柱僵硬、疼痛、活动受限的表现，这时可给予相关的艾灸治疗，特别是后背正中，既在所谓的督脉循行路线给予艾灸治疗，可以起温阳、通络、止疼的作用，所以艾灸可以缓解强直性脊柱炎的脊背僵硬、疼痛以及夜间翻身困难等症状。但是艾灸治疗对于强直性脊柱炎的病情控制到底有没有作用或者有多大作用，还需要在临床进行不断的观察、研究。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎属于风湿类的疾病，临床表现主要是以腰骶部的疼痛或者腰背部的疼痛、僵硬、活动受限，甚至到了后期会出现整个脊柱的后凸畸形或者僵直的状态。所以运动对于强直性脊柱炎的患者非常重要，特别是早期的患者，越早养成了定期的运动对疾病的预后非常好。强直性脊柱炎患者适合做什么样的体操，比如在早晨起床或者在夜间入睡之前，平躺在床上的时候可以做床上的伸展运动，比如平躺的时候可以把两个胳膊伸过头，脚掌向远方的拉伸。平躺的时候还可以做一做膝胸运动，就是平躺抱起一侧的腿屈膝，用膝盖也就是大腿的平面尽量的贴近腹部，左右腿交替进行，也可以在仰卧的情况下做脚蹬自行车，骑行的动作就可以。躺在床上的时候可以趴过来，就是俯卧位的时候做小燕飞，腹部着床两个胳膊在后背交叉抬起，抬起的时候通过上臂的拉伸，把上半身向上拉伸。如果体力还好，可以在上面拉伸的时候，两条腿并拢以后也向上拉伸，争取能在床上形成小括号的体型。起床站立的时候可以做广播体操，对强直性脊柱炎患者非常有利，可以把颈椎、胸椎、腰椎做向前屈、后仰、左侧弯、右侧弯、左侧旋转、右侧旋转的运动，但是运动的时候一定要慢。上班的时候坐在椅子上，时间久了后可以做转体的运动，就是坐在椅子上以后把两个胳膊抬平，左侧、右侧的转腰，都是非常适合强直性脊柱炎患者的体育运动。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎是风湿病中的脊柱关节病之一，这个疾病临床的主要特点是出现腰骶部或者腰背部的疼痛、活动受限，疼痛是以活动后减轻为特点。强直性脊柱炎患者的腰痛是疾病的炎性活动所导致的，随着疾病的不断进展腰部疼痛会有加重，直到后期会出现腰部的僵硬、转侧受限，这个时候反倒腰部疼痛症状会有所减轻。强直性脊柱炎不经过治疗不可能自愈，所以强直性脊柱炎患者的腰痛也不会自愈。建议进行早期的治疗，通过有效的治疗能够很好的控制疾病炎性活动，减少后期出现腰部的僵直、活动受限情况，对于生活质量有很大的提高。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎患者的功能锻炼，作用是非常大的，临床常常把强直性脊柱炎的功能锻炼和药物治疗，放在同等重要的位置上。强直性脊柱炎患者通过功能锻炼可以起到什么作用？首先，功能锻炼可以增加脊柱旁的肌肉的力量，从而减少后凸畸形，也就是驼背的这种体态的出现。\n其次，强直性脊柱炎的患者经常进行功能锻炼，可以保证椎体，包括颈椎、胸椎、腰椎这些椎体的灵活性，韧带的柔韧性，对于避免或者延缓出现脊柱的僵硬、活动受限是起到一个非常好的预防作用。\n再次，经常运动的强直性脊柱炎的患者，椎体的灵活性就能够较好的保持，这样能够提高生活质量，比如开车、运动的时候，都可以让身体更灵活一些。\n强直性脊柱炎患者通过功能锻炼，特别是外周髋关节的功能锻炼，可以减少疾病所造成的髋关节关节腔的狭窄所带来的关节功能活动受限，患者在下蹲的时候，下蹲的关节屈曲角度就会有所增加。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎是一种风湿类的疾病，疾病发病的男女比例大约是3-4:1，就是男性多见。发病年龄大部分是在20-40岁，特别是20-30岁这个年龄段更好发。强直性脊柱炎早期的典型临床症状，是腰骶部或者腰背部的僵硬、疼痛、活动受限。这种疾病的疼痛特点是在活动以后减轻，在晨起或者是保持一个体位长久不变之后，会出现疼痛的加重。一部分的患者，在早期是以髋关节或者膝关节，或者踝关节以及跟腱部出现反反复复的肿痛为表现。\n还有一部分的患者，在发病的早期会出现眼部的虹膜睫状体炎，也就是会出现眼球的充血、疼痛、流泪，严重的反反复复发作会影响视力。所以根据上述的强直性脊柱炎的一些早期临床表现，当男性的朋友，特别是年龄在20-30岁之间这个年龄段，出现了晨起或者是坐久了，出现了腰骶部或者腰背部的僵硬疼痛，活动以后减轻。如果出现下肢单侧关节反复肿痛的情况，或者是出现了反复发作的眼部虹膜睫状体炎，有这种情况都需要到风湿科，在专科医生的指导下，我们要进行相关的检查，帮助尽早的进行疾病的诊断。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎患者进行矫正手术之后，如果不存在个人对牛奶等过敏，可以喝牛奶。因为牛奶属于高蛋白的食品，对于人体内的白蛋白的补充有非常好的作用。强直性脊柱炎，不管是疾病的本身，还是矫正手术之后都会造成人体的蛋白质的丢失，所以喝牛奶对于蛋白质的补充是非常好的。\n牛奶当中含有丰富的钙质，对于强直性脊柱炎患者，特别是矫正手术之后的患者，体内钙剂的补充，预防和纠正骨质疏松，都能起到非常好的作用。但是喝牛奶需要注意尽量避免空腹饮用牛奶，可以在饭后或者在进食中间。如果牛奶能够和谷物类的食物同时进行补充，吸收是非常好的。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎属于风湿系统疾病，具有隐匿发病的慢性渐进性的病程特点，强制脊柱炎不同的时期需要到不同的科室去就诊。年轻男性，如出现早晨起床后腰背部或腰骶部僵硬、酸痛、活动受限，需要到三级医院的风湿免疫科就诊，医生通过症状及相关检查确诊是否为强直性脊柱炎。一旦确诊强直性脊柱炎，患者在疾病的早期、中期，都需要在风湿免疫科就诊治疗。医生会根据具体病情以及疾病所处阶段，制定相符合的治疗方案，针对身体状况，还会制定功能锻炼方法。患者通过长期治疗以及功能锻炼，能够保证脊柱关节的正常生理活动。\n患者在疾病后期，如果出现脊柱明显僵硬或畸形，除了在风湿免疫科定期随诊外，还需要到骨科进行局部肌肉韧带松解术等治疗。同时可到理疗科或针灸科，通过理疗或针灸治疗，缓解脊柱的僵硬疼痛。如患者到疾病后期，出现髋关节或膝关节等外周关节的受累，临床上出现明显的关节功能活动受限，除在风湿免疫科就诊外，需到骨科，进行关节腔注射治疗或关节镜治疗，若病情需要，可能需要进行髋关节的置换治疗。