张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝有黄疸不推荐喝葡萄糖或者喝葡萄糖水等，没有特别明确有效的退黄目的，对孩子的进奶还可能会有一定影响。出黄疸的时候，确实有很多人认为孩子可能因为吃母乳导致了母乳性黄疸，如果孩子属于早发性母乳性黄疸，确实和母乳摄入不足有关系，包括热量和能量摄入不足，有些人会认为给孩子喝葡萄糖会增加能量摄入，帮助孩子多吃、多拉，有助于黄疸的排出，其实单纯给孩子喝葡萄糖达不到太明显增加孩子热能供应的作用，所以对于退黄也没有太大作用。\n如果孩子属于病理性黄疸，这个时候要非常积极及时去给孩子退黄，而喝葡萄糖达不到这样一个作用，同时因为额外添加糖水了，所以对于孩子的口味，包括进奶，可能都有比较大的影响，有可能会影响孩子吃奶的进程，所以对于宝宝有黄疸，不推荐用葡萄糖去给孩子退黄。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对妈妈哺乳期感冒、发烧，多久可以给孩子喂奶这个问题，实际上如果妈妈确实是因为感冒引起的发烧，并不影响喂奶。如果妈妈是因为感冒引起发热，此时发热或者感冒对母乳本身没有太大影响，可以正常给孩子喂奶，而且孩子通过吃母乳可能还能摄入一些抗体，有助于避免孩子患病。\n如果妈妈感冒了，这个时候给孩子喂奶一定要注意做好自身的呼吸道隔离，也就是妈妈要戴好口罩。因为感冒是通过呼吸道飞沫传播，所以如果没有做好呼吸道隔离，有可能会传给孩子。妈妈戴好口罩，而且除了喂奶之外，尽量减少和孩子的接触，平时要注意室内的多开窗通风，也就是尽量避免通过呼吸道飞沫把疾病传染给孩子。但母乳实际上不会把疾病传染给孩子，可以正常喂母乳。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
治疗小儿支气管炎要从两个方面着手，一般的处理是需要做的，比如要注意让孩子休息、提供良好的环境、合理的饮食等等，除此之外，治疗介绍分别如下：\n第一、确认引起小儿支气管炎的病因，因为支气管炎可能是由多种不同的病原感染所引起的，比如可能是细菌、病毒或者支原体感染引起了孩子支气管炎。首先要明确孩子到底是哪种病原，引起了呼吸道的感染，针对病原做出相应的对应治疗，比如孩子是细菌感染可以使用头孢、青霉素等等抗生素。如果是支原体感染，可以使用红霉素一类的抗生素。如果是病毒感染，轻症的一般不需要使用抗病毒或者抗生素，一般等待自然病程就可以。\n第二、针对小儿支气管炎的表现或者症状做出对症治疗，支气管炎的孩子往往可能会有发热、咳嗽、咳痰、喘息等相应表现。每个孩子表现可能是不同的，需要去看具体有哪些表现，然后针对不同的表现做相应的处理，比如孩子有发热可以使用退热药。如果是有咳嗽、咳痰可以用祛痰止咳的药物，如果有明显的喘息可以雾化止喘等等，主要根据孩子的表现来确认。\n所以对于小儿支气管炎的治疗，首先要明确引起感染的病原做对应治疗，再针对症状做相应的对症治疗，才能彻底让孩子恢复。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩子会失眠，主要先要注意一下所处的睡眠环境是否合适，以及孩子是否有影响睡眠的因素存在，做适应的调整可能会帮助孩子正常入睡，最好能看一下孩子所处的睡眠环境。建议给孩子创造相对安静、凉爽和昏暗的环境，这样有助于入睡。如果孩子所处的睡眠环境，比如过冷、过热或者过吵、过亮等，都会导致孩子失眠。\n除此之外，有些孩子可能有睡眠习惯不良的问题，比如孩子在白天过于疲劳兴奋或者尤其是在睡前特别兴奋，做了剧烈运动或者看了惊悚小说等等，都会影响孩子入睡。孩子如果在睡前吃的特别饱或者饥饿状态下让他入睡，也会影响入睡，导致失眠。\n有些孩子可能会存在精神因素或者躯体疾病，比如紧张、焦虑、压力或者像感冒、肠炎，可能还会有鼻塞或者肚子疼等躯体上的不舒服等，也都会使孩子发生失眠的表现。所以对于孩子失眠，要注意从多方面去确认诱因，再做必要的调整和处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
两个月的宝宝出现鼻塞、咳嗽要如何处理，先要注意确认孩子相应表现的严重程度。孩子出现咳嗽、鼻塞的表现，绝大部分情况下提示孩子已经有呼吸道感染了。因为孩子两个月日龄是比较小的，抵抗力相对比较低，如果出现感染不太容易局限，很容易进展或者发展成严重感染。所以当孩子出现比较明显的咳嗽、鼻塞，尤其是出现呼吸困难的表现，比如孩子呼吸特别快或者呼吸特别费力，或者出现发热，这都是明确的就医指征，最好要带孩子去医院请医生确认孩子的情况。\n如果孩子有明显的呼吸道感染的表现，程度比较严重，可能留院观察和治疗相对更安全。反之如果孩子鼻塞、流涕或者咳嗽这些表现非常的轻微，只是偶尔或者很轻微的表现，这时虽然提示也有呼吸道感染，但是总体程度比较轻微，只要孩子精神反应好，不影响吃奶、睡眠，没有其它不舒服的表现，是可以暂时在家观察。要特别注意孩子以上表现的进展以及精神状况，如果表现有加重，或者精神反应不好，带孩子去医院就医相对是比较安全的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小孩子吃什么可以长高，实际上并没有某一个固定的食物孩子吃了之后就能长高。让他长高首先要保证充足的营养供应，是在蛋白质、脂肪以及碳水化合物上面要均衡让他摄入，尤其多吃蛋白质对他长高是有益处的。但是如果蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入不均衡，比如他只吃蛋白质，但是不摄入碳水化物，这个时候对他的生长发育也是不利的，同时也会让他出现便秘等等相关的消化道问题。\n除了饮食之外，实际上对他的身高增长更有意义的还有睡眠和运动，比如要保证他充足的总的睡眠时间，同时也要有一个比较合理的睡眠模式，例如像夜间10-2点的睡眠就非常重要，这个时候的他应该在深睡眠。同时也要有合理的一个运动量，如果运动量不足这个时候也影响生长激素的分泌。因此对于小孩吃什么可以长高，实际上并没有一个特定的食物会让他长高，只要保证他均衡的、充足的营养供应就可以了。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对早熟如果从疾病角度来说，主要指的是性早熟。性早熟一般指的是男孩子在九岁以前，女孩子在八岁以前出现第二性征。对于性早熟来说，比较典型的表现就是第二性征的提前出现，比如女孩子乳房发育或者长出阴毛，可能会有初潮的提前。男孩子可能会有睾丸和阴茎的增大，也有阴毛发育，出现遗精和变声等。\n对于性早熟来说，特别突出的表现就是在发育过程中，会出现特别明显的身高提前发育。在提前出现的发育过程中，男孩在九岁以前，女孩在八岁以前，身高突增，会明显高于同龄孩子。但是随着性早熟发育过程的结束，后期生长就会明显减速或者停止，实际上最终身高会低于正常同龄儿童。并且很多孩子因为乳房发育等，包括身高最后的落后，可能会出现心理的问题。所以对于性早熟来说，要注意早诊断、早干预，一个是避免终身高明显降低，另一个是缓解孩子心理障碍。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于性早熟的治疗来说，针对不同类型的性早时候，会有不同的治疗方法。首先针对中枢性的性早熟，治疗的目标主要是抑制孩子过早或者过快的性发育，防止或者缓释孩子，家长因为孩子有性早熟所导致的社会心理问题等。另外，改善孩子的骨龄提前而减损的成年身高，这个是非常重要的目标。\n但是并不是所有的性早熟都需要治疗，目前性早熟治疗的药物，主要是促性腺激素释放激素类似的物质，是比较常用的治疗选择，比如说比较常用的制剂，现在有曲普瑞林和亮丙瑞林缓释剂等。另外还有孩子是外周性的性早熟，就要去确认一下是什么病因所引起的，会根据引起孩子外周性性早熟不同的病因，分别来处理。孩子如果有各种肿瘤，可能需要做手术治疗。如果孩子有先天性肾上腺皮质增生症等，可能会用皮质醇替代治等等。所以对于性早熟来说，首先要区分类型，然后根据不同类型使用相应的处理方式。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
性早熟是指女孩在八岁，男孩在九岁以前呈现出第二性征的疾病，是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病，包括中枢性心脏受和外周性性早熟两种。不论是男孩，还是女孩，都会在小年龄时能出现身高和体重的过快增长，所以孩子在小时候看起来比同龄人更高、更胖。\n但随着孩子性征的逐渐发展，第二性征提前的发育，也就是性器官提早成熟，孩子会表现出乳房发育，阴毛和腋毛的出现，且出现月经来潮。而男孩可能表现为睾丸的容积增大，阴茎增长、增粗，同时也会出现胡须、阴毛，这时孩子生长发育就会出现明显的停滞，骨骼成熟加速，到性性成熟后，最终的身高和体重实际上会落后于同龄儿童。对于性早熟要尽量的去做到早发现、早诊断、早治疗，这对孩子最终的生长发育，包括以后是不是有心理问题都有很大的意义。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于性早熟，谈不上治愈与否这个问题。性早熟本身是由多种病因所引起的，比如像中枢性性早熟可能和多种因素，像颅内的占位或者中枢神经系统感染、外伤等等都有关系，外周性性早熟也可能和新型的肿瘤和肾上腺疾病等都有关。对于性早熟的治疗，和其它很多疾病不太一样，比如像肿瘤，把它切掉就叫治愈。而对于性早熟，比如中枢性性早熟，一旦性早熟发生，会生长迟缓，以后可能引起心理问题。\n治疗的目的并不是把疾病完全治愈，而是去抑制或者减缓孩子已经出现发育的进程，避免他第二性征过早的发生，也就是可以改善他因为骨骺提早闭合，从而导致身高落后现象，治疗主要是缓解症状，而不是把疾病直接就完全治愈了。很多性早熟的孩子也有很多社会和心理问题，在治疗方面要注意去缓解这方面的问题，性早熟本身实际上谈不上治愈与否，主要是去缓解对他所造成的影响。