邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
降脂最有效或者最确切的办法是吃降脂药物，根据高血脂的类型，选择不同的降脂药物，如下：\n1、如果是以甘油三酯升高为主的高脂血症，建议选择贝特类降酯药物。\n2、如果是以胆固醇，这里说的是总胆固醇，或者是以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高脂血症，建议选用他汀类降脂药物。\n无论选用哪一种降脂药物，都需要在肝功允许的范围内选择，在治疗的过程中都需要监测肝功，一般他汀类药物和贝特类药物不同时应用。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
吃二甲双胍片有一部分患者会出现胃肠道的反应，出现恶心、呕吐，也会拉肚子，这是药物的不良反应，是真实存在，但是这个药物的不良反应大部分患者可以耐受。如果吃二甲双胍片不能耐受，可以尝试二甲双胍的肠溶片，也可以尝试二甲双胍的缓释片，可以多尝试几种剂型，有的剂型可以耐受。\n如果拉肚子次数每天在三次之内，不太影响生活，有时候告诉患者，如果难受可以坚持一下，再坚持一下，可能1-2周症状就缓解了，不再出现，就已经耐受了这个药物。因为这个药物在临床上降糖的劲挺大，所以有的时候如果能耐受，可以继续应用。如果患者确实不能耐受这个药物，建议到内分泌科门诊咨询，然后调整相应的治疗方案。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
高脂血症根据血脂增高的不同类型，症状也不尽相同，常见类型及相关症状如下：\n1、甘油三酯升高为主：患者有可能会出现乳糜血，可能会得急性胰腺炎，都是甘油三酯升高可能会出现的症状。\n2、高胆固醇血症：比如总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇异常增高，患者可能会出现动脉硬化的相应症状，因为低密度脂蛋白胆固醇是心脑血管疾病的独立危险因素，故患者可能表现为心脑血管疾病。\n3、其他症状：有可能会出现眼睑的黄色瘤，也是血脂升高的临床表现。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
糖尿病的患者在饮食原则的指导上，建议是限量、不忌口，没有什么不能吃，所以可以吃南瓜，但是要注意量。南瓜属于主食的范畴，也就是碳水化物的范畴，要求糖尿病的患者每顿饭不能多于二两，这个是干重，二两也就是100g。\n对于南瓜大家可以去称重一下，如果这顿饭吃了南瓜，其他的主食都要相应减少，总剂量不能超过二两。建议患者进食低GI，也就是低升糖指数的主食，可以查阅一下主食的GI值，建议进食低GI的食物。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
糖尿病的饮食指导原则是限量不忌口，因此没有什么食物是绝对不能吃的，一般来说不推荐患者食用高GI，也就是高升糖指数的食物，比如葡萄糖、含糖的饮料、明显加入了一些单糖或者蔗糖的食物，有可能会导致血糖上升过快。如果是低GI或者低升糖指数的食物，会让血糖相对来说控制得比较平稳。\n但是糖尿病患者，如果发生低血糖的时候，还是要喝含糖的饮料，或者服用双糖。另外，糖尿病患者平时的进食要控制量，这个很重要，记住限量不忌口。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
高血糖的病人能喝的茶，在这里要说一下，平时自然界中常见的红茶、绿茶、乌龙茶等自然的茶，用开水冲泡，这些茶水没有明显降糖作用，就把它当成普通的开水来喝就可以，所以没有明显的推荐。有糖尿病的人推荐喝某一种茶水能有一些降糖，或者有保健的功效，这个不做推荐，当成普通的开水喝就可以。\n另外，有一些茶标榜自己可以有降糖的效果，比如在一些药店，说是中药的什么制剂有降糖的效果，推荐尽量不要通过这种方法来降糖。如果真的起到降糖的效果，里面也是加入了磺脲类降糖药物，有可能会导致患者出现难治性低血糖。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
血糖高的病人推荐尽量不要吃玉米粥，玉米虽然是粗粮，但它做成粥之后已经被严重的糊化，这个粥里边的液体含糖量很高，如果喝大量的玉米粥，可能会导致患者的血糖急速升高。推荐尽量不要喝这个粥，如果患者能耐受吃干粮，尽量吃干的食物。\n如果有的患者就是想喝粥怎么办？一碗粥里边包含至少6-8种以上杂豆、杂粮，这样的杂豆粥或者杂粮粥，相对来说升血糖不那么迅速，另外喝这种粥也需要控制量。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
高血糖的病人是否能吃苹果，这个可以，糖尿病的饮食指导原则是限量，但不忌口，因此苹果可以吃。苹果作为一种水果，虽然是低GI，也就是低升糖指数的水果，说明它升血糖较慢，但是如果一次性进食了大量的苹果，也有可能会导致血糖升高特别快。\n建议每次吃苹果，如果是大的可以吃1/4个，小的可以吃半个，放在两顿正餐中间，在加餐的时间来进食。另外，千万不要忘了定时监测血糖，如果发现血糖升高，或者不能自然的下降，居高不下，建议进行相应的个体化咨询，来调整降糖方案。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
荞麦和高粱都不能降血糖，无论是荞麦还是高粱，都属于富含淀粉的食物，都是主食的范畴，吃了之后只会让血糖升高，不会有明显的降血糖功效，因此这两种食物都不能降血糖。\n对糖尿病患者的饮食指导原则是限量，但不忌口，因此荞麦和高粱都可以吃，要注意控制量，主食尽量做到每一顿总的量，生重不超过二两，就是100g。所以推荐糖尿病患者尽量进食低GI，也就是低升糖指数的饮食。可以看一下哪一种主食相对GI值更低一些，它升血糖的作用会更慢一些，相对来说就起到了分餐的作用，有利于糖尿病血糖管理。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
糖尿病患者建议食用低升糖指数的粗粮比较好，粗粮的种类很多，低升糖指数的粗粮相对来说更能把血糖控制平稳，升糖比较慢，比如全麦、糙米、高粱米等等粗粮，相对来说升糖指数比大米、白面要低一些、好一些。\n可以进一步去查患者想吃粗粮的升糖指数怎么样，升糖指数相对越低，可能对血糖的控制、管理更有利。糖尿病患者建议食用低升糖指数的粗粮，当然也需要胃肠能够耐受。