苏欣

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
艾滋病分三个阶段，主要为急性期、无症状期和艾滋病期，是我国有关艾滋病的治疗标准和指南，将其分为这三个时期。艾滋病潜伏期平均为九年，可短至数月，长达15年，从初始感染HIV(即艾滋病病毒)到终末期，这是较为漫长复杂的过程，在全程的不同阶段，与HIV相关的临床表现呈多种多样。\n急性期通常是发生在初次感染HIV的2-4周左右，部分人并没有什么症状，但是也有一部分人会出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数症状比较轻微，持续1-3周后就缓解了，临床上以发热最为常见，可以伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大，以及神经系统症状等。这个时期过后就进入了无症状期，无症状期的持续时间一般为6-8年。然后进入了艾滋病期，这是感染HIV后的最终阶段，这个时期主要的临床表现为HIV相关的症状，各种机会性感染和肿瘤。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
血糖高的饮食注意事项，原则上应该按照世界卫生组织的三个原则，就是低糖、低脂、低盐三饮食原则。低糖是指的碳水化合物，它最终会分解成糖类，并且升高血糖的食物，所以对于低糖的食物，应该理解为碳水化合物要少吃。低脂肪，是指的油腻的东西，尤其含饱和脂肪酸的红肉类的食物，因为它们升高热量，可减少葡萄糖的消耗，而且本身也可以最终转化成糖类物质，还可以造成肥胖，增加心脑血管风险，因此这一类食物也是要注意控制的。低盐是指的糖尿病患者，容易最终出现一些心脑并发症的风险，特别是高血压，所以低盐可以使血压不会过高，并且减低心、脑、肾的一些风险，减轻心脏的负担和血管的负担。除此以外，还要注意多吃一些纤维素多的食物、蔬菜和含糖量低的水果、粗粮，少吃精加工的食物。所以糖尿病患者饮食的注意事项，主要有这样一些。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，它们的治疗的方法是不同的。绝大多数的糖尿病是2型糖尿病，一般来说如果早期发现，我们会测定他的胰岛功能，发现他的胰岛功能虽然有缺陷，但是跟正常人比还不是太差，这个时候我们可能会给他一些口服的降糖药来刺激胰岛素分泌，满足生理性的对胰岛素的需要，从而控制血糖在正常的范围内。但也有一部分2型糖尿病病人，来就诊的时候胰岛功能已经非常差，或者血糖已经非常高，甚至有些急慢性并发症都已经发生了，以这种并发症来首次就诊。对于这一部分病人，我们可能首当其冲的给他胰岛素强化治疗，来控制血糖，另外这样的病人往往合并有心、脑、肾的并发症，我们还要进行心、脑、肾并发症的预防治疗。因此糖尿病的治疗并不是单一的控制血糖的治疗，它包括血糖治疗和预防并发症的治疗，我们控制血糖最终的目的也是预防并发症。对于1型糖尿病的治疗，就是一旦确诊以后，首当其冲的选用胰岛素治疗，因为1型糖尿病与2型糖尿病不同，它就是胰岛功能自身免疫缺陷导致胰岛功能衰竭。对于这种胰岛功能衰竭的患者唯一的最好的方法就是首选胰岛素的替代治疗来控制他的血糖，最终防止并发症的发生。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病的发病年龄，根据不同的类型有所不同，主要分析如下：\n1、2型糖尿病：95%以上的糖尿病患者是2型糖尿病患者，发病的年龄相对比较迟，一般在50-60岁发病，但是目前2型糖尿病的发病年龄有年轻化的趋势，也就是30-40岁的患者发生2型糖尿病增多。总而言之，糖尿病Ⅱ型发病的年龄，比其它类型的发病年龄要迟一些，都是成年以后发病，所以2型糖尿病一般可以30-60岁发病，甚至更大的年龄才发病。\n2、1型糖尿病：发病的年龄比较年轻，可以在幼年、童年、青年的时候发病，总体来说发病的年龄比较低。\n3、妊娠期糖尿病：既往没有糖尿病病史，仅是在妊娠的期间，由于胎盘激素和体内内分泌的激素变化，抵消胰岛素的敏感性，导致妊娠期间的血糖升高，诊断为妊娠期糖尿病，发病年龄是在生育年龄妇女的年龄阶段。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
吃鸡蛋有一定升高血糖的作用，因为鸡蛋是一种能量物质，所有的能量物质在糖尿病患者吃到体内以后，由于胰岛素的作用不足，一定程度上会造成血糖升高，但是这不等于糖尿病患者不能吃鸡蛋，只要是合理的吃鸡蛋就不会明显的升高血糖，还能满足生理上对蛋白质的需要。\n鸡蛋是一个好东西，建议患者每天的早餐吃一个鸡蛋，蛋白、蛋黄都可以吃。鸡蛋虽然能够升高血糖，但是升高的速度很慢，因为它主要的成分是蛋白质。蛋白质吃到体内以后，要通过一定的时间才能转化成血糖。蛋白质转化为血糖的过程当中，如果患者配合适当的运动，就可以使它转化成血糖，在下一餐空腹之前，不至于造成血糖过低，还能提供能量。还要适当的运动，使多余的糖分除了供人体基本的活动需要、提供能量以外，多余的部分在运动当中消耗，吃鸡蛋就不会明显的升高血糖，多余的糖类通过运动消耗掉，也就是尽可能的做到吃动平衡。鸡蛋吃得合理，能满足营养的需要，还不会升高血糖。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病病人可以吃木糖醇，因为木糖醇跟蔗糖、葡萄糖不一样，不会像蔗糖、葡萄糖一样进入体内，迅速分解成单糖而刺激胰岛素的分泌，不会明显增加胰岛负担，也不会迅速升高体内的血糖。所以糖尿病病人可以适量选用木糖醇，作为甜味剂添加在牛奶或者是食品里。\n糖尿病病人虽然可以吃木糖醇，但是也要限量吃，虽然木糖醇不明显增加胰岛负担，但是能够提供一定的热量。热量的食物摄入过多也会增加胰岛负担，减少体内其它葡萄糖的消耗，所以也会间接使体内的葡萄糖不能足以消耗而升高血糖。\n另外，建议糖尿病病人最好不要养成吃甜食的习惯，喜欢吃甜食以后，如果没有木糖醇这样的一些食物，可能吃起食物来就觉得很乏味。木糖醇这种物质吃多了也会多少间接影响血糖，所以最好不要养成吃甜食的习惯。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
2型糖尿病就是在不良生活方式和一定的遗传风险的共同作用下，使得胰岛素分泌相对不足，不能满足身体的生理需要，从而引起的血糖升高，这样的糖尿病叫2型糖尿病。\n糖尿病分为4型，分有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病占了绝大多数，几乎占整个糖尿病患者的90%-95以上。2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能并没有衰竭，只是胰岛素分泌相对不足和胰岛素抵抗，因此2型糖尿病只要强化生活方式管理，以及运动、饮食吃动平衡，有绝大部分2型糖尿病患者可以通过口服药就能够控制，甚至对于早期的2型糖尿病，通过吃动平衡、强化生活方式的管理，不用吃药也可以使疾病逆转，达到不吃药，但是血糖长期维持正常的情况。如果2型糖尿病长期管控不好，也会得慢性的糖尿病并发症，时间长了也会伴有胰岛功能细胞逐渐衰竭，少数病人可能需要口服药物和胰岛素来控制血糖。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者吃药常见的副作用如下：\n1、低血糖：很多降血糖的药物会刺激胰岛素的分泌，在患者饮食不规律的情况下或者用药方案不合理，如剂量过大又没有及时调整的情况下，就很容易造成糖尿病患者的低血糖。低血糖一旦出现，轻者可以给身体带来明显的不适，有饥饿感、出汗、手抖、心慌等情况，如果严重，可以出现低血糖昏迷。对于有心脑肾并发症、年纪大的人，严重的低血糖可以危及生命。在降糖的药物中，胰岛素出现低血糖的风险最大，而且如果长期注射胰岛素，容易引起内脏性肥胖，也抵消了胰岛素降糖带来的身体的获益。\n2、其他副作用：磺脲类药物对肝、肾、血象都有一定的副作用，所以吃这些药的时候要定期监测血糖、肝功能、肾功能、血常规等，以监测药物的副作用。\n因此，糖尿病患者最好是首选生活方式干预，尽可能减少吃药，这样就可以减少药物的副作用。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病人能吃煮熟的玉米。玉米本身就是升糖指数低的杂粮类，含膳食纤维非常丰富，膳食纤维进入人体肠道内后，可以吸附水分，有饱腹感，并且还可以刺激肠道蠕动，改善便秘的情况，而糖尿病病人便秘的情况也比较普遍，所以糖尿病病人可以吃煮熟的玉米。\n玉米虽然是杂粮，升糖指数低，但是吃多了也有可能会有一定的热量转化成糖，因此要限量，而且最好用玉米来取代平时主食里的精米、精面等精加工的高碳水化合物，这样总热量就不会超标。对于糖尿病病人来说，多吃玉米以及其他的一些杂粮，例如燕麦、荞麦、藜麦、苞米碴等粗粮、杂粮，和精加工的精米、精面混合吃，是比较合适的主食选择。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢，是一种由于颈前部的甲状腺内分泌腺体，分泌过多的甲状腺激素，导致血当中的甲状腺的激素的浓度，或水平升高而引起的一系列的临床症状群，这样的疾病就叫甲亢。甲状腺分泌过多的甲状腺激素，常常由化验单检查出的甲状腺功能，表现出的甲状腺的T3、T4这样的激素水平过高，而T3、T4这样的高水平的激素，可以刺激心脏的传导系统，使心率增快，可以刺激交感神经系统，使交感神经兴奋病人发生心慌情况、情绪不稳、情绪波动，容易激动，还容易出汗等等，一系列临床的高代谢症状群。有部分患者还表现出眼球的突出，甲状腺的肿大，甚至还影响肝脏的功能，使肝功能异常，使造血系统发生破坏。这些都是甲状腺发生自身免疫性的疾病机制所造成的，所以甲亢这个疾病又是一个自身免疫性的疾病，因此把前面归纳起来，总的通俗的来说，甲亢就是各种原因，可以是由于自身免疫性的一些原因，导致甲状腺的滤泡细胞，分泌过多的甲状腺激素，释放到血液当中，所引起的上述一系列的临床表现。即称为临床症状群而引起的患者的不适，这样的一种疾病就是甲亢。