苏欣

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
得了糖尿病，会因为高血糖的糖毒性，慢性、长期作用于体内的各种重要脏器，使这些重要脏器出现糖尿病并发症，这些并发症如果继续发展，导致脏器功能衰竭，严重的可以危及生命。所以得了糖尿病以后，一定要合理地控制血糖，改良不正确的生活方式，努力使血糖控制在正常，使自己的内脏不要受到糖毒性的破坏，这需要平时养成良好的生活习惯。\n有糖尿病的家族史和遗传风险，得糖尿病的几率比一般人就要高一些，一定更要注意自己的良好生活方式，主要指平时要控制饮食，多吃粗粮、杂粮，多吃蔬菜，少吃精加工的精米、白面做的主食，同时饭后要注意运动，平时也要养成良好的运动习惯，养成良好的心理状态以及正确的生活方式。

泡脚的好处之一就是能够减肥，通过泡脚全身会暖和，并且随着时间延长，患者会感到全身发热、微微出汗，说明通过存在热度的水温暖脚打动全身血液循环。而血液循环在推动的情况下，会带动新陈代谢，新陈代谢增快后可消耗过多能量，通过燃烧过多的脂肪，即可达到减肥的作用。另外，泡脚还有健身的作用，如可以增强体质、改善血液循环，因为双脚是离心脏最远的末梢部位，平时容易缺血，尤其是在寒冷的冬天，手脚冰冷的患者如果每天能够合理泡脚，中医认为打通脉搏血液循环，使全身血液循环调动起来温暖全身，并且由于血液循环的推动，还可通过微微出汗来带动体内废物排出体外。但需要注意的是泡脚温度应该控制在45℃左右，而如果年纪大的患者，则建议将温度控制在40℃左右。另外，泡脚时间对于体质弱的泡15-20分钟即可，而对于青壮年体质强的经常泡脚，可以控制在30分钟左右为宜，因此泡脚的温度和时间也要规定在合理范围，多数是根据自身体力情况来决定。对部分存在于血管病变的患者，如果泡脚的水温过高、持续时间过长，导致下肢血管扩张，大脑就会缺血，可能在起身的时候引起体位性低血压，因此建议患者应在安全、防范的情况下合理泡脚，以达到减肥和健身的作用。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
内分泌失调主要是指内分泌激素超过正常或者是低于正常，这样的情况引起相应的临床表现，称为内分泌失调。内分泌失调可以分为病理性和生理性，病理性内分泌失调，女性可以由于女性的内分泌激素，比如雌二醇水平降低导致雄性激素的升高，女性可能会出现男性化的表现，比如声音变粗、喉结变得突出、唇周长胡须状等改变。同时月经稀少，甚至闭经、受孕困难、不能生、肥胖，这样的女性内分泌失调是由遗传因素或者是不良生活方式的因素，例如多吃、少动造成的肥胖、胰岛素抵抗所引起的。\n男性的内分泌失调可以表现出男性的激素水平降低，女性激素升高，多见于男性的肥胖、脂肪肝。由于雌激素要通过肝脏来转化为雄激素，肥胖所导致的脂肪肝，使雌激素转化成雄激素的量不足，也可以出现内分泌失调。这些引起内分泌失调的情况，多半跟遗传和不良生活方式引起有关，病理性的内分泌失调主要是以上的情况。\n生理性的内分泌失调主要是指女性更年期和男性更年期，女性更年期大概出现在45-55岁期间，女性的内分泌激素水平逐渐的下降，降低速度比较快的时候会引起心慌、失眠、出汗、烘热、情绪不稳，还有血脂清除能力下降的表现。男性内分泌失调见于年纪大的老年男性，一般在年龄60岁左右可以出现男性激素的水平逐渐下降，由于下降比女性更年期的内分泌激素水平下降的要慢，所以症状往往不是很突出。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
狂犬病从轻微的症状到死亡一般不超过六天，也就是发病之后一般不超过六天就死亡了。狂犬病的潜伏期长短不一，大多数在三个月内发病，潜伏期长的可达十年以上，潜伏期的长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒数量和毒力等因素相关。\n典型的临床经过可以分为三期，为前驱期、兴奋期、麻痹期，前驱期经常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而出现恐惧不安、烦躁失眠，以及对声、光、风等刺激比较敏感，而且有喉头紧缩感，这个前驱期一般持续2-4天。过后就进入了兴奋期，表现为高度的兴奋、恐惧不安、恐水、恐风、体温升高，有的时候体温达到38-40℃，甚至超过了40℃。恐水是狂犬病的特征，但不一定每一例都有，这个时期通常为1-3天。麻痹期时肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者由安静进入了昏迷状态，最后因为呼吸、循环衰竭而死亡，该期持续时间比较短，一般为6-18小时。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
藿香正气水没有直接退烧效果，它主要有解表化湿、理气和中的效果，适用于外感风寒、内伤湿滞，或者夏伤暑湿所导致的感冒。藿香正气水是一种中成药，主要能治疗的症状是头痛昏重、胸膈烦闷，还有腹胀、呕吐、腹泻，胃肠型感冒也可以用此药。其不良反应可能会引起一些消化道症状，比如恶心、呕吐，也可以引起皮肤的症状，有皮疹、瘙痒，还可以引起头晕、潮红和心悸等。\n藿香正气水里面还含有乙醇，有酒精的成分，故服用本品后有出现过敏性休克的病例，乙醇与头孢菌素类，比如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶，还有甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药物联合使用，可能会出现双硫仑样的反应，主要表现是颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降、胸闷、胸痛、呼吸困难、休克等症状。所以，服用以上药物时，要注意尽量不要服用藿香正气水。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病病人只要没有糖尿病肾病、血糖控制也还好，可以适量吃海鲜。海鲜主要含有大量优质蛋白质，还有含碘的一些成分，也是人体所需要的营养成分。\n海鲜内主要的蛋白质成分能为人体提供所需能量，但是食用过多蛋白质，最终也会在体内转化成糖，转化成糖以后就可以升高血糖，尽管它不像碳水化合物能迅速地变成葡萄糖，但是滞后的血糖升高，可能是海鲜后劲十足造成的血糖升高；另外海鲜内大量的蛋白质，吃到体内会增加肾脏负担；有一部分糖尿病患者如果有糖尿病胃肠疾病，吃海鲜多了也容易出现难以消化的情况，这一点也要注意。\n总而言之，糖尿病病人要按自己的生理状态，选择适量的海鲜吃，有一部分人对海鲜过敏也要注意。糖尿病病人如果肾脏没有严重的受损情况，血糖控制还好，可以按需要吃海鲜。如果吃多了以后，血糖升高，就要减少吃海鲜的量。总而言之，海鲜的吃法要按照生理需要和自我承受能力去吃。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病病人耳朵上的症状并不是特别普遍的特异性症状，但糖尿病病人血糖控制不好时，容易得中耳炎，以及内耳道、外耳道的感染，严重的血管神经病变，可以引起耳鸣、耳聋、听力下降等耳部的症状。\n另外，糖尿病病人糖代谢异常、脂代谢异常以及嘌呤类代谢异常等，往往同时存在。多种代谢异常可以导致尿酸的排泄受阻，尿酸盐在体内堆积，容易在耳廓上形成尿酸结节，称之为耳廓尿酸结晶，手触摸耳廓边缘时会有比较硬的结节样感觉，这也是糖尿病病人耳朵上容易发生的情况，这与糖代谢、脂代谢、嘌呤代谢互为影响所造成的结果有关，也跟糖尿病肾病尿酸排泄受阻，导致尿酸在体内堆积，并沉积在耳廓部位所形成的症状有关。所以部分糖尿病病人可以出现上述耳朵上的症状，但并不具备普遍性的意义。没有糖尿病且单纯高尿酸血症的病人，以及其他病人，也可以出现上述耳朵症状，只是糖尿病病人出现耳朵相关症状的几率要高一些。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢，是一种由于颈前部的甲状腺内分泌腺体，分泌过多的甲状腺激素，导致血当中的甲状腺的激素的浓度，或水平升高而引起的一系列的临床症状群，这样的疾病就叫甲亢。甲状腺分泌过多的甲状腺激素，常常由化验单检查出的甲状腺功能，表现出的甲状腺的T3、T4这样的激素水平过高，而T3、T4这样的高水平的激素，可以刺激心脏的传导系统，使心率增快，可以刺激交感神经系统，使交感神经兴奋病人发生心慌情况、情绪不稳、情绪波动，容易激动，还容易出汗等等，一系列临床的高代谢症状群。有部分患者还表现出眼球的突出，甲状腺的肿大，甚至还影响肝脏的功能，使肝功能异常，使造血系统发生破坏。这些都是甲状腺发生自身免疫性的疾病机制所造成的，所以甲亢这个疾病又是一个自身免疫性的疾病，因此把前面归纳起来，总的通俗的来说，甲亢就是各种原因，可以是由于自身免疫性的一些原因，导致甲状腺的滤泡细胞，分泌过多的甲状腺激素，释放到血液当中，所引起的上述一系列的临床表现。即称为临床症状群而引起的患者的不适，这样的一种疾病就是甲亢。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
低血糖的发生如果症状严重，例如有神志方面的改变，这个时候往往需要急救，急救的时候应该马上给予吃含糖类的食物，尤其是吃含单糖类的食物，急救的效果比较快，例如甜饮料、糖果或者其它糕点类的食物，来缓解严重的低血糖情况。低血糖症状不是特别严重的时候，通过这样的急救方法，低血糖的症状可以逐渐缓解，病人的情绪稳定、神志清楚、语言对话清晰。\n如果患者吃了某些药物，例如阿卡波糖这类的药物，可能经过上述的急救依然不能很好的纠正低血糖，这个时候就要送患者到医院急诊科进行静脉补充葡萄糖来纠正或者急救低血糖的情况。还有些人吃了格列本脲这样的降糖药，这些降糖药的代谢产物有很长的降低血糖的作用，这个时候导致的低血糖也是需要送医院急救的，输葡萄糖来缓解患者低血糖的症状，不是吃含糖的食物所能够纠正的。

空腹胰岛素高常见于体型肥胖、胰岛素抵抗、胰岛素不敏感者。机体为满足生理需要，代偿性分泌胰岛素，造成高胰岛素血症。空腹或者餐后高胰岛素血症，均可以对机体造成伤害。高胰岛素血症治疗上多采用胰岛素增敏剂，增加胰岛素敏感性，减轻负荷，保护胰岛β细胞功能。