李进

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
亨廷顿舞蹈症的治疗，我们也希望找到亨廷顿舞蹈症的特殊治疗方法，就像治疗高血压，治疗糖尿病一样，吃药就能把病控制住，但实际上来说，目前国内外的一些最新研究表明，没有特效的药物，我们做了很多的临床实验，包括动物试验、药物试验，都证明了没有哪一种特效药可以吃上去就能够把它控制住或者治好的，所以我们更多的还是采取综合治疗。比如我们的对症治疗，也就是我有舞蹈症，舞蹈过多，我们可以用镇静药让你的舞蹈停下来；比如你有精神症状，精神行为异常，有认知功能下降我们都可以吃药，让你恢复一些或者可以控制疾病的进展速度，也就是就像我们在高速公路上开车，我们是没有回头路的，但是我们可以踩刹车让它走慢一点，我们可以开到140码，同样我们也可以开到40码，我们可以用药物让你把病开到40码，让它进展的慢一些。当然我们还有康复治疗，包括康复锻炼，包括饮食治疗，包括情绪治疗，所以我们更多的还是多学科协作，神经内科、心理科、康复科、营养科，包括您跟自己的配合，也就是医生很重要，但是自己病人的本身，还有家属的配合也同样重要，最终我们达到综合治疗、综合康复的目的。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
舞蹈症它分为很多种，常见的是小舞蹈症和亨廷顿舞蹈症（大舞蹈症）。小舞蹈症的病因主要是链球菌感染，是一种感染性疾病，是一种细菌感染。而大舞蹈症，亨廷顿舞蹈症它是一种遗传疾病，它的病因主要来自于基因突变，现在发现基因位点也很多，这些基因位点出现突变，最终导致神经细胞变性、坏死、功能丧失，最终就会出现大舞蹈症。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
我们这里要谈到亨廷顿舞蹈症这个病，它是一个运动障碍疾病，也就是它会大大的影响运动能力，当它把你的运动能力破坏很多之后，您可能就没法生活自理，这时就要谈到护理这一块，在没有特殊的药物治疗办法的情况下，在运动生活不能自理的情况下，更多的还是要加强护理，所以有句老话叫三分治疗，七分养。如果护理得当，亨廷顿舞蹈症的患者他的寿命可能也不会受太大影响。护理主要针对于有两个方面：第一个是亨廷顿舞蹈症会破坏运动功能，使你的运动过多，也就是说手脚会乱动，护理时一定要注意患者行走，他会很容易跌倒，因为他的手脚乱动就会跌倒，要防跌倒措施，旁边一定要有保护的人。在家里时一定要保护好患者，把一些容易撞伤的地方，比如说墙角，玻璃方面，最好能贴上胶布或者软垫，因为患者它会经常手舞足蹈，他的手会撞到玻璃或者墙角会受伤，甚至头也会撞伤，这是第一个关于运动方面的护理。第二个当他的运动能力丧失到最终的时候，虽说舞蹈症是运动过多，但是在晚期的病人，他最终也会完全卧床，卧床期的病人，护理要非常小心，比如要定期翻身，防止压疮的发生，比如要防止呛咳，如果说他吃饭喝水呛到了，可能会造成肺部的感染，比如他的营养状况，因为患者最后进食也会很困难，我们要注意他的营养保护，不要出现营养不良。在第二个方面，们要注意的是亨廷顿舞蹈症，它除了舞蹈的动作以外，还会影响它的认知功能，甚至精神症状，所以患者最后可能会发展成痴呆或者类似于精神病的症状，所以一定要防止他走失，也就是出门时跟他一起，防止他走丢，要在他身上装一些卡片，卡片上面写上他的个人信息，姓名、地址、联系方式。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
亨廷顿舞蹈症的检查，首先要知道这是什么样的病，它是跟遗传相关的基因突变导致的神经系统变性疾病，所以我们确诊的方法其实就有两种。第一种是病理检查，也就是把怀疑病变的组织拿去做病检，这是在国外非常流行的，在国内由于种种原因可能很难实现，所以现在更多的还是作为基因检查，基因检查现在已经发展到二代测序，它是可以很明确的发现您哪一个基因位点出现突变，你有类似于亨廷顿舞蹈症的症状，加上基因位点突变刚好符合亨廷顿舞蹈症的基因突变，就可以确诊。当然有些地方，一些地区或者有些因为费用原因，也没法做基因或者病理检查，更多的还是临床症状和临床体征，还有病史的询问以及还有一些，比如认知功能评测，还有一些其他的电生理检查，包括头颅影像，也就是我们会给你做头颅核磁共振，看你大脑到底是不是有病变，进行综合的判断，跟您确诊亨廷顿舞蹈症。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
为什么要谈到舞蹈症和帕金森的区别？这两者听名字来看都不是一类疾病，但是因为它们都是锥体外系疾病。什么叫锥体外系？锥体外系是我们神经系统的一个组成部分，椎体外系出现问题，您在控制您的运动的时候就会出现问题，比如我想让我的手静止下来我控制不了，我想让我的手动起来拿一个东西做一件事情，做一个任务我也控制不了，所以锥体外系主要是控制运动的。它们两者最大的不同点在于帕金森氏运动减少，也就是说我想动动不起来，我的运动迟缓，运动很少；而舞蹈症它的是运动过多，也就是我现在不想动，但是手脚非要动，乱动，我控制不了，我想让它停下来，我想让它动的少点，我也控制不了。所以它们俩最大区别一个是运动过多，一个是运动过少。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
心率增快跟心率减慢，是正好两个相反的方向。心率增快它往往有很多的原因引起，例如我们平常比较多见的室上性心动过速，还有的病人有快速房颤，甚至有室速这种恶性心律失常。心率增快一定要做心电图，看清楚它是哪一种类型，如果是恶性心律失常，必须要给予及时的处理。它对我们造成的危害是很大的，会造成心脏的射血功能降低或丧失，这部分病人有的要进行抢救。快速房颤的病人会感到胸闷、不适，觉得有心慌的感觉，也要进行及时处理。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
首先我们要知道肌肉肥大，跟我们平常健身导致的肌肉的增大是不一样的，我们看到很多人喜欢健身，可以看到他的肌肉看起来非常的膨大，八块腹肌，包括肱二头肌都非常肥大，表明这个人是一个非常健康的人，非常喜欢健身的人。但是医学上说的肌肉肥大在表面上看起来也是这样，可以看到一个人他的肌肉非常的肥大，我们会非常羡慕他，是不是健身所致，但其实不然，肌肉肥大它是一种假性的肌肉膨大，它跟健身比起来最大的不同是它捏上去是柔软的，而我们的健身肌肉是非常紧张的，而肌肉肥大对你本身肌肉的力量没有任何的帮助，您肌肉虽说看起来大，但是力量仍然很差。肌肉肥大我们怎么去治疗，怎么去锻炼或者怎么去食用食物，主要也是看它的病因。肌肉肥大也有很多病因，最常见的还是肌营养不良，肌营养不良是一种遗传性的肌肉病变，也就是我先天遗传导致的肌肉出现的病变，出现肌肉肥大。还有就是我们的甲状腺减退，我们都知道甲亢，但是甲减我们了解不多，甲减也会造成肌肉肥大。它的更多的锻炼方式其实还是刚才我们所说到的进行一些健身，如果说您的上肢肌肉肥大，就锻炼上肢的力量；下肢肌肉肥大，锻炼下肢的力量；躯干的肌肉肥大，锻炼躯干的力量，在锻炼力量同时，可能会增加你的肌肉的恢复的程度，当肌肉恢复越快，肌肉肥大就会好的越快。

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
钩虫一般不会引起肛门瘙痒，但可引起其他不适。人体感染钩虫会引起钩虫病，钩虫通常寄生于小肠内，会吸附在肠道黏膜上，在此处生长、繁殖，通常不会进入肛门，患者一般无肛

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
肛瘘手术黑线一直不掉可能是正常现象，也有可能是挂线张力不足、挂线内肌肉组织过多、肛瘘挂线治疗失败等因素造成的，需要根据病因处理，详情如下：1、正常现象肛瘘挂线手

目前膀胱癌并没有明确的预防措施，主要以避免接触化学物质、减少减少环境污染、避免频繁烫染头发等方式，减少膀胱癌发生的几率。