李进

胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状、乳头状组织，一般没有明显症状，在胃肠钡餐造影，胃镜检查及其它原因手术时偶然发现。比较容易癌变的胃息肉主要包括瘤性息肉、家族性息肉病、幼年性息肉病。 胃息肉在发生癌变之前一般可以有先兆，如出现上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振及感觉胃部灼热感、腹泻等，考虑是不是有胃息肉，有没有癌变的可能性。如果胃息肉发生在贲门部位，有吞咽阻挡感，活动性受到限制，就有癌变可能性。发生在幽门管的胃息肉，如果发生癌变，可以出现幽门梗阻，腹痛加重伴明显恶心呕吐。从排便情况来看，胃息肉发生癌变后可以出现黑便和呕血症状，胃息肉癌变率较低，平时没有明显症状，所以一旦出现这些症状要高度警惕，及时到医院就诊。另外对胃息肉病人要详细询问病史，如果有家族性息肉病及其直系亲属中得胃肿瘤的病人，要高度警惕，要及时、定期复查，进行有效治疗。

肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织裂开，形成的小溃疡，方向一般与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛，最常见的部位是肛门前后正中，以后正中为多见。得了肛裂后要根据具体情况具体分析。大部分慢性肛裂病人通过纠正原发便秘或腹泻，局部用药物使其好转，也可以达到治愈目的。如果保守治疗效果不佳，可以考虑进行手术治疗。 对急性或初发肛裂，可以通过增加纤维和水的摄入及温水坐浴来达到治愈目的。具体而言，首先要纠正排便异常，便秘是肛裂的主要症状之一，也是肛裂形成的主要原因，可以通过增加纤维性食物来软化大便，保持大便通畅，从而缓解肛裂症状。其次是清洁肛门，可以在排便后或睡前用高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。局部药物治疗主要是止痛类药物及促进裂口愈合药物，如痔疮膏类，还可以用硝酸甘油膏来缓解疼痛。 如果肛裂进一步加重，通过保守无效，需到医院进行手术治疗。总体而言，肛裂一旦发生，通过自己愈合的可能性较小。但一旦患有肛裂，也不要惧怕，只要通过日常生活护理和饮食调节，合理科学的进行处理，可以达到治愈目的。

直肠手术后大便需要多久可以恢复，这要根据自身恢复情况来判断，每个人情况不完全一样，如果病情不是特别严重，手术也比较顺利，1-2周左右就可以恢复，所以在这期间要注意合理调节饮食。大便恢复正常的时间还要取决于原发疾病，如果癌症所引起，要看手术吻合方式是不是保留肛门。病情不严重一周左右就可以恢复正常，但如果并发感染、吻合口狭窄、肛门失禁就要根据情况，具体分析。 直肠手术就是切除直肠的一部分，会导致储存粪便肠道容量减少，粪便水重吸收不充分，容易出现大便次数增多和轻微腹泻症状，部分功能不良可以引起便秘，一般情况下都和手术有关，经过一段时间会慢慢好起来，如果不能顺利恢复，可以配合中医中药治疗。

肛周湿疹局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部，奇痒难忍，常常潮湿，皮肤浸润肥厚，可以发生皲裂。湿疹的发病原因很复杂，从发病机制来看，主要是由复杂的内外激发因子引起的迟发性变态反应。由于肛周湿疹病因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用。外在因素，如生活环境、气候条件均可导致影响湿疹发生，外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、搔抓、摩擦及动物皮毛、化学物品等，还有日常用品，如香皂、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。另外还有一些食物也可以诱发湿疹。 从内在因素来看，如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、过度疲劳等，从而影响新陈代谢和内分泌功能，导致失调，也可以产生或加重湿疹。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
心率增快跟心率减慢，是正好两个相反的方向。心率增快它往往有很多的原因引起，例如我们平常比较多见的室上性心动过速，还有的病人有快速房颤，甚至有室速这种恶性心律失常。心率增快一定要做心电图，看清楚它是哪一种类型，如果是恶性心律失常，必须要给予及时的处理。它对我们造成的危害是很大的，会造成心脏的射血功能降低或丧失，这部分病人有的要进行抢救。快速房颤的病人会感到胸闷、不适，觉得有心慌的感觉，也要进行及时处理。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
心肌桥是属于一种先天性的疾病，它主要是冠状动脉在左心的肌肉内以后，我们心肌的强烈收缩会导致冠状动脉受压。所以心肌桥处理的方法现在存在着争议，大部分的心肌桥，例如狭窄在80%、90%，如果没有什么临床症状，可以通过吃药来进行控制。以往内科治疗有过曾经介入治疗放支架，但通过临床发现，支架容易移位或者变形，因为肌桥收缩，对它的形态也是有改变的。外科的治疗主要有两种方法：第一种方法是对于肌桥进行松解，以达到彻底，不让它有压迫的感觉，但是需要找准部位，肌桥这样松解效果才比较好。第二种方法就是做冠状动脉搭桥，绕过狭窄的部位。这两种方法都可以采用。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
亨廷顿舞蹈病，这个医生他叫亨廷顿，他发现了这一组疾病，当时他发现一组什么样的疾病？就是出现这种智力下降，就类似于痴呆，同时他出现舞蹈动作，也就是他自己控制不了的手脚乱动，而且没有什么规律，所以他命名叫亨廷顿舞蹈症。当然它跟普通的舞蹈是不一样的，我们普通舞蹈是有目的的，可以控制的，而且很有规律，很有欣赏感的这叫舞蹈，而亨廷顿舞蹈症虽说它有舞蹈这两个字，但是它的舞蹈是非常不好看的，会伤到别人，它自己控制不了，这就是亨廷顿舞蹈症。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
首先知道舞蹈症其实也分很多种，有感染引起的小舞蹈症；大舞蹈症，我们叫亨廷顿舞蹈症由遗传引起，但是这两种疾病一种疾病预后比较好，一种疾病预后不太好，也就是它没有特殊的疗效方式。但是我们要说的一点是这两种疾病都不太影响患者的寿命，也就是说它最多的影响还是运动功能，我没法控制运动或者说它会让智力衰退，甚至发展成痴呆，但是它本身是不影响寿命，它不像心脏病，不像脑中风，它可以直接让呼吸、心跳停止，寿命减少，但是不管是大舞蹈症，还是小舞蹈症，它本身对寿命是影响是不太大的。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
亨廷顿舞蹈症的治疗，我们也希望找到亨廷顿舞蹈症的特殊治疗方法，就像治疗高血压，治疗糖尿病一样，吃药就能把病控制住，但实际上来说，目前国内外的一些最新研究表明，没有特效的药物，我们做了很多的临床实验，包括动物试验、药物试验，都证明了没有哪一种特效药可以吃上去就能够把它控制住或者治好的，所以我们更多的还是采取综合治疗。比如我们的对症治疗，也就是我有舞蹈症，舞蹈过多，我们可以用镇静药让你的舞蹈停下来；比如你有精神症状，精神行为异常，有认知功能下降我们都可以吃药，让你恢复一些或者可以控制疾病的进展速度，也就是就像我们在高速公路上开车，我们是没有回头路的，但是我们可以踩刹车让它走慢一点，我们可以开到140码，同样我们也可以开到40码，我们可以用药物让你把病开到40码，让它进展的慢一些。当然我们还有康复治疗，包括康复锻炼，包括饮食治疗，包括情绪治疗，所以我们更多的还是多学科协作，神经内科、心理科、康复科、营养科，包括您跟自己的配合，也就是医生很重要，但是自己病人的本身，还有家属的配合也同样重要，最终我们达到综合治疗、综合康复的目的。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
肌张力低下的原因主要是分为代谢性，还有肌肉神经肌肉接头以及副肿瘤性。在代谢性里面最常见的还是糖尿病，糖尿病可以造成周围神经也就是末稍神经的损害，继而导致肌张力低下；代谢性还有一大类就是酒精性，长期饮酒的危害，不止是会让您大脑的记忆力、认知功能下降，同时还有让你的末梢神经受损，导致肌张力低下；当然还有中毒，比如我们的药物中毒、金属中毒、环境的一些中毒也会导致肌张力低下。在肿瘤方面更多的是副肿瘤性，什么叫副肿瘤，也就是我们在出现肿瘤症状之前，会有一些跟肿瘤相关的其它症状，可能会出现麻木无力甚至肌张力低下，但是没有肿瘤的表现，您去做检查也查不出肿瘤来，这时可能要专业的医生来帮您判断。当然还有一些其他的，比如感染性，末梢神经出现了这种炎症，或者说您体内的免疫系统出现紊乱，也会出现这种肌张力低下。