张彦昂

讲解医师：张彦昂  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院心血管内科
在临床上，出现血压波动、不稳定的原因有很多，在日常生活常见的原因有以下几点：\n一、饮食及生活因素：饮食、生活方式控制不理想，比如高盐饮食，过多的摄入油脂比较高的食物，或者仍然有大量吸烟、酗酒等情况。\n二、情绪因素：生理情绪因素不稳定，情绪波动过大或者是心情低落、睡眠差等都可以导致血压不稳定。\n三、口服药物不规范：不能够定时、定量的规律口服药物，所以引起血压出现波动，当血压波动比较大时，很容易对心脏、肾脏、脑以及眼底血管等靶器官造成损害。\n如果血压不稳定，则需要寻找有无上述引起血压不稳的原因，在病因治疗的基础上，尽量将血压控制到理想水平，并避免血压出现过度的波动。人体的血压是根据个人生物节律进行的自我调节，每个人的血压一天之中在两个时间段比较高，一个是早晨的8-10点，还有一个是下午的四点到晚上八点，这两个时间段人体处于工作的状态，也是人体精力最旺盛的时间段，而血压最低的时间是在晚上睡眠时，这种血压波动叫做生理性波动，人体血压正常的波动会配合人体的生物钟规律进行。

讲解医师：张彦昂  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院心血管内科
正常成人的心跳次数是在60-100次/分，如果心率超过了100次/分，则是常说的心动过速，如果心率低于60次/分，则定义为心动过缓，主要分析如下：\n1、心率超过100次/分：在安静、清醒状态下，如果被测试者心率超过了100次/分，需要考虑存在有心率增快的疾病，病理性的有贫血、甲状腺功能亢进、发热、失血、休克早期、心力衰竭、心律失常等。如果没有上述病理状态，则可以考虑为生理性心动过速，常见于剧烈运动后、情绪波动，或喝浓茶、咖啡后。\n2、心率低于60次/分：如果成人在清醒、安静状态下，心率低于60次/分，则要警惕存在有心脏传导系统的疾病。如果存在两次心搏间歇过长，有晕厥或者晕厥前兆的情况发生，则需要考虑安装永久性心脏起搏器。另外，如果经过检查没有发现病理性症状，则考虑心动过缓，也可见于正常健康人，多见于运动员、重体力劳动者以及老年人。

讲解医师：张彦昂  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院心血管内科
患者头晕时血压不高，应该进一步去检查，比如颈椎，耳朵有没有耳蜗、前庭病变，鼻窦是否有炎症，鼻甲有没有肥大，最主要的是要进一步检查头颅的CT或者是磁共振检查，判断有没有脑血管疾病、脑血管畸形、颅脑炎症，比如脑膜炎、脑炎、动静脉瘘以及乙状窦回流是否有血栓形成的病变，如果有，需要积极治疗。\n血压升高时有一部分人可能会出现头晕症状，但是头晕病人不一定血压都会升高，但是如果出现了头晕，就应该常规测量血压，判断血压的高低。

讲解医师：张彦昂  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院心血管内科
血压低会引起头晕。如果血压低于90/60mmHg，已经属于低血压，患者往往有比较明显的头晕，有的还会伴随恶心的症状。低血压是指血管内压力降低，不能满足机体组织的供血、供氧的需求，尤其是出现脑动脉供血不足的情况，从而引起头晕的发作。低血压在临床上分为原发性低血压和继发性低血压，大致情况如下：\n1、原发性低血压：是体质的原因，常见于体质比较弱的女性、脑力劳动者，症状发作时表现为易疲劳、头晕、心慌、健忘。\n2、继发性低血压：常见于疾病的临床表现，比如休克、缩窄性心包炎、大出血、急性心肌梗死、严重感染、创伤、恶性肿瘤、营养不良等疾病。\n血压低除了会引起头晕、不适的症状之外，病重者可能还会出现晕厥，如果仅仅是血压轻度下降，出现头晕等症状，此时要考虑头晕和血压低之间的关联性，引起头晕的疾病有很多，低血压只是其中之一，积极查找造成低血压的原因，再根据病因进行治疗。