张先华

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
孩子支原体感染，如果不吃药，自愈的可能性很小。孩子抵抗力相当强、比较壮实，小概率会自愈。不治疗时病情可能会迁延、反复，甚至加重。因为支原体通常会侵袭孩子的呼吸道黏膜，使呼吸道黏膜受损伤，导致气道分泌物增加，引起咳嗽。严重的可能还会引起免疫反应，导致更为严重的器管功能损害。甚至出现呼吸系统之外，其他系统的临床症状，比如支原体脑炎、消化道症状等。所以支原体感染应该及时服药治疗，不能等待自愈，风险很大。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
一岁半的宝宝发烧物理降温的办法通常有以下几种：\n第一、贴降温贴，是最常用的物理降温办法，一般贴在额头、颈部、腋下、腹股沟等处，这些部位散热效果好。\n第二、可以给孩子用温水擦浴，也能物理降温，效果也还不错。\n第三、可以给孩子洗一个温水澡来物理降温，洗澡的时间一般控制在10分钟之内为宜，要注意做好洗澡环境温度的管理，避免受凉感冒，洗完澡之后还应该给孩子穿相对比较宽松的纯棉质衣服，以利于出汗、散热、退烧，也应该及时补充水分，防止脱水。\n第四、如果是炎热的夏天，也可以采取冰枕的方法来物理降温，一般要用一块干燥的毛巾包裹冰枕，睡在宝宝的枕后，注意冰枕用的时间不宜过久，以免局部冻伤。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
儿童矮小症通常要考虑内分泌系统方面的问题引起矮小，所以一般是看小儿内分泌专科门诊，有的医院规模不大就是看儿童保健科门诊或者普通儿科门诊。如果儿童矮小属于继发性因素，有原发性疾病，比如颅内垂体肿瘤、颅内肿块等等引起，就要看神经外科门诊。如果矮小与营养相关，也可以看小儿消化内科门诊。如果矮小考虑为遗传代谢基因方面的病相关，应该看小儿遗传代谢专科门诊。总之，儿童矮小要根据初步判断可能的病因，选择适合的科室和专科门诊。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩轻度贫血大部分见于感染后引起的，主要是积极治疗原发病，感染控制后和饮食营养丰富了贫血自然会得到纠正，不需要特殊治疗。如果轻度贫血伴有营养不良就要去做进一步的检查，如果考虑为营养性缺铁性贫血的初期就需要口服铁剂治疗，比如蛋白琥珀酸铁、硫酸亚铁等等，铁剂一般有胃肠道反应，以饭后两小时服用，也可以在饮食上注意多吃富含铁丰富的食物，比如动物血、肝脏等等，还有菠菜含铁量也相对比较多。还有部分孩子轻度贫血可能是地中海贫血，一般就不需要特殊处理，只有在严重贫血时输血即可。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
孩子一到晚上就过敏要注意以下几种情况：第一、可能对温度敏感性比较高，晚上时气温降低部分孩子对冷空气敏感，就会出现过敏的症状，恐怕只能晚上时开空调来解决，不过开空调也要注意室内通风，保持空气新鲜。第二、晚上过敏要注意室内环境卫生，是否存在过敏的因素，比如灰尘比较多，卫生没搞好容易出现螨虫、霉菌等过敏，只能把家庭的卫生搞好，太阳出来时把孩子接触的被子、衣服、枕头等等拿出去暴晒杀除螨虫。第三、部分孩子可能存在基础性的慢性过敏性疾病，比如过敏性鼻炎，到晚上时容易出现过敏症状，就应该看耳鼻喉科门诊做过敏原的筛查，只有避免过敏原的反复摄入才能防止复发。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
宝宝对蛋白质过敏指对牛奶蛋白过敏，症状主要表现在以下几个方面：第一个方面，最常见的症状是消化系统症状，宝宝表现为食欲下降、腹部胀气、腹部不适，所以容易烦躁，大便中的不消化食物可能比较多，会出现腹泻等。第二个方面，皮肤症状，宝宝会有不同程度的湿疹或者原有湿疹在吃牛奶后明显加重。第三个方面，主要表现为呼吸系统的症状，牛奶蛋白过敏的宝宝接触、摄入牛奶后，可能会出现咳嗽、气道分泌物增多，甚至气喘。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
婴儿对牛奶过敏，需要根据具体情况采取不同的处理措施，分为以下几种情况：第一种情况，纯母乳喂养的婴儿，主要是母亲注意避免摄入含有牛奶成分的食物以及牛奶，比如不要吃酸奶、面包、蛋糕等。第二种情况，婴儿对牛奶过敏属于重度过敏或者多个系统的过敏症状，比如既有呼吸系统症状，如喘息性疾病反复发作，又有皮肤症状，如湿疹。还有消化系统症状，如经常腹泻、便血等，只能暂时喝完全水解蛋白奶粉，也就是氨基酸奶粉。第三种情况，婴儿对牛奶过敏的症状并不严重，也没有累及多个系统需要喝深度水解蛋白奶粉。当然，不管是轻度、中度，还是重度牛奶蛋白过敏，婴儿都不要摄入含有牛奶蛋白类的其他食物。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
宝宝对鸡蛋过敏的症状主要表现在以下几个方面：第一、速发性过敏的症状，最主要表现在皮肤方面，通常吃了鸡蛋后皮肤会起红疹、风团等荨麻疹样的表现，通常比较痒。第二、消化道的症状，急性过敏症状可以引起突然的水样腹泻，有的还可能有消化道出血，如果是慢性过敏症状表现为腹泻迁延不愈、营养欠佳、消化不好等。第三、呼吸道的症状，速发型症状主要表现为突然咳嗽、气喘，慢性过敏的症状表现为容易患反复咳嗽迁延不愈，也容易患上过敏性鼻炎、鼻窦炎等症状。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
肝豆装核变性是一种常染色体隐性遗传性的疾病，发病年龄以大一点的孩子相对多见，5-12岁都是发病的高峰，也有少部分孩子在婴儿期起病。很多孩子可能是在日常体检中，或者因为其它的疾病做肝功能检测时发现肝功能损伤，而进一步检查得到确诊。部分婴儿也是发现孩子有不同程度的腹胀，医生检查发现肝脏增大，做进一步的检测铜蓝蛋白等确定为肝豆核变性。少部分孩子有神经系统方面的症状，表现为精细动作困难、肢体震颤等等情况，大部分孩子都是以肝功能的损害而为主要的临床表现。如果部分孩子去眼科检查也可能出现眼睛KF环的表现，还有少部分孩子可能会出现溶血性贫血、血尿、蛋白尿等问题。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
幽门螺杆菌感染临床中很常见，宝宝感染幽门螺杆菌，也应该根据具体的情况采取不同的治疗措施。 第一、如果宝宝感染幽门螺杆菌而没有任何的临床症状，比如恶心、反酸、嗳气、消化不好、不明原因哭闹、腹痛等情况的话，家中也没有其他幽门螺杆菌感染，病人需要同时治疗的话，通常可以继续观察不需要特殊治疗。 第二、如果宝宝感染幽门螺杆菌有相应的临床症状，那么通常需要规范抗幽门螺杆菌治疗，通常选择以质子泵抑制剂为中心，再加上阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑三种抗生素中的两种进行治疗，通常先行治疗2周，观察症状体征改善的情况，确定下一步的治疗。 第三、如果临床症状明显又感染了幽门螺杆菌的话，通常应该看小儿消化专科门诊，可能还需要进一步做胃镜检查，了解上消化道的情况。