张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎管狭窄通常并不是大手术，具体情况为颈椎管狭窄通常是采用传统的切开手术，通过颈椎后路打开狭窄椎管，解除神经压迫，恢复神经传导功能，并不需要更多手术操作，而且多在颈椎后方进行手术，不会触碰到颈部大血管、气管、食管等组织，因此不容易产生以上的副损伤，故手术风险相对较低。\n如果患者发生颈椎管狭窄后需要进行手术，不需要特别担心，属于中等手术，手术风险性也不是特别高，通过手术可以缓解患者的临床症状，恢复正常生活。患者也需要加强营养，配合功能锻炼，巩固手术的治疗效果。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
椎间盘变性突出主要是指以下内容，椎间盘在患者年轻时充满弹性，髓核组织水分含量较大，不容易产生突出，而随着年龄增长、体重增加，慢性积累性损伤会导致椎间盘出现变性、纤维环断裂、髓核突出，刺激或压迫神经根，从而导致神经传导功能障碍，患者可有疼痛、脊柱活动受限及肢体运动障碍等，一般通过CT扫描和核磁共振检查，可以确认椎间盘变性、突出等病变。\n通过早期诊断、早期治疗，可以使椎间盘变性突出的临床症状得到显著改善。如果患者长期未得到系统性治疗，椎间盘变性突出会加重，患者只能采用手术治疗解决。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者脖子扭着筋了，通常可以自然恢复，具体情况是脖子扭着筋了，多数是由于姿势原因或运动过量导致，患者会有颈部的疼痛、肿胀、活动受限，一般只要经过休息，3-5日即可完全恢复，恢复后并不会影响患者的正常生活，甚至可以正常运动。\n患者平时应注意保护颈部肌肉、韧带等组织，防止颈部扭伤，预防肿胀疼痛和活动受限。平时的颈部肌肉抗阻力训练往往可以达到比较理想的保护作用，肌肉锻炼可以增强颈椎稳定性，使颈椎以上结构能够避免发生严重的损伤。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰肌劳损若比较严重，患者通常需要禁欲。严重的腰肌劳损患者会有腰部酸痛、腰椎活动受限等临床症状，尤其是腰椎前屈活动受限，患者通常不能完成性生活，而且可能会诱发疼痛症状加重，因此严重腰肌劳损的患者需要短期禁欲。\n患者经过综合治疗，使腰肌劳损症状逐渐缓解，才可以重新进行性生活。否则腰肌劳损会不断加重，最终继发腰椎间盘突出等慢性腰椎疾病，导致严重后果，不利于病情的恢复。患者平时应加强腰部肌肉力量训练，避免固定姿势或过度负重，防止腰肌劳损的发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
男性如果出现腰部疼痛，可以做以下几种检查：\n第一、X光片、CT检查：如果是腰椎中间疼痛，应考虑腰椎的病变，需要做腰椎的X光片，确定是否有腰椎滑脱、腰椎曲度的改变，CT扫描检查能够发现是否存在腰椎间盘突出、椎管狭窄。\n第二、尿常规、泌尿系统彩超：如果是肾区疼痛或者输尿管走行部位的疼痛，需要检查尿常规、泌尿系统彩超，确认是否有泌尿系的感染以及泌尿系的结石。\n一般采用以上几种方法进行检查，能够确认腰部疼痛的原因，确诊后要尽快给予有效的治疗，使腰部疼痛得到快速缓解，避免产生严重的不良后果。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
落枕通常不可以强行扭脖子。落枕是睡眠过程中，颈部姿势不正而引起的颈部肌肉急性痉挛，严重者还会伴有颈椎小关节错位，因此，不能强行扭脖子来搬正颈部。如果强行扭脖子，会使颈部肌肉损伤加重，如果有颈椎小关节的错位，还容易使关节错位加重，甚至损伤神经。病人如果采用了强行扭脖子动作，会使落枕症状加重，通常经过2-3日也不会恢复。\n因此，患者应采用轻柔的推拿、按摩治疗来松弛肌肉，促进颈椎生理曲度恢复，加快颈椎小关节的复位，不能使用暴力治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
尾骨骨折如果不治疗，多数情况可以自愈，少数情况不能自愈，具体如下：\n第一、可以自愈：大多数尾骨骨折患者如果不进行治疗，但骨折断端对位、对线相对良好，就可以自愈。\n第二、不能自愈：少数尾骨骨折的患者骨折断端会发生明显的移位，甚至成角畸形，如果不进行治疗，通常不能自愈，严重者还会引起持续性的尾骨处疼痛，严重影响病人的生活、工作，有时甚至需要考虑手术切除尾骨，才可以彻底缓解临床症状。\n因此，尾骨骨折发生后，应拍摄X光片确认骨折断端的对位、对线情况，严重者需要进行治疗，避免产生严重的后遗症。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎压迫神经而引起的手臂疼痛可以治好。颈椎一旦压迫神经，引起手臂疼痛症状，通常说明神经存在严重的水肿等炎症反应，需要迅速进行治疗，治疗方法包括保守治疗、手术治疗，具体如下：\n1、保守治疗：包括颈椎牵引、颈椎超短波治疗，以及非甾体抗炎药物，如塞来昔布胶囊等治疗，保守治疗可以迅速减轻临床症状，但是不能治愈颈椎疾病。\n2、手术治疗：可以彻底解除神经压迫、恢复神经的传导功能，能够治愈颈椎疾病，病人在术后需要配合颈项肌的锻炼，维持颈椎的稳定性、加强颈椎的治疗效果，预防颈椎疾病的复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
男性右侧腰部突然疼痛，常见以下几种原因：\n第一、腰部外伤：在剧烈运动过程中，可能会发生右侧腰部肌肉的急性损伤或者右侧腰椎横突骨折，均可以导致右侧腰部突然出现剧烈疼痛，并伴有局部肿胀和腰椎活动受限，拍摄腰椎正侧位X光片有时会发现腰椎横突骨折，早期制动、固定、休息可以使临床症状得到迅速缓解。\n第二、泌尿系统结石：如输尿管结石和肾结石，突然引起右侧腰部剧烈疼痛，也是比较常见的现象，疼痛常持续发作，卧床休息通常不能使疼痛缓解，检查泌尿系统彩超可发现结石存在，早期解痉止痛治疗可以使症状得到显著缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
对腰肌劳损患者更好的睡姿，主要是仰卧位和侧卧位，具体情况如下：\n1、仰卧位：可以使腰部肌肉得到充分放松，配合柔软的床垫，能够使松弛的效果更好。\n2、侧卧位：只要保证双下肢不交叉，也能够使腰部肌肉得到放松，缓解腰部肌肉疲劳。\n一般在整个睡眠过程中，人体会保持仰卧位和侧卧位的交替更换，从而保证腰部肌肉放松，避免腰部肌肉持续受压，达到彻底缓解腰部肌肉紧张的目的。因此，只要保证平卧位、仰卧位，以及侧卧位睡眠，腰部肌肉劳损即可得到明显改善。