李明

  • 肾结石3毫米严重吗(音频)

    肾结石3毫米严重吗
    讲解医师:李明川  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
    肾结石3mm通常并不是很严重,对于较小的肾结石,如5mm之内的肾结石,通常可能没有临床症状。有时肾结石掉入输尿管,有可能引起一些突发的肾绞痛,甚至伴有梗阻、肾积水、胃肠道反应。这种情况下,有时需要给予积极的治疗,比如给予解痉、止疼、利尿、抗感染治疗,来促进这种小结石的排出。\n一定要定期的进行随诊,若结石长时间没有排出,可能会进行性的增大,也会引发一些病变。因此,对于长时间未排出的小结石,必要时也可以选择积极的药物或者手术来进行治疗。
  • 女性尿里带血是什么原因造成的(音频)

    女性尿里带血是什么原因造成的
    讲解医师:李明川  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
    通常女性尿里带血考虑血尿,血尿是泌尿系统比较常见的一类临床症状,包括镜下血尿以及肉眼血尿。血尿的原因是比较复杂的,通常包括内科的血尿以及外科的血尿,具体如下:\n一、内科的血尿,通常是以镜下血尿为多见,通常包括肾炎、肾小球肾炎以及肾病等肾内科疾病。\n二、泌尿系统的外科疾病,如泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统感染等疾病,也会导致血尿的发生,通常存在一些伴发症状。无痛性肉眼血尿考虑跟肿瘤有关系,伴有尿频、尿急等临床症状,考虑跟泌尿系感染有一定的联系。\n三、血管畸形、血管病变,可以导致血尿的发生,如动静脉瘘以及胡桃夹综合征等病变,可以导致血尿的发生。\n四、非特异性的血尿,临床上寻找原因比较困难,考虑跟肾脏的微小病变,如微结石、微血管病变具有一定的联系,运动后的血尿比较常见。
  • 女性尿血是什么原因引起的(音频)

    女性尿血是什么原因引起的
    讲解医师:李明川  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
    女性尿血通常分为镜下血尿以及肉眼血尿,可能导致的原因如下:\n一、肾脏内科的疾病,如肾小球肾炎以及肾病综合征可以导致血尿的发生。\n二、其他的血尿,通常有泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等等。泌尿系统血管畸形,如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等也可引起血尿,胡桃夹综合征是比较常见的一类血管畸形,血尿是常见的首发症状,运动后的血尿也比较常见.\n三、全身凝血机制的障碍,如血液病,以及内分泌疾病,如糖尿病,血尿发生率相对来说也比较高。\n四、不明原因的血尿,临床上比较难以查明血尿的原因,可能包括肾血管畸形、微结石、结晶、肾乳头坏死等等。
  • 尿道有炎症吃什么药(音频)

    尿道有炎症吃什么药
    讲解医师:李明川  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
    尿道炎症通常是下尿路的感染,尿道炎症突然会导致患者出现尿频、尿急、尿痛甚至排尿困难,通常对于尿道的炎症,如果没有全身的症状,比如说发热、寒战、腰痛这种上尿路,比如说肾盂肾炎的症状,可以考虑采用口服的药物治疗。口服的药物通常包括抗生素的使用,抗生素可以根据药敏结果选用敏感的抗生素,也可以在抗生素敏感结果没有出来之前根据经验用药,经验用药一般可以选择喹诺酮类的药物、头孢类的药物、青霉素类的药物等等。对于尿频、尿急、尿痛症状比较明显的患者,也可以辅助改善症状的药物,比如说改善尿频的M受体阻滞剂、改善尿痛的非甾体抗炎镇痛药,这些都有一定的效果。
  • 尿道炎怎么查(音频)

    尿道炎怎么查
    讲解医师:李明川  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
    尿道炎可以通过一些临床症状、实验室检查,或者影像学检查明确,具体情况如下:\n1、临床症状:如尿路的刺激症状,患者多有尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物及血尿等临床表现,而一些淋菌性尿道炎通常可以出现脓性分泌物。\n2、实验室检查:通常可以比较明确的诊断,可通过尿常规及尿培养明确有无尿道炎的存在。\n3、影像学检查:对于一些原因导致的尿道炎,如结石、肿瘤、异物等,可以通过影像学检查,如超声、CT、核磁共振等明确病因。
  • 消化道出血怎么治疗(音频)

    消化道出血怎么治疗
    讲解医师:李明  (副主任医师)
    就职单位:石家庄市人民医院普外科
    首先判断消化道出血位于哪个位置,一般在临床上分为上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血最常见的部位是食管、胃、十二指肠,还有胆道,最常见的原因包括食管胃底静脉曲张、胃溃疡、应激性溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、胆道出血等等。下消化道出血一般考虑是结肠、直肠和肛门所在位置的出血。应该判断是哪个位置的出血,以后才能决定该怎么治疗。食管胃底静脉曲张出血多是因为肝炎、肝硬化导致,原则上应该进行原发病的治疗,同时在针对出血进行积极的治疗。胃癌的出血可能需要手术治疗,胃溃疡患者一般可以考虑用应用药物治疗。如果是下消化道结肠息肉出血、结肠癌出血,针对病情解决,如果是痔疮出血,可能需要肛肠外科会诊。
  • 孕妇腿抽筋快速的解决方法(视频)

    孕妇腿抽筋快速的解决方法
    孕妇出现腿抽筋在临床上并不少见,一旦出现腿抽筋后,有以下方法可以快速缓解。一般腿抽筋指的是小腿腓肠肌抽搐,出现腿抽筋以后,可以用自己的手或者在家人的帮助下,将足尽可能背屈对抗痉挛,从而可以快速缓解疼痛,同时给予腓肠肌充分的按摩、热敷,在有条件的情况下,给予烤灯、微波,甚至中频电疗等,都能够有效缓解肌肉痉挛。在怀孕期间,孕妇因为各种原因都容易造成腿痉挛,比方营养物质的缺乏,尤其是钙、叶酸、维生素B12缺乏。因此在怀孕早期、中期,应该适当增加维生素、矿物质和叶酸、维生素B12的补充,降低孕妇因为营养物质缺乏导致的腿抽筋。另外要保持良好的生活习惯,避免长时间躺在床上、沙发上看书、看手机等不良习惯,也可以很好降低腿抽筋的发作频率。
    2023-07-30
  • 孕妇落枕小窍门(视频)

    孕妇落枕小窍门
    孕妇出现落枕,其实在治疗上有一些小方法和窍门。落枕通常是晚上睡觉的姿势不正确,或者选择枕头的高度不合适,以及晚上颈肩部露在外面受到冷空气刺激,导致的颈肩部酸疼。治疗上,因为处于特殊的生理时期,一般不主张使用药物治疗,因为即使是外用药物,也可能通过皮肤吸收,对胎儿的生长发育产生一定影响。因此对于落枕,多半都采用物理治疗。物理治疗方法较多,包括采用热毛巾湿敷,局部给予烤灯、微波,甚至请有经验的康复师、中医师给予局部理疗、中频电等,都能够有效缓解落枕带来的症状。在合理的康复师指导下,也可以考虑给颈椎进行适当牵引,能够有效缓解颈部肌肉痉挛,缓解颈椎小关节卡压导致的神经疼痛。因此,落枕在平常生活中要学会多做颈椎操、选择合适高度的枕头、避免在寒冷冬天颈肩部受凉等,这样的一系列方式都可以降低落枕发生的概率。
    2023-07-30
  • 胳膊里有积液怎么治效果快(视频)

    胳膊里有积液怎么治效果快
    胳膊里有积液通常指的就是关节内有积液,一般指肩关节或者肘关节。治疗前要找到导致积液的原因,在原因不明的情况下,可以先给予局部热敷和烤灯,口服非甾体消炎药,能够抑制局部的物理性炎症。这些治疗的前提是,排除积液是因为化脓性细菌感染引起。另外要找到导致关节积液的原因,比如以肩关节举例,肩关节积液通常见于肩周炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱损伤,包括肩关节盂唇的损伤等。如果出现了积液,在保守治疗上,通常就是给予患者口服非甾体的消炎药,通过抑制前列腺素的合成,及物理性炎症,从而达到缓解关节内积液的效果。除此以外,局部热敷、烤灯、微波都能够有效降低胳膊里的积液,并加速它的吸收。如果保守治疗效果不佳,也可以考虑微创的关节镜手术治疗。在关节镜下找到造成积液的原因,必要时进行相应的滑膜清理、韧带缝合等处理,都能够快速消除关节内的积液。
    2023-07-30
  • 腰椎间盘膨出脚麻腿疼严重吗(视频)

    腰椎间盘膨出脚麻腿疼严重吗
    腰椎间盘膨出出现了脚麻和腿疼严不严重,实际上严不严重的是个相对概念。严重的情况,通常指的是腰椎间盘膨出,如果导致了鞍区有感觉障碍,大小便出现了困难,甚至出现了足下垂、足背伸困难,通常这种情况下要引起重视,可能需要紧急进行手术。单纯的脚麻腿疼,说明坐骨神经疼痛的症状已经比较明显,腰椎间盘突出已经压迫了神经根,这种情况只要经过合理的治疗,大多数患者是可以恢复正常。因此从这个角度上讲,出现了脚麻腿疼,倒不算很严重,但是必须认真对待,并积极进行治疗。治疗就分为保守治疗和手术治疗。大多数患者在早期出现症状的时候,先选用保守治疗,保守治疗方法包括口服非甾体消炎药,使用脱水剂,比如甘露醇,使用血管扩张剂,来减轻神经根周围水肿。另外可以考虑做腰椎牵引,尤其对于年轻的患者,急性的腰椎间盘突出,采用腰椎牵引能够很好地缓解神经根的刺激,从而降低脚麻腿疼这一系列症状。总而言之,腰椎间盘膨出导致的脚麻和腿疼,都是可以通过系统、规范的治疗达到缓解。但是如果保守治疗效果不好时,患者也不应该排斥手术。通过椎间孔镜开放手术治疗,能够将这一类症状完全缓解和恢复。
    2023-07-30