方法

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胃出血的最佳治疗方法是取决于胃出血的原因。总体分为两个方面：第一个方面就是门脉高压性导致的胃出血。门脉高压性导致的胃出血，称之为门脉高压性的上消化道出血。这类患者一般都有肝硬化的病史，肝硬化失代偿期的过程中，会有食管胃底静脉曲张导致的消化道出血。这类患者的出血需要使用降门脉压的药物治疗。第二个方面是非门脉高压性的出血，这类患者常见的有消化道溃疡，比如胃溃疡或者是十二指肠球部溃疡以及急性胃黏膜病变等等。胃出血治疗的方法首先需要行胃镜检查，了解患者出血的原因，然后再予以对症的治疗。

讲解医师：王蔚虹  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院消化内科
慢性胰腺炎是各种原因导致胰腺的慢性炎症，即胰腺腺泡破坏、胰腺纤维化。慢性胰腺炎时胰腺的消化液分泌功能以及胰岛素分泌功能受到影响，所以治疗时主要是使用替代治疗，可以外源性地补充胰酶替代，减轻消化，特别是脂肪泻的症状，可以使用降糖药和胰岛素进行治疗，控制糖尿病的血糖。\n慢性胰腺炎还有突出的症状就是中上腹部疼痛，有些病人会比较顽固的疼痛，此时可以使用强的抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂，通过抑制胃酸来抑制胰腺的分泌。如果疼痛仍然比较严重，不能缓解，可以在超声内镜引导下进行神经封闭治疗。还有一些胰腺炎是由于自身免疫因素造成的慢性胰腺炎，这个时候需要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂进行治疗。

讲解医师：邢栋  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院普外科
粘连性肠梗阻一般不主张手术治疗，因为临床上不少粘连性肠梗阻是由于腹部手术造成的，再次手术治疗不但没有解除梗阻，反而会导致梗阻进一步加重。但是如果经过保守治疗，病人的肠梗阻缓解不佳，仍是反复发作，而且次数越来越频繁，甚至有的病人在保守治疗过程当中出现肠管缺血、坏死、梗阻加重，这种情况应该选择中转手术治疗。但是手术方式一般选择粘连严重的区段肠管进行切除，或者行比较彻底的肠排列手术，解除梗阻。

讲解医师：屈兵  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
胃食管反流的治疗可以分几个阶段来讲。比如症状很轻的时候，只需要改变生活方式就可以解决，缓解症状。比如吃饭暴饮、暴食，有的人喜欢吃饱了就睡觉，或者有人喜欢吃了马上就躺下，这都是不好的生活习惯。这个习惯要改过来，少吃多餐，每一餐控制量，不要吃了马上就躺下。这些生活习惯改变之后，很多人小的、轻微的胃食管反流症状马上就可以缓解。可以在晚上休息或者平卧的时候，抬高床，把上半身抬高15°-20°可以缓解胃食管反流的症状。如果改变生活习惯，还不能缓解症状的时候，可以考虑去正规的医院，找专科医生看一看。可以加用口服药物治疗，临床上最常用的药物，包括一种抑酸药，叫质子泵抑制剂，可以减少胃酸的分泌，这类药有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等一系列药物。还有一种药物就是黏膜保护剂，药物进了人体之后，会在消化道的表面，在黏膜的表面形成一层保护膜，这种药在临床上也经常使用，常用的有达喜、铋剂、磷酸铝等药物。另外一种针对胃食管反流病的药物，促动力药，促进胃肠的蠕动，促进胃内容物的排空，减少胃内容物在胃内储留的时间，这类促进胃肠动力的药物，在临床上常用的有吗丁啉、莫沙必利、西沙比利等等。当然在使用这些药物的时候，我们会联合起来应用，需要有专科的医生根据每一个病人不同的症状，采取药物剂量的大小、频次等调整。如果用药效果还是不好或者长期吃药，药物副作用比较大，长期吃药，药停不下来，一停药马上就复发的患者，可能就推荐要进行微创的手术治疗了。针对部分药物治疗，缓解不明显的胃食管反流病患者，但是有的病人又没有达到手术治疗的标准，这种情况下有一个缓冲治疗叫射频。射频治疗针对于部分患者是有很好的缓解作用，甚至有达到治愈的作用。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿是这几年发现越来越多的一类疾病，主要根据它的病因不同，治疗的方法也有一些区别，我们主要是分两大类：一类是叫假性囊肿，一类是真性囊肿。假性囊肿主要是胰腺炎症的一些并发症，这一类大部分可能不需要手术治疗，有部分的需要手术治疗。对一些真性囊肿我们要具体情况来分析，里边如果是一些单纯性的胰腺囊肿我们可以进行临床的观察，如果是胰腺的一些像囊性的肿瘤，尤其是像囊腺瘤或者囊腺癌这类的肿瘤，还是需要手术治疗。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
轮状病毒性腹泻是由于轮状病毒引起胃肠道感染性腹泻，轮状病毒主要在每年的11月和来年的5月之间，侵袭五岁以内的儿童，是秋冬季节导致小儿死亡的主要原因，它是导致秋季腹泻最主要的病毒，几乎所有的儿童在五岁之前都受到过轮状病毒的感染。对于轮状病毒性腹泻的治疗，临床上主要是维持水电解质酸碱平衡，目前尚无理想的抗病毒药物，可以静脉点滴病毒唑，口服或者静脉补液，口服肠道益生菌，还有保护胃黏膜的思密达等，中医可以用葛根芩连汤进行治疗。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
医院常常检查蛲虫的方法就是让病人清晨排便以前，用透明的胶纸在病人的肛门以及周围反复的粘贴几次，然后将胶纸粘贴到透明波片上，然后再用显微镜观察胶纸上是否有蛲虫的虫卵。有时也可以用棉试纸置于消毒的生理盐水中，拧干以后擦试肛门周围在显微镜下进行观察，看是否有蛲虫的虫卵。另外孩子如果有蛲虫病，常常会在夜间肛门出现瘙痒的情况，另外他的食欲以及发育也就不太好。所以家长可以细心观察一下，大致也可以判断出来。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症的治疗方法主要包括以下几种：第一种是药物治疗。第二种是在食管下段使用肉毒素注射治疗，这两种方法目前并不常用。第三种是扩张治疗，主要包括探条扩张和气囊扩张，但是扩张治疗有可能会出现食管穿孔、吸入性肺炎等并发症。第四种方法是在食管下端放置支架治疗，在支架放置的过程中以及放置之后，患者可能会出现胸痛、异物感等不适症状。第五种是外科手术治疗。第六种是内镜下微创手术治疗，叫做经口内镜下肌切开术，英文简称POEM。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
治疗哮喘最有效的方法是口服抗白三烯类药物，并联合吸入糖皮质激素加支气管舒张剂，效果是最好的。哮喘是一种慢性气道炎症性的疾病，它主要是由多种细胞，以及细胞组分参与的一种慢性气道炎症。这种气道炎症可以在环境因素，或者是温度引起高反应性，从而出现喘息、气急、胸闷和咳嗽的症状。症状可以使用药物或者是没有药物，都是可以自行缓解的。\n目前我们国家包括国际根据哮喘指南，已经制定了自己的方案。首选的是吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂，再加上口服抗白三烯的药物一块使用。通常来说，三个月为一个疗程，每三个月会给患者评估一下他的症状及肺功能。如果三个月稳定以后，可以逐渐降级。如果一年符合支气管哮喘控制的标准，完全可以停药。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
慢性支气管炎是指宝宝反复咳嗽、咳痰超过四周，孩子支气管炎的症状持续时间比较长，要注意对症治疗，主要见于以下方面：\n1、可以给宝宝吃止咳化痰的药物，如盐酸氨溴索、氨溴特罗等，或者口服清热解毒的中药，如肺力咳、清热利肺等，根据孩子的年龄酌情选用。\n2、雾化治疗，宝宝支气管炎可以雾化，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，能够缓解支气管痉挛，减轻咳嗽的症状。\n3、孩子支气管炎时间长可能合并有细菌感染，要注意根据孩子症状、体征，以及必要的检查酌情选用抗感染治疗，如头孢类抗感染治疗或者大环内酯类的药物，大夫处方按医嘱执行。\n宝宝慢性支气管炎原因很多，要注意除外其他的疾病，如支气管哮喘、鼻滴漏综合征、支气管肺异物或者肺结核，要做相关的检查明确诊断，所以要及时就诊。