讲解医师:
马强 (副主任医师)
就职单位:中国人民解放军总医院肾脏病医学部
女性肾积液的治疗方法主要包括清除梗阻、解除输尿管痉挛,还可以进行导尿治疗,必要时行肾造瘘治疗。如果女性出现了肾积水,首先要评估肾积水的量有多少。评估肾积水的量一般通过肾脏超声进行评估,主要是看肾盂的分离程度,若肾盂分离在4mm以下,一般认为不存在肾积水。肾盂分离在4-9mm,通常认为是轻度肾积水,9-14mm算是中度肾积水,大于14mm算是重度肾积水。如果女性肾积水在中度以下,一般不需要特殊治疗,做好临床随访就可以。如果肾积水量比较大,时间长了后可能对肾功能会造成影响,故一定要清除肾积水。清除的方法主要如下:\n1、解除梗阻:因为女性喝水比较少,有时容易长肾结石,结石就可能堵塞输尿管,从而导致肾积水。此时要做超声看有没有结石,若有结石,先是促进结石排出。如果结石比较大,甚至需要体外震波碎石等促进排出。\n2、解除输尿管痉挛:有些疾病会引起输尿管痉挛,可以用一点解痉的药物,把输尿管痉挛解除了以后,肾积水也能够得到改善。另外,如果病人有腹膜后纤维化,也需要对腹膜后纤维化治疗解除梗阻。\n3、导尿治疗:如果病人有神经源性膀胱等疾病,此时可以给其进行导尿治疗。\n4、造瘘治疗:如果病人导尿治疗失败,此时需要膀胱造瘘,若输尿管的问题解决不了,可以通过肾造瘘的方法解除肾积水。