女性肾积液的治疗方法

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师 女性肾积液的治疗方法主要包括清除梗阻、解除输尿管痉挛，还可以进行导尿治疗，必要时行肾造瘘治疗。如果女性出现了肾积水，首先要评估肾积水的量有多少。评估肾积水的量一般通过肾脏超声进行评估，主要是看肾盂的分离程度，若肾盂分离在4mm以下，一般认为不存在肾积水。肾盂分离在4-9mm，通常认为是轻度肾积水，9-14mm算是中度肾积水，大于14mm算是重度肾积水。如果女性肾积水在中度以下，一般不需要特殊治疗，做好临床随访就可以。如果肾积水量比较大，时间长了后可能对肾功能会造成影响，故一定要清除肾积水。清除的方法主要如下：
1、解除梗阻：因为女性喝水比较少，有时容易长肾结石，结石就可能堵塞输尿管，从而导致肾积水。此时要做超声看有没有结石，若有结石，先是促进结石排出。如果结石比较大，甚至需要体外震波碎石等促进排出。
2、解除输尿管痉挛：有些疾病会引起输尿管痉挛，可以用一点解痉的药物，把输尿管痉挛解除了以后，肾积水也能够得到改善。另外，如果病人有腹膜后纤维化，也需要对腹膜后纤维化治疗解除梗阻。
3、导尿治疗：如果病人有神经源性膀胱等疾病，此时可以给其进行导尿治疗。
4、造瘘治疗：如果病人导尿治疗失败，此时需要膀胱造瘘，若输尿管的问题解决不了，可以通过肾造瘘的方法解除肾积水。