高珊

孕晚期发生尿频，是由于胎头入盆，压迫膀胱所导致，胎头入盆是分娩的第一步，胎头入盆比没有入盆的胎儿要早生一些。所以孕晚期发生尿频，是快生的表现。建议孕妇定期进行产检，检查胎头下降的程度和胎儿的发育情况。另外是否发生宫缩、见红或者破水等临产指标，对孕妇进行科学的指导。在此时要注意适当走路或者散步，稍微增加活动量，进一步加速胎头下降和入盆程度。所以孕晚期一旦发生尿频，说明快生了，要密切注意产程的进展和发动情况。还要排除由于泌尿系统感染所造成的尿频，泌尿系统感染不但会有尿频的感觉，还会有尿急、尿痛的感觉，一旦出现疼痛，就是泌尿系统感染。如果单纯的尿频，恰恰说明快生了。

女性发生痛经，可以进食以下食物缓解：1、建议多吃温热的食物，比如热粥、热汤等。通过摄入食物的热量，减弱子宫收缩，以缓解痛经情况；2、另外在痛经时候，可以喝温热的红糖水，或者生姜通过煮沸而形成的姜汤，都可以有效缓解痛经。因为痛经产生的原理，是由于经血流出不畅，导致子宫收缩引起疼痛。如果痛经过度严重，还可以通过局部使用暖宝宝，或者暖宫贴，通过小腹部吸收热量，可以有效缓解痛经。

老年人外阴瘙痒通常是老年性阴道炎，老年性阴道炎最有效的药物是甲硝唑类的栓剂，配合外用洗液以消灭细菌缓解外阴瘙痒。老年的女性由于雌激素水平降低，尤其是绝经后雌激素水平骤降，对于阴道和外阴而言，由于失去雌激素的支持，导致黏膜变薄，局部抵抗力下降，外阴局部萎缩，这种的老年性阴道和外阴极易受细菌侵扰，细菌大量繁殖后形成老年性阴道炎。老年性阴道炎突出的表现是外阴瘙痒，伴有灰黄色的白带增多，并且有时产生异味，对于这类阴道炎诊断的方法，也是通过分泌物常规诊断，用药方面多以甲硝唑制剂为首选，其次配缓解老年性阴道黏膜萎缩或者润滑方面的栓剂，再有可以局部给予雌激素软膏，以提高阴道局部的抵抗力。由于甲硝唑的灭菌作用，外用洗液的清理作用，另外再加雌激素提高局部阴道黏膜的抵抗力作用，老年性阴道炎的外阴瘙痒症状会逐渐好转。

外阴瘙痒、白带增多，多由于阴道炎导致。女性阴道属于易发炎症器官之一，一旦出现阴道炎，表现为外阴瘙痒、白带增多，如果两者并存通常属于外阴部或阴道部位炎症所致。建议至妇科门诊进行相应检查，通过妇科检查，取少量白带分泌物进行病原微生物化验、白带常规检查。患者可能合并滴虫或念珠菌等细菌感染，甚至部分支原体、衣原体感染。如果检查为阳性，建议进行相应病因治疗，包括药物治疗。如果患难治性阴道炎，性伴侣需同时接受治疗。月经期需注意外阴局部卫生，避免由于月经血流出，阴道抵抗力下降引起逆行感染，此外，避免穿非纯棉、不透气的内裤。

妊娠期糖尿病是妊娠期比较严重的合并症和并发症，妊娠期糖尿病可仅仅通过饮食控制，适当运动能把血糖控制正常的孕产妇，一般在40周左右开始分娩。如果妊娠期糖尿病比较严重，通过饮食控制和适当运动不能达到理想血糖状态，需要胰岛素治疗的患者，一般在孕39周左右开始分娩。 总的来说，依据是否使用胰岛素决定分娩孕周，一般都不超过预产期。在医生决定分娩之前，孕妇们都要依据是否使用胰岛素，严格遵医嘱，然后控制血糖适当延长孕周。在40周或者39周左右，医生会决定孕妇分娩时间。如果在医生决定的分娩时间之前临产，可以选择自然分娩或者剖宫产。

完全性前置胎盘的患者，孕期一定要注意卧床休息，尽量避免下地，也尽量避免走路，在休息方面要尽量做到位。孕妇应尽量在床上休息，避免因劳累引起宫缩，并避免胎盘和宫壁的剥离面形成从而引起的出血。到36-37周以后，中央性前置胎盘则需酌情考虑终止妊娠。如果合并有胎盘植入，则于36周左右就要终止妊娠；如果没有合并胎盘植入，则可以观察到37周终止妊娠。 完全性前置胎盘属于前置胎盘的一种。前置胎盘一共有三种分类，即完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。部分性前置胎盘就是胎盘遮盖一部分宫颈口，边缘性前置胎盘即胎盘的下缘达到子宫颈内口的水平。在这三种前置胎盘中，中央性前置胎盘无疑最为严重。通常在孕中晚期会突然发生无痛性大量阴道出血。

妊娠早期很多孕妇会出现妊娠呕吐或妊娠剧吐的情况，如果不是十分严重，只是有食欲不振、恶心、呕吐的情况发生，通常可以通过调节作息、调节饮食状况、提高机体耐受力得到缓解。一旦出现比较严重的恶心、呕吐，甚至无法进食、进水，这种情况就要住院输液进行对症治疗。 在住院的治疗过程中医生会对孕妇进行血液化验，除外患者是否存在低钾、高钾、酸中毒或低钠、高钠、低钙等电解质紊乱的情况。如果存在着电解质紊乱，还要输入电解质进行纠正，比如补钾、补钠，还有输入营养素以及最重要的对症治疗，即止吐。 在止吐方面，医生通常使用对孕妇和胎儿无害的止吐药物，包括维生素B类、维生素C类，通过维生素的补充缓解呕吐症状。还有尽可能的对孕妇进行营养补充，给孕妇输入葡萄糖或氨基酸等营养物质，以保证孕吐患者的营养供应。

人工流产术指女性接受人工流产手术时，通过对外阴、阴道消毒，用扩阴器打开阴道，继而使用负压吸宫方式，将宫内早期妊娠物取出的过程。是否需备皮要根据具体情况进行判断，具体内容如下：1、阴毛分布正常：如果患者阴毛属于正常分布，完全不影响手术进程，也不会影响手术视野，不需进行备皮；2、阴毛分布较茂密：如果外阴部毛发过度茂密，可以适当通过备皮进行术前准备，有时过度茂密的阴毛可能会影响手术视野。备皮过程中可能损伤外阴毛囊，引起外阴毛囊炎，目前较大型手术均不建议备皮和刮毛，人流手术更无必要提前进行刮毛和备皮。

前庭大腺的囊肿是女性外阴部位的腺体发生肿胀、囊肿，与男性无关。前庭大腺存在于女性阴唇的中下1/3处，正常的腺体不发生肿胀，作用是在性兴奋时分泌分泌物进行外阴部位的润滑。如果前庭大腺由于细菌或分泌物的侵袭而发生堵塞，前庭大腺液体分泌受阻聚集在腺体内部，便会发生前庭大腺的脓肿。如果女性身体抵抗力较高，便会迅速吸收脓肿的脓液而形成囊肿。囊肿形成后前庭大腺的部位表现为肿大但没有疼痛的现象，因此没有性生活的女性，前庭大腺也可以发生囊肿和脓肿。

在孕38周择期进行剖宫产，不会存在过早的情况。在临床上满足37周以上算为足月，38周的时候剖宫产，新生儿不属于早产儿。如果医生决定在38周做剖宫产，一定有其原因，比如合并较严重的高血压、糖尿病、胎盘剥离、出血、产前出血等，医生均会建议孕妇在38周，未接近预产期时终止妊娠。如果不存在合并症，也没有严重的孕期并发症，择期剖宫产可等到39周后再进行，胎儿会发育得更成熟、更完善，可避免呼吸窘迫综合征或胎儿缺氧等情况发生。38周左右的胎儿基本发育成熟，双顶径可达到9.4cm，股骨长可达到7.2cm、7.3cm，体重也会达到3200g左右，甚至部分胎儿可能会达到3500g，这样38周的胎儿属于完全成熟。如果在有医学指征的情况下，医生建议剖宫产，此时应该不会很早，特别是伴有合并症和并发症的孕妇，应在医生指导下及时终止妊娠。