中日友好医院妇产科 / 副主任医师
根据孕周不断增加，胎儿头围、腹围呈现逐步增加的规律。在孕34周之前，胎儿头围一般要大于腹围，即头围和腹围的比值要大于1；在孕35周左右时，胎儿头围、腹围基本上保持相同。
在孕36周之后，胎儿头围、腹围可能在增加的基础上，腹围的增加幅度显著增加，要大于头围的增加幅度，即头围和腹围的比值小于1。
综合来看，临床上通过B超对胎儿头围、腹围、双顶径、股骨长这4个指标，综合评估胎儿的生长发育情况，有没有发生营养过剩、营养不良。通过这4个指标估算胎儿的体重，特别是腹围、股骨长在估测体重方面显得非常有意义。即股骨长和腹围越大，胎儿的体重就越大，股骨长和腹围越小，胎儿的体重就越小。
所以，根据头围、腹围比例，或者根据腹围、股骨长综合判断胎儿体重。如果各项指标严重高于正常值，甚至大于2周，可能胎儿营养过剩，要注意控制体重。
但如果各个指标小于相应孕周的2周，说明可能存在着胎儿宫内迟缓、发育不良。需在医生的指导下注意膳食平衡，增加营养摄入，以改善胎儿偏小的状况。
