韩世超

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
1型糖尿病的主要治疗方法是给予外源性的补充胰岛素，可以选择短效加长效，也就是一长三短胰岛素，或者直接带胰岛素泵，是最佳的治疗方式。\n1型糖尿病是由于胰腺绝对不分泌岛素导致的类型，在治疗上只能是外源性的补充胰岛素，并且由于1型糖尿病患者血糖容易波动，忽高忽低的情况比较多，故在治疗过程中一定要密切监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素剂量，并且一定要配合饮食。在主食选择，还有蔬菜搭配的选择上一定要掌握好方法，因为1型糖尿病患者自身胰腺完全没有功能，缓冲作用比较弱，可导致血糖波动比较大。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
葛根不降糖，它不是一种降糖药物。对于糖尿病患者来说，要想控制好血糖水平，还是要从“五驾马车”入手，不要相信一些偏方。所谓的“五驾马车”指的是糖尿病教育、糖尿病的血糖监测、糖尿病患者的饮食控制、运动，以及降糖药物的应用。\n在饮食控制方面，需要减少每顿饭主食的量，并且建议主食和蔬菜搭配服用，这样既有助于控制主食的量，也能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度，避免吃一些油炸食品、肥肉、坚果类的食品等，避免喝稀饭、米汤等吸收比较快的食品。密切监测血糖水平、积极锻炼、结合降糖药物的应用，才能够把血糖控制理想，避免听信偏方或者其他不具有降糖作用的药物，反而会对身体造成不好的影响。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病1型和2型的区别，主要在于发病机制不一样，主要分析如下：\n一、1型糖尿病：主要是由于胰腺绝对不分泌胰岛素所导致，多于青少年发病，并且血糖有时候波动比较大，三多一少的症状更为明显一些。在治疗上，主要是通过胰岛素来降糖治疗，口服药物效果不佳。\n二、2型糖尿病：患者是由于胰腺分泌胰岛素相对不足所导致，也就是胰腺能够分泌一定量的胰岛素，但是分泌的量不够，或者是虽然能够分泌足够量的胰岛素，但是由于胰岛素抵抗等原因，没有办法发挥完全的降血糖作用。2型糖尿病多于成年人发病，在治疗上，胰岛素有效果，口服药物也可以。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病病人不能吃甜菜糖，因为糖尿病患者如果吃一些含糖比较高的食品，就会使血糖水平明显升高，而血糖如果长期处于高水平的状态，或者忽高忽低的波动，发生糖尿病并发症的风险就会大大增加，比如发生心脑血管疾病的几率，或者会发生糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等，并且这些并发症一旦发生，常不可逆，严重时还会影响到患者的生活质量，甚至危及生命。\n所以糖尿病患者最根本的就是要把血糖控制平稳，避免这些并发症的发生。要想把血糖控制理想，则跟饮食密切相关，所以糖尿病患者不能够随便吃含糖、含油脂比较高的食品。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃米糠，主要是考虑米糠相对含的热量比较低，但是没有必要去刻意的把米糠当做主食来吃。其实常见的米饭、面条以及白面馒头等，都可以当做主食来吃，没必要去刻意吃米糠或者其他粗粮，最主要的是控制每次的食用量，不要过多就可以。\n一般要求每顿饭的主食量不要超过二两，馒头、米饭都可以，并且建议每顿饭主食和蔬菜搭配服用，两者各占50%的比例，这样有助于控制主食的量，也能够延缓吃进去的主食在胃肠道吸收速度，对于餐后血糖控制就会有很好的帮助。避免刻意去吃米糠等，一方面口感太差，甚至会刺激胃肠道，另一方面对于合并糖尿病肾病的患者要避免吃这些粗粮，因为会加重肾小球的负担。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
磁疗对糖尿病没有什么好处，对于糖尿病患者来说，最根本的还是要从饮食、运动、降糖药、血糖监测、糖尿病教育这五个方面去积极的控制血糖水平，只有通过这五驾马车积极的把血糖控制平稳，才会对糖尿病患者带来切实的好处，主要是要避免糖尿病并发症的发生。\n患者在饮食方面要积极的控制主食的量，清淡饮食，定时、定量，避免吃含油脂、含糖量比较高的食品，避免喝稀饭、米汤等吸收比较快的食品。每顿饭之后进行锻炼，约40分钟的时间，通过运动切实的减轻体重，消耗脂肪组织，都能够改善胰岛素的抵抗。并且通过生活方式的干预，若血糖控制不理想，就需要加用降糖药物，并且密切监测血糖水平，根据血糖结果随时调整降糖的治疗方案，并且接受糖尿病相关知识的教育，这样才对糖尿病患者最有好处。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
在临床上，什么样的糖尿病治疗仪都不太好，根据《中国中华医学会糖尿病指南》，治疗糖尿病最标准的还是五驾马车的治疗方式，也就是从饮食、运动、降糖药物、血糖监测和糖尿病教育这五个方面入手，不要相信其他的一些偏方或者治疗仪之类，不但会耽误患者的病情，甚至有可能会造成一定的副作用。\n对于糖尿病患者而言，主要还是积极控制饮食，减少主食的量，清淡饮食，定时、定量，避免吃油炸食品或肥肉，或者含糖比较高的食品。每顿饭之后进行适当的锻炼，切实的减轻体重，有助于改善胰岛素的抵抗，并且要密切监测血糖水平，根据血糖随时调整降糖治疗方案。若通过生活方式的干预，血糖控制不好，就要应用降糖药物，并且接受糖尿病相关知识的教育，只有这样才能够把血糖控制的理想。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃蓝莓干，但一定要掌握吃水果的正确方法，包括蓝莓干或者其他新鲜的水果，比如西瓜、苹果、梨子、桃子、猕猴桃等，都可以吃，关键是要在血糖控制理想的情况下再吃。如果现阶段血糖控制不好或者有明显波动，则所有的水果暂时都不要吃，等血糖控制理想以后再吃。\n患者要注意吃水果的时间，尽量放在两餐中间，避免和主食同时吃，这样能够避免短时间内摄入的热量过多。一定要关注吃完水果之后的血糖水平，如果吃完水果之后血糖明显升高，提示可能是吃的水果种类不合适或者是量过多，就需要做出调整。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
对于糖尿病患者来说，如果在血糖控制理想的情况下，不会影响到正常寿命，也就是只要积极的将血糖控制平稳，不会使其寿命缩短。但如果血糖长期控制不好，一旦出现了糖尿病的并发症，严重时就有可能影响到患者的寿命。\n如果糖尿病患者的血糖长期控制不好，发生心脑血管疾病的风险就会大大增加，甚至出现严重的心脑血管事件，进而影响到生命，并且还有可能会发生糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等，一旦发生严重的并发症，患者的寿命就会受到威胁。所以糖尿病患者一定要积极控制血糖水平，要将血糖控制平稳，但也不要焦虑，要坚信只要把血糖控制理想，则不会影响到寿命。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者最好不要吃炒蚕豆，本身蚕豆有一定的油脂成分，并且经过炒制之后，吃完会明显影响血糖水平，并且蚕豆对糖尿病患者也没有明显的好处，所以对于糖尿病患者来说，尽量不要吃炒蚕豆等食品，因为容易影响到患者的血糖水平。\n如果糖尿病患者的血糖长期处于高水平的状态，或者忽高忽低的波动，则发生糖尿病并发症的风险就会大大增加，包括发生心脑血管疾病的风险，以及糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等，并且这些并发症一旦出现，往往不可逆，严重时还会影响到患者的生活质量。所以，糖尿病患者一定要积极的控制血糖水平，避免这些并发症的发生。