赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经本身是支配一侧面部皮肤感觉，三叉神经痛会因为长时间的三叉神经受到刺激，导致敏感度下降，可以出现面部麻木的症状。这在三叉神经痛是很常见的症状，也是属于正常的表现，这没有必要过于担心，主要还是因为反复的疼痛导致的。这种情况你可以服用卡马西平治疗，卡马西平能够降低神经的敏感度，缓解疼痛症状，大多数经过药物治疗以后是可以改善的。当然有一部分药物治疗以后效果不好，或者是服用药物以后副作用太大，无法耐受。这样可以考虑通过手术处理，可以进行微血管减压手术，解除血管刺激，能够使症状消退，手术有效率在90%以上。如果治疗后无法改善，可以进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
心脑血管疾病是很常见的中老年人疾病，这与年龄增长后血管粥样硬化弹性差，以及血管的狭窄闭塞有关系，这样容易导致血管的堵塞，影响心脑血管的供血，从而容易出现心梗塞以及脑梗塞。另外，老年人容易出现高血压，长时间的高血压也会造成心脑血管损伤，而容易出血，导致脑出血等。要想预防心脑血管疾病，首先、平时要饮食、生活规律，要多吃水果和青菜，减少甜食、油腻食物，不要吃油炸食品。另外，平时要多一些户外运动，经常散散步、听听音乐、放松心情，养成良好的生活习惯。另外，要避免熬夜和劳累，同时保持心情舒畅，避免长时间的焦虑、精神压力大和精神紧张等。除此以外，要定期的进行查体。如果检查存在血脂高，可以应用降血脂的药物。如果有高血压存在，需要坚持应用降压药物，控制血压，避免长时间的高血压和高血脂状态，这些都容易诱发心脑血管疾病。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血的病人在急性期不能吃榴莲，并且在急性期需要禁饮食。急性期如果进食，可以刺激导致出现胃酸分泌，能够诱发出现应激性溃疡。另外，脑出血的急性期存在颅内压增高，有恶心和呕吐的症状。如果吃东西，也会导致这些症状的加重。在病情稳定或者出血吸收以后，在饮食上没有特别的要求和限制，吃榴莲是可以的，不能吃得太多。吃榴莲过多容易引起上火，可以诱发血压上升，引起病情加重和反复。平时多吃青菜、水果挺好，不要吃过于油腻的食物，并且要注意低盐饮食，不能吃得太咸，这有助于控制血压，避免血压的反复波动。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡属于最轻微的脑损伤，一般不会有后遗症，轻微脑震荡症状要更轻一些，所以出现后遗症的可能性就更小。出现头疼症状是脑震荡的典型表现，主要是因为脑部震动导致的脑细胞功能损伤所致，随着时间的延长和治疗，是可以逐渐恢复和消失的，没有必要过于担心。如果目前疼痛剧烈，可以服用双氯芬酸钠缓释胶囊或者布洛芬，能够起到缓解疼痛的作用。另外，平时要好好休息，避免熬夜、劳累，规律生活，适量锻炼，不要长时间看手机和电脑。此外，可以服用营养神经的药物，如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，也可以服用氟桂利嗪，能够改善脑供血，对于恢复有帮助。平时在饮食上也要注意，需要多吃青菜和水果，这些富含维生素C，对于恢复也帮助很大。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡后综合征是指头部受到撞击以后所引起。首先头部撞击以后导致的脑震荡，脑震荡可以表现为在外伤以后有短暂的意识昏迷以及逆行性遗忘。另外，做CT检查和磁共振检查没有脑内的器质性损伤。而脑震荡后综合征是指脑震荡经过治疗以后3个月仍然存在不适的症状，比如头晕、头疼、恶心、失眠多梦、心慌、多汗等，这样症状就称为脑震荡后综合征。有这些症状存在，还是要积极的治疗，大多数与头部撞击以后所引起的脑功能紊乱有关系。平时要规律的生活，放松心情，养成良好的生活习惯，并且要保证充足睡眠，避免熬夜，同时可以用营养神经药物治疗，比如可以服用脑蛋白水解物片和胞磷胆碱钠胶囊。另外，根据出现的症状再选用对症的药物，头疼严重的可以服用布洛芬，头晕明显的可以服用氟桂利嗪，出现心慌多汗的可以用谷维素，出现失眠的可以用安神补脑液和复方枣仁胶囊，有助于促进恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
引起脊髓空洞症的原因很多，针对不同的病因，手术方式是不一样的，所以手术费用也不同。手术费用也与所在地区及医院情况、个体病情差异有关，所以不好一概而论。脊髓空洞症有一部分是因为颅颈交界处畸形导致的，对于这种情况，首选的治疗方式是进行后颅窝减压以及硬脑膜扩大修补，这种手术大致费用在4-5万左右。如果没有上述情况，可以进行分流手术，做空洞和蛛网膜下腔分流，手术费用也在5-6万左右。如果有椎管内肿瘤，由于肿瘤压迫导致，需要通过手术切除肿瘤，手术费用也要5万元左右。所以要根据具体情况选择手术方式。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓受压综合征，一般是因为脊柱椎体或者椎管内占位病变，压迫和损伤脊髓、神经根以及影响到脊髓的供血所致。因为这种病因一般很难去除，所以症状大多数是持续性的，并且会出现症状的逐渐加重，一般不会出现时好时坏的表现。如果是因为血供不好，有可能通过药物治疗以后短暂的改善。如果是因为恶性肿瘤或者其它椎管内疾病压迫所致，症状就很难有改善了，并且还会持续地加重。既然有脊髓受压的症状，就要进行相应的检查，进行磁共振、CT来确定具体压迫脊髓的原因。检查明确以后去除病因、解除压迫能够使症状缓解。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
第一、脊灰疫苗主要是预防脊髓灰质炎感染，如果是有发热以及体质虚弱，或者是有严重的佝偻病、缺钙或者是活动性的结核，以及其他严重疾病，那是需要避免应用的，需要等症状改善恢复以后才能够应用。否则应用以后容易诱发出现脊髓灰质炎。另外脊髓灰质炎疫苗只能口服，不能注射。如果是有胃肠病，最好延缓使用。第二、脊髓灰质炎疫苗是糖丸或者是液体的剂型。怕热，遇热以后会失效，因此不能用热水服用。服用的时候先用汤勺或者筷子将糖丸研碎，然后用冷开水冲服。比较大的儿童可以直接吞服，最好是在喂疫苗以后，半小时以内先暂停哺乳喂养。因为母乳中的抗体会杀死疫苗，影响效果。如果是在应用以后出现了呕吐，需要再重新服用。大多数服用以后并没有不良反应，有的可以出现轻度的胃肠道症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内压增高的三主症是头疼、喷射样呕吐以及视乳头水肿，很多原因都可以引起颅内压增高，比如急性的脑肿胀、脑水肿或者是急性脑梗塞以及脑出血等，外伤也会因为颅内的出血以及脑组织的挫伤而导致颅内压增高。颅内压增高会引起剧烈头疼，根据颅内压的高低，疼痛程度不同，颅内压力越高，疼痛程度越重，另外颅内压增高以后会导致出现呕吐。有这样的症状，需要做颅脑CT，看看有没有颅内出血、脑梗塞。另外可以进行腰大池引流和腰穿治疗，释放脑脊液能够缓解颅内压力。如果是有脑出血，出血量多的需要通过手术清除血肿，预防因为长时间的高颅压状态形成脑疝而危及生命。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
甘露醇是很常用的药物，主要是针对于各种原因导致的脑水肿，比如脑外伤、脑出血、脑梗塞，都可以引起脑水肿，脑水肿以后会导致颅内压增高，可以导致剧烈头疼，严重的可以导致脑疝。甘露醇能够起到快速的降低颅内压力，脱水消肿的作用。应用以后，水分能够被大量的脱出，进入到血液，然后通过肾脏排出。所以甘露醇是神经外科很常用的药物。但是甘露醇作用时间比较短，一般持续6-8个小时，在药效过去以后会出现反弹。所以在治疗脑水肿的时候，甘露醇需要按时间规范的应用，每天应用3-4次，也就是每6-8个小时一次。在上一瓶的药效刚刚要消退的时候，再应用一瓶，就能够起到持续的降颅内压的作用。另外甘露醇容易出现肾脏的损伤，所以在应用的同时，需要注意观测肾脏的功能，按时的抽血化验。