赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
who1级也就是属于完全良性的脑膜瘤，良性脑膜瘤通过药物治疗没有作用，脑膜瘤主要的治疗方法是进行手术，首先需要做颅脑CT检查以及颅脑磁共振检查和增强检查等来确定诊断。检查明确以后如果肿瘤非常小，直径在2cm以内，可以继续观察，有一部分可以不再增长。而如果肿瘤比较大，直径超过2cm，或者经过观察以后出现持续的增长，就有必要做手术。通过手术，如果能够将肿瘤完全切除而不存在残留，手术以后能够治愈，以后也就没有什么别的影响，可以长期存活和生活。而如果手术以后有残留，容易出现复发，可以在做完手术以后，再通过伽马刀处理来预防和延缓复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内软化灶不需要治疗，颅内软化灶主要是见于脑外伤和脑出血以及脑梗塞以后，这些经过治疗恢复，在颅内就会残留一些软化灶，类似于其他位置损伤以后的瘢痕。软化灶不会消失，也没有什么治疗方法能够使软化灶减小。当然这种化灶对于身体一般也没有什么影响，所以不需要治疗，也没有什么特别治疗方法。当然有一部分的软化灶可以引起癫痫发作，导致出现反复的肢体抽搐。如果是有癫痫，平时要按时的口服抗癫痫药物治疗，比如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等，需要根据具体的癫痫发作类型来选择用药。而另外有一部分在脑部的损伤以后，可以存在脑功能的低下等症状，可以用营养神经药物以及改善循环药物治疗等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤大多数位于鞍区，这个位置因为比较深，是处于颅底的中央部位，所以相对来说手术风险还是比较高的，手术需要有专门的神经外科医生进行操作。手术过程中可以应用显微镜，这样能够尽最大程度减少对于脑组织的损伤和牵拉，并且尽最大程度避免损伤周围的重要神经以及血管。这个部位有视神经存在，所以如果术中一旦损伤视神经，是可以导致视力下降和失明的。另外这个部位也存在颈内动脉和海绵窦，损伤以后会引起出血，从而危及到生命。此外也可以影响到垂体，导致术后的垂体功能低下等情况。并且手术以后局部可以出现水肿，引起颅内压增高，这些都是手术常见的风险和并发症。但是目前随着显微镜的使用，对于颅咽管瘤来说，现在的风险已经有所降低。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤不做手术是不行的。因为颅咽管瘤通过其他的治疗方法没有什么太大的作用，没有什么药物和其他的保守治疗方法能够使肿瘤缩小或者控制肿瘤生长。颅咽管瘤主要是先天发育所致，在胚胎时期的一些残留细胞会导致出现发病，出现持续增长。如果不进行治疗，肿瘤会持续的增长，肿瘤大多数是位于蝶鞍区，位于鞍上，如果是持续增长，可以压迫视神经、视交叉以及颈内动脉，从而影响到正常视力，导致视力下降或者视野缺损，严重的甚至可以引起失眠、失明，所以还是影响非常大的。并且如果能够通过手术将肿瘤完全切除是可以治愈的，即使手术后存在残留，术后也可以进行局部的放射治疗，能够杀灭肿瘤细胞，预防复发，相对来说颅咽管瘤的预后还是比较好的，所以还是要积极的手术治疗。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现脚抖一般首先考虑有神经受压和神经损伤刺激所致。其中最常见的原因是腰椎的疾病，像腰椎间盘突出、腰椎骨质增生，这些都可以压迫神经根导致出现脚抖的症状。另外平时长时间的劳累、久站、受凉刺激也可以引起上述症状。可以先进行热敷和按摩处理，另外可以用热水浸泡，平时要适量活动锻炼，养成良好的生活习惯，避免长时间久坐和长时间久蹲。如果症状一直不改善，可以做腰椎间盘CT或者腰椎磁共振检查，如果检查确实有神经根受压，可以进行腰椎牵引治疗，做小燕飞锻炼，另外可以应用营养神经药物，比如维生素B1、甲钴胺等，对于促进改善和恢复有帮助。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面部的感觉神经是三叉神经，面部神经痛也就是三叉神经痛。三叉神经痛发作时，疼痛程度非常剧烈，所以有必要积极治疗。首先可以通过口服药物处理，有一部分能够通过用药治疗以后控制病情，首选药物是卡马西平，卡马西平可以使三叉神经的敏感性下降，预防发作和减轻发作时的疼痛症状。药物先从小剂量开始用，然后逐渐加量，直到能够控制病情不再发作为止。如果用药以后效果不好，或者产生严重药物副作用，导致无法继续用药，可以进行微血管减压手术处理。面部的神经痛主要是因为在桥小脑角区由微动脉搏动刺激神经所致，所以通过手术将责任血管分离，避免刺激神经就能够使症状消失。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
正骨对于治疗臂神经痛没有什么作用，也不是治疗神经痛的方法，正骨主要是治疗椎体的脱位和小关节紊乱。而臂神经痛大多数是因为神经的压迫引起，最常见的是颈椎的骨质增生和椎间盘突出，这些无法通过正骨来治疗和改善。有臂神经痛存在要进行正规的治疗，首先可以口服双氯芬酸钠缓释胶囊或者布洛芬，能够缓解疼痛的症状。另外，可以用营养神经的药物，也能够促进恢复，比如维生素B1和甲钴胺。同时如果治疗后效果不好，需要做颈椎磁共振检查来明确诊断，证实有神经根受压，可以做颈椎牵引治疗，平时要避免长时间低头姿势，多做颈部的旋转动作，多活动脖子，有助于恢复和预防反复发作。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
无功能垂体瘤的复发几率没有具体的数值，这个无法统一的进行统计，受到很多因素的影响，最主要的是与手术的情况有关。因为这种肿瘤是一种良性的肿瘤，所以如果通过手术能够将肿瘤完全切除干净，在手术以后没有残留，那手术后的复发几率非常低，绝大多数不会出现复发。但是也会有一部分垂体瘤的肿瘤比较大，包绕颈内动脉，或者侵入海绵窦，这样在手术过程中就无法将肿瘤完全切除，因此术后都会有残留，有残留，那复发率很高，绝大多数都会出现复发，因此没有具体的数值。无功能垂体瘤主要是因为压迫垂体导致症状，也有一些可以压迫视神经和视交叉，从而影响到视力，而这种肿瘤通过药物治疗没有用，所以只能通过手术切除。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
胆脂瘤在做完手术以后，首先需要吃一些清淡和比较软的食物，不要吃过硬的食物。比如平时可以喝点牛奶、稀饭，不要吃辛辣刺激性食物，另外可以多吃含锌的食物，比如木耳、海带以及猪蹄等。此外，适量地补充脂肪，也能够促进伤口的愈合，来增强身体的体质和抵抗力，并且平时还要多吃高蛋白的食物，这样能够增强身体的免疫力，减少术后的感染风险。像各种动物的瘦肉、牛奶以及蛋类，要注意补充维生素，特别是维生素A和维生素C，这些都能够促进伤口的愈合。维生素A大多数是在鱼油、胡萝卜、西红柿中含量比较多，维生素C在各种的蔬菜、水果中都是富含的。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面部三叉神经痛的患者在饮食上确实需要注意，有一些不当的饮食可以诱发三叉神经痛发作。首先平时饮食上不能吃生冷的食物，比如冷饮、冰激凌等。另外不要吃辛辣的食物，比如辣椒。同时还要避免饮酒，不要喝浓茶和咖啡，这些都可以刺激神经，从而诱发三叉神经痛的发病。在饮食中要以清淡饮食为主，多吃富含维生素C的青菜和水果，比如菠菜、白菜、芹菜、苹果、香蕉等。另外，还要注意饮食营养，多吃高蛋白的食物，比如豆制品、蛋清和动物的瘦肉。除了饮食上注意以外，平常还要注意避免劳累，避免情绪激动和精神紧张，避免熬夜，保证充足睡眠。