赵俊

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
一岁的宝宝上吐下泻、发烧，一般是感染引起的。如果宝宝的大便是稀水样或者蛋花汤样，这种情况往往提示是病毒感染引起的。这种情况可以看呕吐和腹泻的情况。如果呕吐不是很厉害，大便的次数也不是很多，精神状态还可以，可以口服药物治疗。一般可以口服胃肠黏膜保护剂、蒙脱石散还有益生菌。发烧要看体温的情况，如果体温没有超过38.5℃，可以先观察治疗。如果体温超过38.5℃，可以口服布洛芬退热。如果宝宝的大便是粘稠的，有黏液的并且带有血丝，伴有发热，这种往往提示是细菌感染，一般情况下需要用抗生素治疗。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
一岁的宝宝吃坏肚子，上吐下泻，一般是胃肠功能紊乱，可以给宝宝口服益生菌。一般我们常用的是妈咪爱。每次吃一包，一天吃两次，可以在饭后半个小时服用，同时可以给予胃肠黏膜保护剂蒙脱石散。一般每次半包，一天三次。在饭前半小时空腹的时候服用。同时可以补充锌剂，一般常用的是葡萄糖酸锌，口服液或者是颗粒。在饭后的半个小时到一个小时服用。同时要注意呕吐和大便的情况，如果呕吐的比较频繁，拉的次数、量很多，同时小便比较少，精神不是很好，这种情况需要注意，一般需要静脉输液治疗，需要及时到医院就诊，同时还要注意观察宝宝的体温情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
11个月宝宝肚子胀气，一般需要注意以下情况：最常见的原因是由于胃肠道功能紊乱。饮食不当，可能会导致宝宝的胃肠功能紊乱而引起胀气。可以给予宝宝口服调理肠道的益生菌最常使用的是妈咪爱，一般每天吃2次，每次吃1包，一般是在饭后半个小时服用。同时可以给宝宝适当的腹部按摩，一般延顺时针方向，每次可以按摩5-10分钟。如果宝宝肚子胀气的同时伴有其它的症状，如呕吐、发热、大便有黏液血丝，这时需要考虑是否有肠道感染或有肠道的其它梗阻等外科疾病，需要及时的到医院就诊，进行相关的检查明确病因。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
一岁的宝宝是可以喝酸奶的。但是要注意几个事项，不要空腹喝，因为空腹喝不利于嗜酸乳杆菌的生长，这样会使酸奶失去其应有的营养价值。最适宜喝的时间是餐后2个小时。还有酸奶不可以加热喝。因为如果一旦加热，就会破坏其价值。还要注意正确的选择酸奶，认识酸奶。超市卖的标有酸奶饮料、乳酸菌饮料，其实并不是真正的酸奶，只是含奶的饮料。从营养价值来说，远远低于牛奶或是酸奶的营养价值。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
小儿又拉又吐还发烧，比较常见的原因一般是感染引起的。最常见的是病毒感染，病毒感染一般可以通过检查大便，有些可以明确病毒的种类，最常见的是轮状病毒感染。如果是这种情况的话，要看孩子的精神状况。如果拉的比较多，吐也吐得很多，又不会吃，同时又发烧，这种情况下一般是要输液治疗。 如果化验大便，提示如果是细菌感染，这个时候就要静脉应用抗生素。如果经过治疗，吐、拉、发烧症状都慢慢缓解，那么就会逐渐痊愈。如果是病毒感染的话，一般的是疗程大概在一周左右。细菌感染要看细菌的种类，要看治疗的情况，大多数也会在一周到两周之内痊愈。

讲解医师：赵俊英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
如果家长发现宝宝的皮肤黄，要注意几点： 1、要看一看眼结膜，就是眼白部分，这部分是不是发黄，手脚是不是发黄，如果发现这些部位发黄要及时去看医生。 2、宝宝有没有吃特殊的药物，有些药物经过体内代谢以后会产生皮肤发黄或其它颜色的现象，是药物的副作用。 3、有没有吃黄色的水果或其他黄色食物比较多，比如芒果、木瓜等等颜色偏黄水果或者食物，也可以引起皮肤发黄。 这几点如果家长都注意了，都排除了，单纯皮肤偏黄考虑没有大的问题。

肾上腺分泌各种激素，其受到下丘-脑垂体分泌激素的调控。所以当垂体或者肾上腺本身出现了肿瘤增生或者炎症出血等疾病时，就会引起肾上腺分泌激素增加或减少从而引发疾病。到泌尿外科来治疗肾上腺疾病的患者，主要是一些有功能性疾病。肾上腺肿瘤或者增生主要涉包括三种疾病，醛固酮增多症、皮质醇增多症也叫皮质醇症、嗜铬细胞瘤。除此之外还有一些少见疾病包括肾上腺囊肿、髓样脂肪瘤、肾上腺癌等，包括原发性肿瘤和一些继发性肿瘤，这些疾病一般都需要通过泌尿外科手术来进行治疗。

肾上腺疾病的症状因引起异常分泌激素种类不同而表现不同，原发性肾上腺肿瘤，常见于30-50岁的青壮年，具体如下： 1、醛固酮增多症：主要症状是高血压还有低血钾，其引起的高血压一般降压药物治疗效果不佳，低血钾可以表现为四肢无力，周期性瘫痪，长期性低血钾还会引起心肌损害； 2、皮质醇症：主要症状是向心性肥胖、满月脸，病人脸部肥胖明显，但四肢肌肉萎缩，腹部和股部可以出现皮肤的紫纹，另外病人常伴有糖尿病、高血压和性功能紊乱等疾病，女性病人常表现长胡须、多毛，月经紊乱等症状，男性病人可有性功能障碍； 3、嗜铬细胞瘤：主要症状还是高血压，可以为持续性或者阵发性，一些病人发作时候可以出现血压急骤升至200mmHg以上，并出现大汗、恶心、头晕、头痛等症状。

肾上腺位于两侧肾脏上方故而得名肾上腺，但它不是在肾脏的正上方，而是在肾脏内上方，而且它和肾脏共同包在肾周筋膜内部。左侧肾上腺前面上部分是和胃后壁相邻接，下面是和胰腺尾部和脾血管相邻接，内侧和腹主动脉相邻接。右侧肾上腺前面是肝脏，内侧紧邻下腔静脉，左右肾上腺后面均为膈肌。所以肾上腺位置非常深，而且毗邻很多大血管和重要的腹腔脏器。另外肾上腺血供非常丰富，回流静脉、中央静脉对于手术操作过程有重要意义，左侧中央静脉汇于左肾静脉，右侧中央静脉汇于下腔静脉。

肾上腺肿瘤术后确实会出现部分病人在复查过程中，发现病人又复发高血压或者高血糖，或皮质醇症等疾病的情况。通过检查后发现内分泌或者生化指标存有异常，影像学检查发现还有肿瘤残留，或是在原先肿瘤没有的情况下，在随访的过程中又出现了肾上腺区肿物的情况。通常还是恶性肿瘤，或嗜铬细胞瘤比较常见。对于皮质醇症增生的病人，有时候也可能出现类似的情况。这种情况出现还可采用手术治疗的办法，但是通常来说，手术治疗的难度会明显增大，因为手术范围区粘连较重，需采用不同路径进行手术。