赵俊

结核性膀胱挛缩，是肾结核的膀胱并发症，病变主要在肾脏。早期的肾脏结核病变没有太大变化，到了中晚期，由于含有结核菌的脓液不断的顺输尿管流下去，会在膀胱里形成种植。由于结核病变是增生与破坏共存的病变，所以一边形成增生一边形成破坏，当增生到一定程度的时候，原来的病变就会引起纤维组织的炎性病变，发生膀胱的收缩无力，纤维细胞与结节形成，造成膀胱容积减少、容量减少，就是膀胱挛缩。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
十个月的宝宝咳嗽有痰、流鼻涕，是由于感冒引起的呼吸道感染。如果宝宝咳嗽不是特别的剧烈，痰有点痰鸣音，可以先口服药物治疗，可以口服化痰的药，常用的是沐舒坦糖浆。如果宝宝流鼻涕也比较多，可以给予感冒药，比较常用的是小儿氨酚黄那敏颗粒。如果宝宝咳嗽比较剧烈，吃奶明显的减少，同时伴有发烧、呼吸急促，需要注意可能有肺部的感染，这个时候需要到医院去让医生听诊肺部或者是做胸片检查，看是否有肺部感染，如果肺部感染比较厉害，可能需要静脉输液治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

20年前，肾上腺手术在当时还算一个很大的手术，手术时间比较长，通常要在腹部上做一个很长的切口，需要输血。但目前肾上腺手术基本都可以通过腹腔镜技术来完成，一般是通过3个1cm左右的切口就可以完成手术。对于体积在6cm以下粘连较少的肾上腺肿瘤，一般手术时间不超过1个小时，出血量在20ml以下。但并非所有手术都是非常容易完成的，对于肥胖病人，发现存在脂肪粘连比较重的且有功能的巨大肾上腺肿瘤，尤其是嗜铬细胞瘤和肾上腺癌，手术及麻醉过程均有较大风险，出血量会相对增加，此外还可损伤周围脏器，所以这时候会选择开放手术的方式进行治疗。

尿潴留的最佳治疗方法是导尿。尿潴留多见于老年人男性，主要病因为前列腺增生，女性膀胱梗阻也可出现尿潴留。尿潴留一般采用手术治疗，男性把前列腺部分切除或把增生的腺体切除，女性把挛缩的膀胱口切除。还有一种梗阻性尿潴留，比如小儿先天性后尿道瓣膜，也需要手术治疗。尿道结石也可引起尿潴留症状，其最佳治疗方法为碎石疗法。截瘫的病人，长期卧床，不能排尿，需要间歇导尿、持续导尿，或者膀胱造瘘治疗。尿道外伤引起的尿潴留较少见，需要及时手术治疗。

泌尿系统结核多来源于肺结核，结核菌经血液播散到肾脏，经尿液再播散到膀胱或者男性睾丸，引起泌尿系结核，表现为排尿形态改变，如尿频、尿急、血尿、脓尿，护理措施主要有以下几方面： 1、对症处理：多饮水、勤排尿，发作时采取屈曲体位缓解疼痛； 2、观察用药反应：抗结核治疗的药物会出现多种副作用，出现异常情况及时就诊； 3、加强营养：以高热量、高蛋白质、高维生素食物为主； 4、心理疏导：治疗过程较长，应保持良好心态，完成治疗。

膀胱结石手术一般花不了多少钱，现在膀胱手术方法一般有3-4种，包括： 1、最传统手术在麻醉下膀胱切小口，然后把结石取出来，再把伤口缝合。 2、体外碎石，对部分病人有效。 3、从尿道插一根内窥镜，用激光把结石打碎后吸出来或尿出来。 4、还有一种方法不用激光，用气压弹道这一类也可以。不管采取哪一种方法来处理膀胱结石，除了体外震波碎石以外，其他3种方法都需要麻醉，即都需要手术。 一般花费5000元左右，手术对技术要求不是太高，主要依靠设备来完成，手术以后用一些简单的消炎药物，就可以顺利康复出院。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
初生儿鼻塞，一般可以通过以下的方法来处理。第一、疏通鼻腔，如果是因为鼻腔中的分泌物造成的鼻塞，可以用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。如果分泌物已经干了，可以用棉签蘸水涂在宝宝的鼻孔里，一些软膏和眼药水也能起到相同的效果，分泌物变软就能用棉棍将其拔出来。第二、热敷的方法，可以通过热敷鼻子的方法通畅宝宝的鼻腔，因为鼻黏膜遇热收缩，鼻腔就会变得畅通，而且黏稠的鼻涕也较容易的水化而流出来。第三、改变宝宝的体位，如果宝宝是左侧鼻塞就向右侧卧，右侧鼻塞就向左侧卧，这样可以使鼻塞减轻，也可在宝宝鼻塞时竖立直起来抱起，也可以达到减轻鼻塞。第四、穴位的按摩，让新生的宝宝平卧，用拇指、食指在鼻翼两侧自上而下按摩3分钟，再揉压迎香穴，就是鼻翼的两侧，大概1分钟左右，当鼻腔有热感时，气息就通了。可以每隔2-3个小时做一次，这样也能缓解宝宝的鼻塞，当然还要注意室内的通风。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
宝宝红屁股、上面有红色的小泡，多是由于护理不当导致的肛门湿疹。需要做以下的处理： 首先，如果宝宝有大便稀糊状，需要口服调理肠道的药物，比较常用的是益生菌，可以在喂奶后的半个小时服用。如果宝宝大便次数，偏多偏稀，可以再吃胃肠黏膜保护剂，如蒙脱石散，应在空腹时，也就是奶前、饭前的半个小时服用。 如果宝宝的大便非常的细、量很多，精神不好，小便又很少，提示有脱水，需要到医院治疗。同时可以在宝宝每次大小便清洗干净以后，在肛门的周围涂上一层湿润烧伤膏，就是烫伤用的那种烧伤膏，效果很好，每天涂2-3次，一般2、3天就会明显的缓解。

刮痧可治疗鼻炎，但仅能起辅助治疗的作用，单纯刮痧疗效不是很理想，一般需配合针灸、穴位按摩、中药治疗。针灸可针刺迎香、上迎香、印堂、攒竹等穴位。中药可采用宣通鼻窍的药物，如苍耳子，以及活血通络的药物。穴位按摩是指用双手的大拇指在鼻腔周围进行上下推按。用大拇指一指禅的方法按摩迎香，可以起到较好的通络、改善鼻腔通气、活血的作用。

腹腔镜肾上腺手术，目前已发展得非常迅速，微创水平也非常高。病人住院时间相对较短，排除在术前检查时间，术后一般来说1-2天就可以出院。顺利的情况下，一般术后48小时内就可以出院了。病人术后一般2个小时就可饮水，4-6个小时就可进流质饮食，第二天就可正常普通饮食，术后4-6个小时即可下床活动，有些甚至可以不带引流管。带引流管的病人通常术后当天或者第二天就可拔出引流管。所以出院的时候，病人一般无太多不适，偶尔会有切口轻微疼痛等症状，大部分患者恢复的都非常快。