赵俊英

患者身上起小红点、痒，建议看医生，小红点可能是如下疾病； 1、过敏性红点，往往病人合并出现瘙痒； 2、牛皮癣早期，患者可以长小红点，可能伴有脱皮； 3、紫癜，比如过敏性紫癜患者会出现小红点； 4、蚊虫叮咬，也会出现局部小红点。 所以身上长红点的患者，建议到医院看医生，进行相应化验检查，鉴别红点是感染性、非感染性、过敏性还是免疫性，之后可以对症治疗。可以进行病因治疗，去除病因后局部对症治疗，可以用炉甘石、激素类药膏或者非激素药膏、中药。

讲解医师：赵俊英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
如果家长发现宝宝的皮肤黄，要注意几点： 1、要看一看眼结膜，就是眼白部分，这部分是不是发黄，手脚是不是发黄，如果发现这些部位发黄要及时去看医生。 2、宝宝有没有吃特殊的药物，有些药物经过体内代谢以后会产生皮肤发黄或其它颜色的现象，是药物的副作用。 3、有没有吃黄色的水果或其他黄色食物比较多，比如芒果、木瓜等等颜色偏黄水果或者食物，也可以引起皮肤发黄。 这几点如果家长都注意了，都排除了，单纯皮肤偏黄考虑没有大的问题。

男性尖锐湿疣能够治愈，只是有复发的问题，但患者也无需有较大负担，复发后仍可治愈。临床根据每个人的体质不同，可以选择最合适的方法，包括激光、光动力治疗。 同时治疗尖锐湿疣期间需要提高自身的免疫力，比如要生活规律、营养均衡、起居按时、减少熬夜。免疫系统增强，对病毒的感染有一定的抵抗力，避免反复感染。尖锐湿疣除局部治疗以外，还需进行全身系统治疗，可以注射干扰素，甚至可以吃些中药调节机体的免疫功能。

金属过敏不常见，主要表现在接触部位出汗、局部刺激，局部会出现接触性皮炎样改变，比如红斑、丘疹、瘙痒，重的时候可以有水疱发生，一般以红斑、丘疹为主。 含有铅汞的表链可能导致金属过敏，有的人过于敏感，帽子的帽檐含有金属会发生过敏，有的人系皮带，金属皮带扣也会引起过敏，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，病人自觉瘙痒，有时候会因为瘙痒反复搔抓而导致流水、肿胀。

紫癜性皮肤过敏实际上就是过敏性紫癜，皮肤出现紫癜样皮损。首先是病因治疗，要寻找病因。紫癜病因有的时候很明确，有时候找不到，原因较多，比如： 1、感染，有人呼吸道感染发烧，扁桃体肿大，腿上会出现紫癜样皮损； 2、劳累； 3、吃药，药物过敏可引起紫癜样皮损； 4、紫癜样皮炎，跟血管壁的通透性有关系。 出现紫癜样皮损，建议先看医生鉴别诊断，是属于单纯血管壁的问题，还是有血小板的问题，还是属于感染过敏问题，还是属于免疫性问题，比较复杂，一定要先看医生诊断和鉴别诊断，下一步因皮损具体情况制定适合治疗方案。

扁平疣属于病毒感染，主要发生在面部或者双手背，是扁平的褐色丘疹。扁平疣的治疗比较棘手，其实方法很多，但是容易复发。可以选择抗病毒口服药或者活血化瘀的中药，以及口服维A酸，要在皮肤科医生的指导下服用。 外用治疗，比如果酸剥脱、激光治疗等。还有光动力治疗，效果不错。但是并不是治疗以后就会永远根治，病毒没彻底消灭，刺激以后又会长出来。建议如果得扁平疣，经过上述的治疗，即使皮损消了，也应该持续随访，坚持局部外用干扰素，比如重组干扰素α2b，可以达到预防再复发的效果。

男性股癣的治疗和女性股癣的治疗方法相同，可以口服抗真菌药，比如斯皮仁诺、兰美抒等药物，但是一定要在医生指导下按时按量服用。外用药包括达克宁、金达克宁、环利软膏等，但是时间要保证，坚持每天抹，最少要抹2个月以上。因为真菌或者孢子有一点没彻底消灭，在局部会再此长出来。所以股癣容易反反复复，有些人20年都未治好，而且越来越扩大。 外用药一定要坚持疗程，要时间长。如果再配上口服药就更好，同时还要注意把贴身的衣物煮沸消毒。

花斑癣症状主要为可于患者躯干部位发现呈浅黄色、淡黄色或者淡褐色的斑，有时特别浅，患者皮肤较白，从侧面着光才能看见此种斑。理论上表面应该有细薄皮屑，如果是在夏天，很多人出汗比较多，皮屑一般不太明显。 花斑癣治疗上可以口服抗真菌药，比如伊曲康唑注射液。此外，也可以抹一些抗真菌药，比如达克宁等，还可以用2％-3％的水杨酸，也有一定治疗作用。同时需注意衣服要单独洗，特别是内衣，因为衣服上也可能带有病菌。

去黑色素的简单的方法有光电技术，但前提要诊断清楚，是黑色素痣，或者是色素斑或者炎症后色素沉着等。如果属于一般的色素斑，可以做一些光电技术。假如是增生性，特别是长在手心、脚底下等摩擦部位的色素性皮损，要看皮肤科医生，明确诊断。 假如斑长在脸上，比如黄褐斑、雀斑、色素沉着斑，通过光电技术，外用祛斑的软膏，或者做微针等其他的物理性疗法都可以祛斑。

手心起小水泡痒是常见的手足多汗症，或者汗疱疹，有的伴有脚上的损害。汗疱疹患者表现两手多汗或者出汗不良，瘙痒后脱皮，属于不同阶段不同的表现。 治疗要止痒，避免沾水，局部可以用含有激素的药膏，比如可的松。还可以用一些不含激素的药膏，比如青鹏软膏、爱宁达、普特彼或者其他中药，都可以达到止痒的效果。