胡伟

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
很多超重、肥胖的患者希望能够轻松、快乐、快速地减肥，不是到医院找医生，而是上网找度娘。可以看到很多的办法，像21天瘦身法、巫婆减肥汤，以及所谓午后不进食减肥法，还有水果减肥法，像苹果减肥法、香蕉减肥法。\n以上所谓的偏方和秘诀，共同特点就是让人不吃东西，短时间带来体重下降，主要减少的是脂肪、水和肌肉，但是会出现体重反弹，也就是减肥溜溜球效应，带来的是脂肪进一步堆积、肌肉大量流失。往往屡战屡败，大病一场，不得不放弃。减重最重要的是科学的医学营养减重，包括合理营养、适度锻炼、戒烟、限酒、心理平衡。患者应该去医院找医生，而不是找所谓的水果减肥法、苹果瘦身法。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
检查微量元素通常的费用，血液是100元左右，而头发的检测是60元左右。通过测定微量元素来了解微量元素是否缺乏、充足，微量元素如果不足可以造成身体的各种疾病，比如锌缺乏，可以影响口腔、眼睛，甚至肛门、外阴，出现红肿、湿疹，体内铁、铜、锌总量缺乏和免疫力明显相关，而且感染以后死亡率也有可能增高。\n检测微量元素由于没有统一的方法，不同的医院、不同的检测机构和试剂，所收费用也不一样。另外，由于检测的结果有很大的差异性，因此不能简单相信化验结果，一定是检验报告和临床症状相结合，医生帮助判断临床的意义，医生不会盲目让患者补充微量元素。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
植物雌激素多存在于大豆及其制品、亚麻籽、花椰菜、卷心菜、芽甘蓝、洋葱、大蒜、苜蓿籽、茴香、葵花籽、芝麻、花生、燕麦、玉米、黑米、大麦、苹果、菠萝、梨等植物性的食物中，其中尤以大豆及其制品含量丰富，但在选择时应该考虑可获得性含量、食用的简便性以及个人的习惯等因素。\n植物雌激素是存在于植物当中，可以结合到体内雌激素受体上并发挥类似雌激素作用的成分，植物雌激素是植物中具有弱雌激素作用的化合物，根据体内内源性雌激素的数量和含量不同，植物雌激素可以发挥雌激素和抗雄激素两种作用。富含植物雌激素的植物主要有大豆，里面主要的成分是大豆异黄酮、葛根和亚麻籽。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
黑米饭并不能直接带来减肥的作用，但是在减肥期间可以适量吃黑米饭，黑米饭属于全谷类的食物，含有丰富的膳食纤维，可以增加饱腹感，减轻饥饿感。另外膳食纤维可以延缓糖的吸收和胆固醇的吸收，也可以帮助规律排便。在减肥期间可以作为主食，和其他的食物交替使用，有助于控制好饮食，减少摄入热量。\n吃黑米饭并不能够直接减少摄入的热量，也不能带来热量的消耗，不会直接的减肥作用。想要减除体重，主要的方法是减少摄入的热量，增加能量的消耗，合理、均衡的饮食，如少油、少盐、少糖，规律的吃好三餐，不吃零食。同时要注意科学的运动来帮忙，每周五次以上，每次40分钟以上的中等强度有氧运动和饮食控制，这样才能帮助减少热量的摄入，增加能量消耗，带来减重。黑米饭在减重期间可以适量食用，但是不会由于吃黑米饭减肥。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者血糖高，可以适当的吃杏。但是我们都知道，桃养人，杏伤人，过量吃容易造成糖分摄入过多，影响血糖，同时有可能对身体产生损伤。中医的说法是杏吃多了容易上火，而且糖尿病患者要想吃各种水果，其实种类并不重要，当然尽量选择含糖量相对低的水果，杏含糖量并不高，而且每天不超过200g，相当于半个拳头大小，不要每天吃，可以间断吃杏。\n糖尿病患者吃杏除了量以外，尽量不要在餐前、餐后马上吃，还要和其他的水果交替食用，这样不仅营养均衡，生活质量也会更高。糖尿病患者可以吃各种的水果，为糖尿病患者带来维生素、矿物质、膳食纤维。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
胆固醇高容易出现心脑血管疾病。胆固醇是血脂兄弟当中的一员，包括甘油三酯，还有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。这些血脂如果明显的异常，特别是胆固醇增高和低密度脂蛋白增高，时间长了以后可以造成血管壁里面出现斑块，也叫动脉粥样硬化。动脉粥样硬化里面的斑块，都是胆固醇和低密度脂蛋白，如果时间延长斑块增大可以让血管腔变窄，斑块如果不稳定破裂局部可以引起血栓。血栓带来的血管壁完全闭塞引起急性的心梗、脑梗。如果斑块脱落可以引起远处的栓塞，同样引起急性的心脑血管疾病。胆固醇增高可以和高血压、冠心病、糖尿病密切相关。如果进行胆固醇和低密度脂蛋白的调脂治疗，包括生活方式和合理的药物治疗，就能够长期使血脂达到需要的目标，来预防心脑血管疾病的发生和发展。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高脂血症的治疗，包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗，也就是生活方式，合理的营养、适度的锻炼、戒烟、限酒，以及心理的平衡。在饮食上，应该少油、少盐、少糖。烹调上，以生拌、蒸、煮、涮为主，煎炒来点缀，避免油炸、油煎，尽量在家吃饭。主食应该7-8成饱，粗细搭配，新鲜的蔬菜、水果可以适量多吃。另外，肉、蛋、奶应该适度适量，坚持科学的中等强度有氧运动，长期坚持，养成习惯会终身受益，戒烟限酒、心理平衡都要同时关注。\n另外，医生帮助解读血脂的化验结果，评估出现心脑血管疾病的风险，以及合并的病史。帮助确定是否开始调节血脂的药物治疗，帮助确定降脂的目标，帮助选择调脂的药物种类。像最主要的降低胆固醇、低密度脂蛋白的他汀类的药物，像降低甘油三酯的β类的药物，以及最新型的，像抑制胆固醇吸收的药物，医生帮助定期评估降脂药物的疗效，以及安全性。那么要记住，长期调脂，达到血脂的正常，才能避免出现各种心脑血管疾病。降脂治疗、高脂血症的治疗，最主要的是生活方式的治疗作为基础，合理的使用调脂的药物，长期坚持，才能够预防心血管疾病。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖高初期往往没有任何症状，但有些血糖比较高、病情严重的2型糖尿病或1型糖尿病，可能会出现三多一少的症状：多饮、多尿、多食、体重下降，另外会明显的乏力。\n有些人因为体格检查，发现血糖增高诊断的糖尿病，有些2型糖尿病在早期的时候可以出现下餐之前的低血糖，有些人糖尿病在早期，出现慢性的感染，比如女性反复的外阴炎、男性包皮炎，或有些人没有诊断糖尿病时就出现了结核的感染，有些糖尿病没有临床症状，但会出现伤口的不愈合，甚至有些糖尿病患者出现了并发症，比如视力明显减退，进行眼科检查时发现有糖尿病的视网膜病变，进而诊断了糖尿病。有些人出现的手足麻木，进行神经系统的检查发现血糖明显增高。另外，有些人出现心脑血管疾病，进一步检查确诊了糖尿病。\n对于糖尿病的诊断上不仅仅需要相应的症状，更需要根据空腹血糖、餐后两小时血糖，甚至糖化血红蛋白和糖耐量试验，帮助及时确诊糖尿病。糖尿病往往没有典型的症状，对于高危的人群，像肥胖、有糖尿病家族史，甚至高脂血症、高血压的人群，要主动的筛查有没有糖尿病，进行积极的预防和治疗。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
没有任何食物吃了能直接降低血糖，糖尿病患者饮食是治疗的基础。轻型的糖尿病患者控制好饮食，结合锻炼，自我血糖监测和糖尿病知识的相关积累，单独使用生活方式，不用药控制也能非常稳定。饮食上主食应该粗细搭配，全谷类的食物含有丰富的膳食纤维，能够延缓糖的吸收，有助于血糖的控制，增加饱腹感，减轻饥饿感，也有利于糖尿病患者饮食坚持。全谷类食物含有的膳食纤维可以延缓胆固醇的吸收，有利于血脂的控制。\n全谷类的食物包括玉米、小米、大麦、燕麦，豆类包括绿豆、红豆、芸豆等等，根茎类包括红薯、紫薯、山药、土豆都可以，但是要注意适量，八成饱。各个种类交替食用，新鲜的蔬菜每天一斤左右。新鲜的水果掌握在每天半个拳头到一个拳头大小，两餐之间食用。最好在血糖控制相对满意和稳定时吃水果，同时肉、蛋、奶不能少，需要保障营养的需要。\n糖尿病患者在饮食上没有吃什么能够降低血糖的，有人认为吃苦瓜降血糖，恰恰是进入了误区。研究人员发现，苦瓜提取出的苦瓜素虽然降糖，但是作用非常轻微，而且性价比非常不合适，因此没有用使用它来进行降糖的治疗。降糖最关键的是饮食运动，管理好自己，在医生的指导下不仅选择合理的、适合自己的降糖药，而且要关注血脂、血压以及体重，这样才能够预防各种糖尿病并发症。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
有一部分甲亢患者没有症状，但是当症状发生的时候，可以出现焦虑、容易激惹或者睡眠障碍，也可以出现乏力，尤其是上臂和大腿明显的乏力。这样可以导致患者难以举起重物或者爬楼梯，也可以出现颤抖、大量的出汗、难以忍受炎热的天气、心跳加快，而且心跳不规律，也有的感到疲乏。即使是正常饮食，也有体重下降、频繁的排便，但是大便并没有脓血便，也没有明显的腹痛。\n甲状腺功能亢进，还可以导致颈部的肿胀，叫做甲状腺肿。如果甲状腺功能亢进，是一种被称为Graves病的问题，也可以出现眼球的突出。如果甲状腺功能亢进得不到治疗，可以导致一种叫心房颤动的心律失常，可以表现胸痛，极少数的情况还会出现心功能衰竭。在女性，甲状腺功能亢进可以扰乱月经周期，可以使得女性怀孕非常困难。在男性，甲状腺功能亢进可以导致乳房生长，或者引起性的问题，这些问题在甲状腺功能亢进得到诊断和治疗以后都会消失。