彭靖

遗精或者滑精，没有根治的方法。因为遗精属于一种生理现象，所以此现象不能彻底消除。遗精指在睡眠状态下发生的射精动作，分为偶尔遗精、频繁遗精，常见处理措施如下：1、偶尔遗精：不需要治疗；2、频繁遗精：如果影响男性睡眠、情绪状态，可以通过生活方式的调整和药物进行改善，比如加强运动、转移注意力、放松心态等。临床上较多频繁遗精患者，通常与长期禁欲、没有排精、精神压力大、焦虑等因素有关，经过身体和情绪调整，部分遗精患者可自行改善。常用的治疗遗精的药物，即抗焦虑、抗抑郁药物，可减少睡眠状态下大脑的思想活动，进而减少遗精。遗精不仅年轻人会发生，老年人同样会发生，即便是60-70岁的老年人没有性生活，甚至平时没有勃起，也可能会发生遗精的现象。所以遗精没有必要根除，也没有办法根除。

梦遗精子呈果冻样属于正常现象，不证明男性存在疾病，也不存在自愈的说法。梦遗的精子与正常性生活排出的精子相同，多数男性精子射出时均呈果冻状或凝固状态。由于精液中存在凝固因子，可以使精液凝固，当精子排出后，精液中的液化因子又可以使精液液化。男性生殖器官发育成熟后，均可能出现梦遗情况，偶尔梦遗无需进行调整。但若男性频繁梦遗，可能提示近期主动排精过少或身体比较劳累，精神心理压力较大。此时男性可以适当进行调整，如主动排精、锻炼身体、精神放松等。通过精液的外形、颜色并不能评判精液的质量问题，需进行精液的常规检查，从而才能了解精液各项参数是否正常，进而做出调整。

睡觉时出现遗精是一种生理现象，通常与长时间没有排精或精神压力大有关。男性在夜间睡眠时阴茎可出现勃起，但通常不自知。勃起的阴茎与内裤或被子产生摩擦，通过大脑思想活，便会引起射精反应，即遗精。男性生殖器官发育成熟后便会出现遗精，此为生殖器官发育成熟的标志。青年、中年甚至老年男性均可出现遗精，与其自身心理压力有关。偶尔遗精不必过分担心，若出现频繁遗精影响睡眠、情绪等时，应调整生活状态，比如加强运动、精神放松、适当排精等，必要时配合药物调整，比如服用抗焦虑、抗抑郁的药物，如舍曲林等，便可较好的控制遗精。

男性遗精后小便尿道内刺痛属于正常现象，无需过于紧张，通常第二天早上排尿时，可能刺痛的症状会消失。遗精之后由于前列腺充血，尿道周围肌肉过于紧张，在排尿时通常会出现尿分叉、尿道疼痛，甚至排尿费力、无法排尿等情况。因此，男性遗精之后应避免立即排尿，可以适当休息、放松，也可适当饮水，增加尿量。当前列腺充血消退后，排尿的不适症状可能会消失。遗精是男性的一种生理现象，生殖器官发育成熟后即可能出现，青少年、成年人、老年人均可发生。而男性在排精之后，无论是遗精或性生活排精，均可能会出现尿道刺痛、排尿费力等情况。

50多岁突然遗精属于正常生理现象。当男性生殖器官发育成熟后，不只是年轻人，中年人、老年人均可能出现遗精现象。突然出现遗精可能与近期排精过少有关，比如50多岁的中年人，可能性生活次数偏少，在晚上有可能因为夜间勃起及大脑思想活动产生遗精现象，属于正常情况，无需担心。平时可以适当进行性生活，规律排精，则可以减少遗精现象。如果频繁出现遗精，提示存在情绪问题，如紧张、焦虑等，此时需要进行调整，如锻炼身体、转移注意力，避免过分关注遗精。如果遗精过于频繁，自我调整没有改善，也可以使用调整情绪的药物，如抗焦虑、抗抑郁药物，从而可以减少晚上大脑活动，对于控制频繁遗精有一定的效果。

18岁遗精是正常生理现象，当男性的生殖器官发育成熟后，则可能会出现遗精的现象。遗精一般是发生在晚上睡眠状态下，因为正常男性在晚上睡眠状态下会有2-6次的夜间勃起，勃起硬度可以达到性交的硬度，而阴茎勃起之后可能会和内裤发生摩擦。另外，男性在睡梦中可能还会有一些性幻想，如晚上大脑思想活动比较活跃，当出现与性相关的梦境，则可能会诱发大脑产生射精的反应。所以年轻男性出现遗精时无需紧张，有性生活或手淫后，遗精的次数会减少，偶尔遗精无需过多关注。但如果出现频繁遗精，可能提示男性存在心理压力，如焦虑、抑郁等，情绪问题会加重遗精，此时可以进行调整，如身体锻炼、转移注意力、精神放松、缓解压力、适当排精。必要时也可以配合药物治疗，包括镇静、安神，甚至抗焦虑的药物。

无精子症是男性不育的相对常见的原因，大概占到男性不育的10%-15%。无精子症分为两种：梗阻性和非梗阻性的。从病人的临床表现，无精子症的病人，一般都没有特别的临床表现，具体如下： 1、梗阻性的无精子症：如果是附睾梗阻病人，有少数病人因为长期附睾梗阻，会出现附睾瘀滞的表现，比如有时觉得附睾不适、有憋胀感； 2、非梗阻性无精子症：一般在年轻时，都没有太多的临床表现，也有些特殊情况，比如一些先天性的性腺功能低下的病人，会表现为生殖器官发育不良或者睾丸较小，这个情况通常是通过查体才能查出，或者有些人表现为性功能下降或者性功能障碍。 大多数无精症的病人都没有特殊的临床表现。

无精子症分为两种：梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻性无精子症是睾丸可以产生精子，但是输送精子的管道出现问题，比如堵住或者先天发育异常。所以对于梗阻性无精子症的病人，一般通过药物治疗是无效的，因为没有办法通过药物将梗阻部位变为通畅，或者让没有发育的管道重新再发育，这个通过药物是做不到的。 对于非梗阻性无精子症的病人，药物治疗的经验不是很多，有专家建议，可以借助一些药物，比如注射绒毛膜促性腺激素，或者尿促来作用在下丘脑垂体性腺轴，看看通过调整性腺轴能否促进睾丸的生精功能。临床上也有些药物，口服药物比如克罗米芬、氯米芬或者一些中成药，可能会有帮助。但是目前，对于非梗阻性无精子症的药物治疗的有效率不是很高。

有不少男性对自己精液的颜色很关注，有时觉得精液特别黄，觉得害怕有问题，精液特别透明也会觉得有问题，有时从颜色是看不太出来的。有几个情况可能提示有问题，具体如下： 1、精液量：正常男性一般每次排精的精液量应该超过2ml，如果精液较少比如不到1ml或只有零点几毫升，非常少甚至有些人不射精，都提示有问题。精液量少提示精囊或者射精管有问题，因为精液60%来自于精囊，40%来自于前列腺； 2、精液颜色：一般精液颜色都是一种乳白色或淡黄色，有些男性排精较少，性生活少排精少，精液颜色会偏黄些； 3、如果精液特别透明像水一样，要怀疑有无梗阻问题，因为如果特别透明，说明精液主要是前列腺液，没有精囊液。这时建议去医院做个精液常规检查，或者精浆生化检查，来判断有无梗阻或其它问题。

无精子症一般分为两种：梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。具体如下： 1、梗阻性无精子症：因为输精管道梗阻或者先天发育异常，睾丸有正常生精功能，理论上梗阻性无精子症，一般是不能自愈的； 2、非梗阻性无精子症：因为睾丸的生精功能异常，导致睾丸不能产生精子，所以精液中没有精子，这种其实属于一种更加严重的无精子症，属于睾丸的生精功能障碍，睾丸的生精功能一般不会自愈，而且有时通过药物治疗也很难实现睾丸生精功能的恢复，所以大多数病人药物治疗的效果都不理想，只是说尝试，通过用药定期检查精液有无精子。部分病人通过药物治疗，可能会有精子出来，但是这种情况非常少见。一般明确诊断是无精子症的病人基本很难自愈。