如何使用伟哥

讲解医师：彭靖  
北京大学第一医院泌尿外科 / 主任医师

一说到伟哥，很多患者会谈虎色变，觉得服用伟哥之后，可能会上瘾，会产生依赖性，或者会身体造成损害，其实此观念并不正确。伟哥的学名为PDE5抑制剂，亦被称为5型磷酸二酯酶抑制剂，用来治疗勃起功能障碍，其实并不可怕的。首先伟哥对于勃起功能有明显的改善作用，可改善勃起的阴茎硬度，延长勃起的时间，对于提高患者对性生活的满意度有较大帮助。

伟哥没有患者所担心的依赖、成瘾等副作用。临床上使用伟哥的时候，可能会有两种方式，目前临床上提倡规律治疗，就是规律用药。另外，建议患者需要有频率的进行性生活，而并非有性生活的时候才服用伟哥，没有性生活的时候则不服用伟哥。

临床上一方面建议病人在治疗的时候，要有一定的治疗频率，比如患者的性生活可保持2次/周。另外一方面，患者应注意用药的剂量。刚开始使用的时候，可能会建议患者足剂量使用。如果勃起功能得到较为显著的改善时，可以根据情况减量。对于器质性的勃起功能障碍，临床上难以治愈，因为患者本身伴有基础疾病，比如高血压、糖尿病等慢性病，这些疾病难以治愈，所以器质性的勃起功能障碍亦无法达到治愈。临床上希望患者通过治疗、调整，能够使用最小的剂量维持较佳的性生活状态。

对于一些中青年患者，其病因以心理性因素为主，临床上希望通过治疗达到治愈的目标，但是治愈的目标并不是短期，比如数日或1-2个月可得以实现，患者可能需要长期进行治疗。虽然此类患者的病因为心理性问题，但是心理性问题的改善亦需要较长时间。

病人必须在性功能状态较佳的情况下逐渐减药，如果最终可以停止服药，患者可真正地过正常的性生活，则可认为患者已被治愈。其实此类案例在临床上很常见，所以患者千万不要过于着急，或者担心使用此类药物。患者只要坚持用药，而且根据情况逐渐减量，则较多患者可以达到将来不用药的目标。