张燕

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
吃抗幽门螺杆菌药物中如果有铋剂，出现黑便属于正常现象。铋剂在胃黏膜上会形成保护性薄膜，刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用，可以杀灭幽门螺杆菌，促进胃黏膜的修复。铋剂可以使大便转呈黑色或黑褐色，一般没有明显不适症状，在停药1-2天内粪便会转为正常颜色。\n当吃抗幽门螺杆菌药物进行治疗时，出现大便颜色发黑，如果无消化道的恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀等不适反应，无需特殊处理。如果有消化道不适症状，要警惕是否发生消化道出血，需要到医院进一步行粪便隐血试验检查。如果是药物导致的粪便颜色发黑，粪便隐血试验是阴性，但如果有消化道出血，粪便隐血试验会出现阳性，要给予积极的止血治疗。除此之外，如果进食了动物血、动物内脏，也会出现大便颜色发黑，临床上要注意甄别。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
吃红薯后出现肚子胀气，可采取以下几种方法帮助快速消除：\n第一、加强运动：可以进行散步，以促进胃肠蠕动、增强胃动力、缓解腹胀等不适症状。\n第二、腹部按摩：沿肚脐周围按顺时针方向轻柔按摩，或者局部给予热敷，配合穴位针灸、穴位艾灸，促进肠蠕动，缓解不适症状。\n第三、药物治疗：必要时给予促进胃动力、助消化的药物，比如多潘立酮片、莫沙必利片、盐酸伊托必利片、复方消化酶胶囊、健胃消食片等。\n建议患者日常生活中多进食蔬菜、水果，以及富含膳食纤维的食物，尽量避免过多高蛋白、产气食物摄入，避免吸烟、饮酒，也要避免咖啡、浓茶、可乐、巧克力等不良刺激。日常生活中患者要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，若经常出现餐后肚子胀气、不消化，建议到医院进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤等器质性病变。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
大吃大喝后可通过以下方式清肠：\n1、蜂蜜：建议多喝蜂蜜水，蜂蜜可以促进消化、调整胃肠，起到润肠、通便，从而减轻腹胀、反酸、消化不良等症状。另外，蜂蜜还有较好的杀菌和解毒效果，能够让体内存下来的废物排出体外，使全身新陈代谢功能得到改善。\n2、酸奶：是经过发酵后的奶，且乳酸菌能够促进大肠蠕动，帮助排宿便、排毒。\n3、药物：比如硫酸镁溶液、乳果糖口服液、四磨汤口服液等，尽量避免使用口服泻药。\n4、其他食物：多进食新鲜水果、蔬菜及富含膳食纤维的食物。\n5、运动：比如散步，散步可以促进消化腺的分泌和肠胃有规律的蠕动，能够预防便秘，并且有助于调节中枢神经系统，改善全身和肠胃功能，对消除腹胀、嗳气等都有较好效果。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
四天没有解大便，通常给予以下方式进行调整：\n第一、口服的药物：口服缓泻药物和通便的药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液、芦荟胶囊等，也可以口服大黄、番泻叶、果导片等促进肠蠕动。\n第二、外用的药物：可给予开塞露纳肛以润肠通便，或者给予生理盐水、四磨汤口服液、乳果糖口服液、硫酸镁溶液进行灌肠，以促进排便。\n第三、饮食和运动：日常生活中要多进食温软清淡的食物，多进食一些水果、蔬菜，以及富含膳食纤维的食物，多喝蜂蜜水，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免进食过多的高蛋白食物，三餐要定时定量，细嚼慢咽，荤素搭配，平时多进行体育运动，加强胃肠蠕动功能。\n第四、针灸、艾灸和按摩：可以给予穴位针灸、穴位艾灸来促进肠蠕动，或者经常进行腹部按摩，沿顺时针方向在肚脐周围给予轻柔的按摩，都可促进肠蠕动，缓解便秘。\n如果经常出现排便困难、排便周期延长，建议进行肠镜检查，了解有无器质性病变。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃食管反流病的药物治疗，可以应用抑酸剂，如质子泵抑制剂埃索美拉唑，或者钾离子竞争性酸阻滞剂伏诺拉生，是治疗胃食管反流病的首选药物，单剂量治疗无效，可以改为双倍剂量。一种抑酸药无效，可以尝试换用另外一种，疗程为4-8周。质子泵抑制剂和竞争性酸阻滞剂停药后症状复发，或者重度食管炎的患者，需要长期维持治疗。另外还要给予促进胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利，以及胃黏膜保护药，如铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等。\n在药物治疗的同时，要给予生活方式的调整。患者睡前三小时不要进食，白天进食后也不要立即卧床，睡觉时抬高床头，避免吸烟、饮酒，以及饮用浓茶、咖啡等，要控制体重。另外，要避免使用降低食管下括约肌压力以及延缓胃排空的药物。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
如果出现黄疸，要根据引起黄疸的病因进行对因和对症的综合治疗，黄疸有三种类型，包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和淤积性黄疸，主要分析如下：\n1、溶血性黄疸：大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合以及排泄能力。还有是由于溶血造成的贫血、缺氧，和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢能力，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平，而出现的黄疸。所以针对溶血性的黄疸，要控制原发病，防止溶血的发生，减轻毒性反应。\n2、肝细胞性黄疸：肝细胞广泛病损，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，以至于由相当量的非结合胆红素潴留于血中，同时因为肝细胞损害和肝小叶结构破坏，致使结合胆红素不能正常的排入细小胆管，而反流入血，进而发生黄疸。当发生肝细胞性黄疸时，要加强保肝治疗，通常给予复方甘草酸苷注射液、谷胱甘肽注射液、门冬氨酸钾镁注射液等，加强保肝治疗。\n3、胆汁淤积性黄疸：胆汁淤积性黄疸包括肝内性和肝外性，肝外性主要是阻塞性黄疸，多是由于胆结石、胆总管结石以及肿瘤、蛔虫等阻塞引起，首先要解除梗塞因素，然后给予相应治疗。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
很多种粥对于胃的养护都比较好，可以选择以下几种：\n第一、小米山药粥：小米含有丰富的蛋白质和胡萝卜素，且小米不含麸质，食用时不会对胃肠造成刺激，并且比较温和的纤维质还容易被消化、吸收。用小米来煮粥，营养物质易于被人体消化、吸收，还可减轻胃肠负担。尤其是食用上层的米油，对于食积、腹泻、小儿消化不良等，都有很好的疗效。山药中含有能分解淀粉的糖化淀粉酶，能够促进食物消化，改善脾胃的消化、吸收功能，可以有效的缓解胃胀等不适症状。另外，山药中还含有一些黏性蛋白，能够进入胃内，进而滋润胃黏膜，防止胃黏膜损伤。\n第二、南瓜粥：南瓜有补中益气、消炎、止痛等多种功效，对于脾胃虚弱的少食、腹胀患者，有很好的食疗效果，还能够保护胃肠黏膜，免受粗糙食物的刺激。另外，南瓜有促进胆汁分泌、加强肠胃蠕动、帮助食物消化等作用。\n第三、其他粥类：可以经常喝小米红枣粥、小米绿豆粥、红豆薏米粥、高粱羊肉粥等。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
十二指肠溃疡患者的饮食，建议可以食用以下几类食物：\n一、面食：建议以面食为主，平时多吃一些馒头、面条、包子、面包等，因为面食比较容易消化，还能够平衡胃中的酸碱度，防止因为胃酸过多而导致胃疼。\n二、低脂及低糖食物：高脂和甜食均会导致胃酸分泌过多，低脂、低糖能减少胃酸的分泌，减少因反酸、烧心而引起的胃痛、胃胀等不适症状。\n三、高蛋白饮食：给予高蛋白饮食来补充营养，如豆腐、鱼类、牛奶等，还可以保护胃黏膜。\n饮食上要避免暴饮暴食，每日三餐或加餐均应该定时，数量要平均，间隔时间要合理，尽量少吃生冷、辛辣等食物，还要少食多餐。平时少吃或不吃零食，以减轻胃的负担，要注意胃部的保暖。另外，情志不畅容易导致胃失和气而发生胃痛、胃胀等不适症状，所以要保持心情愉快。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
奥硝唑可以治疗胃炎，主要是针对有幽门螺杆菌感染的抗菌治疗。引起慢性胃炎的因素有多种，幽门螺杆菌感染是一项主要的原因。感染幽门螺杆菌以后，除了引起慢性胃炎，还会引起消化性溃疡、胃部肿瘤等多种疾病。当发现幽门螺杆菌感染时，临床上一般给予三联或四联抗幽门螺杆菌治疗，目前常用的是四联根除疗法，包括一种铋剂、一种质子泵抑制剂以及两种抗生素的疗法。\n抗生素除了奥硝唑以外，还可以给予甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮等多种药物。铋剂多选用枸橼酸铋钾，质子泵抑制剂可以给予奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等药物。除了抗幽门螺杆菌治疗外，对于胃炎的治疗，还要给予胃黏膜保护药，如铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等。饮食上要注意避免辛辣、刺激的食物，还要戒烟、戒酒。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃溃疡患者不建议吃炸鸡，油炸的食物会加重胃部负担，并且会刺激胃酸过多分泌，继而导致溃疡、腹痛等加重。胃溃疡患者也不能吃过烫的食物，如果经常吃烫的食物，易导致黏膜损伤以及溃疡还未修复又受到烫伤，容易导致溃疡加重。平时也不要吃过于生冷的凉食，胃肠道黏膜容易受到寒冷的刺激，会使胃部产生痉挛性的收缩，从而导致胃痛、恶心等不适。还要避免进饮浓茶和咖啡，避免暴饮暴食。\n胃溃疡患者的饮食要清淡，多进食些蔬菜、水果，少进食油腻以及比较咸的食物，还要做到荤素搭配、营养均衡，平时多喝一些汤和粥。汤和粥是养脾胃很好的选择，因为汤、粥容易消化，不会加重脾胃的负担，还能够滋养脾胃，对溃疡的修复有较好的作用，平时可给予大米粥、小米粥、山药粥、红枣粥等。