张燕

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠道长息肉的原因目前不是十分明确，与慢性刺激和遗传因素有关。慢性刺激包括饮食刺激、机械刺激和炎症刺激，另外肠道息肉的形成与基因突变和遗传因素密切相关，有研究表明基因突变可以由父母传给后代子女。\n发现息肉要给予治疗，一般息肉的治疗是进行内镜下切除，切下的息肉必须进行病理活检。如果是炎性或者增生性息肉，很少发生癌变，无需特殊处理，每年妇检一次肠镜即可。如果是管状腺瘤性息肉或绒毛状腺瘤息肉要引起重视，因为有癌变的可能性，切除后每半年复检一次肠镜，以便及早发现复发或者癌变。平日饮食要清淡、易消化，避免辛辣、生冷等食物的摄入，避免饮酒，作息要规律，保持良好的心情，保证充足的睡眠时间，并且要加强运动，增强体质。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
吃红薯后出现肚子胀气，可采取以下几种方法帮助快速消除：\n第一、加强运动：可以进行散步，以促进胃肠蠕动、增强胃动力、缓解腹胀等不适症状。\n第二、腹部按摩：沿肚脐周围按顺时针方向轻柔按摩，或者局部给予热敷，配合穴位针灸、穴位艾灸，促进肠蠕动，缓解不适症状。\n第三、药物治疗：必要时给予促进胃动力、助消化的药物，比如多潘立酮片、莫沙必利片、盐酸伊托必利片、复方消化酶胶囊、健胃消食片等。\n建议患者日常生活中多进食蔬菜、水果，以及富含膳食纤维的食物，尽量避免过多高蛋白、产气食物摄入，避免吸烟、饮酒，也要避免咖啡、浓茶、可乐、巧克力等不良刺激。日常生活中患者要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，若经常出现餐后肚子胀气、不消化，建议到医院进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤等器质性病变。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
大吃大喝后可通过以下方式清肠：\n1、蜂蜜：建议多喝蜂蜜水，蜂蜜可以促进消化、调整胃肠，起到润肠、通便，从而减轻腹胀、反酸、消化不良等症状。另外，蜂蜜还有较好的杀菌和解毒效果，能够让体内存下来的废物排出体外，使全身新陈代谢功能得到改善。\n2、酸奶：是经过发酵后的奶，且乳酸菌能够促进大肠蠕动，帮助排宿便、排毒。\n3、药物：比如硫酸镁溶液、乳果糖口服液、四磨汤口服液等，尽量避免使用口服泻药。\n4、其他食物：多进食新鲜水果、蔬菜及富含膳食纤维的食物。\n5、运动：比如散步，散步可以促进消化腺的分泌和肠胃有规律的蠕动，能够预防便秘，并且有助于调节中枢神经系统，改善全身和肠胃功能，对消除腹胀、嗳气等都有较好效果。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
四天没有解大便，通常给予以下方式进行调整：\n第一、口服的药物：口服缓泻药物和通便的药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液、芦荟胶囊等，也可以口服大黄、番泻叶、果导片等促进肠蠕动。\n第二、外用的药物：可给予开塞露纳肛以润肠通便，或者给予生理盐水、四磨汤口服液、乳果糖口服液、硫酸镁溶液进行灌肠，以促进排便。\n第三、饮食和运动：日常生活中要多进食温软清淡的食物，多进食一些水果、蔬菜，以及富含膳食纤维的食物，多喝蜂蜜水，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免进食过多的高蛋白食物，三餐要定时定量，细嚼慢咽，荤素搭配，平时多进行体育运动，加强胃肠蠕动功能。\n第四、针灸、艾灸和按摩：可以给予穴位针灸、穴位艾灸来促进肠蠕动，或者经常进行腹部按摩，沿顺时针方向在肚脐周围给予轻柔的按摩，都可促进肠蠕动，缓解便秘。\n如果经常出现排便困难、排便周期延长，建议进行肠镜检查，了解有无器质性病变。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
如果出现黄疸，要根据引起黄疸的病因进行对因和对症的综合治疗，黄疸有三种类型，包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和淤积性黄疸，主要分析如下：\n1、溶血性黄疸：大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合以及排泄能力。还有是由于溶血造成的贫血、缺氧，和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢能力，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平，而出现的黄疸。所以针对溶血性的黄疸，要控制原发病，防止溶血的发生，减轻毒性反应。\n2、肝细胞性黄疸：肝细胞广泛病损，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，以至于由相当量的非结合胆红素潴留于血中，同时因为肝细胞损害和肝小叶结构破坏，致使结合胆红素不能正常的排入细小胆管，而反流入血，进而发生黄疸。当发生肝细胞性黄疸时，要加强保肝治疗，通常给予复方甘草酸苷注射液、谷胱甘肽注射液、门冬氨酸钾镁注射液等，加强保肝治疗。\n3、胆汁淤积性黄疸：胆汁淤积性黄疸包括肝内性和肝外性，肝外性主要是阻塞性黄疸，多是由于胆结石、胆总管结石以及肿瘤、蛔虫等阻塞引起，首先要解除梗塞因素，然后给予相应治疗。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃溃疡患者不建议吃炸鸡，油炸的食物会加重胃部负担，并且会刺激胃酸过多分泌，继而导致溃疡、腹痛等加重。胃溃疡患者也不能吃过烫的食物，如果经常吃烫的食物，易导致黏膜损伤以及溃疡还未修复又受到烫伤，容易导致溃疡加重。平时也不要吃过于生冷的凉食，胃肠道黏膜容易受到寒冷的刺激，会使胃部产生痉挛性的收缩，从而导致胃痛、恶心等不适。还要避免进饮浓茶和咖啡，避免暴饮暴食。\n胃溃疡患者的饮食要清淡，多进食些蔬菜、水果，少进食油腻以及比较咸的食物，还要做到荤素搭配、营养均衡，平时多喝一些汤和粥。汤和粥是养脾胃很好的选择，因为汤、粥容易消化，不会加重脾胃的负担，还能够滋养脾胃，对溃疡的修复有较好的作用，平时可给予大米粥、小米粥、山药粥、红枣粥等。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠胃不好，一般考虑给予以下调理：\n1、均衡饮食：如果想养好肠胃，平衡膳食是基础，没有任何一种食物的营养成分齐全。因此，日常饮食中不要偏食，应当遵循荤素搭配、粗细搭配的原则。\n2、定时定量：如果饮食不能定时定量，常使胃处于饥饿或饱胀状态，容易导致胃肠紊乱，出现消化不良等不适症状，还有可能导致胃炎、胃溃疡等。因此，一日三餐要做到定时定量，到了进餐的时间不管肚子饿不饿，都应该主动进食。\n3、饮食有节：吃得太多、太饱，超过了自身的消化能力，就会伤及肠胃，所以饮食要有节制，不要暴饮暴食。\n4、细嚼慢咽：能够使食物研磨得更碎，有利于食物与消化液充分接触，更有利于消化食物，减轻胃肠的负担。\n5、愉快进餐：现代人胃病的发生几率增加，与进餐的情绪不佳有很大的关系，进餐时心情愉悦能够促进消化液的分泌，增加消化功能。如果进餐时心情不好，则会导致肠胃蠕动减慢，消化液分泌减少，从而影响消化，引发消化不良。

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三联疗法和四联疗法都是根除幽门螺杆菌的治疗方法，其区别大致如下：\n1、三联疗法：主要有两种方案，一种是铋剂加两种抗生素，另一种是质子泵抑制剂加两种抗生素。\n2、四联疗法：2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识，推荐四联疗法，即一种铋剂加质子泵抑制剂、两种抗生素，作为一线治疗方案。\n常用的质子泵抑制剂有埃索美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等，铋剂常用的有枸橼酸铋钾片，有效的抗生素包括甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、阿莫西林、左氧氟沙星。在抗生素的选择上，如果无过敏的情况下优先选择阿莫西林，甲硝唑高耐药要避免使用，克拉霉素耐药率如果超过20%，也要避免使用，老年患者合并冠心病时，克拉霉素要低剂量使用，儿童要避免使用左氧氟沙星。

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保护肠胃建议多喝汤和粥，饮食要清淡，通常可以给予以下食物：\n1、小米绿豆粥：可以健脾开胃、清火气。\n2、红豆薏米粥：可以利水祛湿、健脾消肿。\n3、高粱红糖糯米粥：可以补虚、补血、健脾暖胃。\n4、扁豆猪骨汤：可以滋阴润燥、增强免疫力。\n5、萝卜炖牛腩：可以促进消化。\n6、洋葱炒鸡蛋：可以防止消化不良、缓解食欲不振。\n7、白萝卜羊肉蒸饺：可以治疗下气、消食、暖胃温中。\n8、菠菜炒猪肝：可以改善便秘、保护视力。\n9、西芹、百合：可以促进胃肠蠕动、清热解暑。\n10、猴头菇：可以改变消化不良的症状。\n进食一定要细嚼慢咽，有利于食物与唾液充分混合，使食物在胃内易于消化，减轻胃负担。如果吃得太快，会使大脑食欲中枢饱腹感传递的速度快于吃的速度，导致不知道饥饱，过量进食，加重肠胃的负担。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
清理肠道宿便垃圾通常可以通过以下方法：\n1、多喝蜂蜜水：蜂蜜中所含的糖类比较丰富，可以吸取体内的水分到肠腔内，有利于清肠排毒。\n2、多喝酸奶：经过发酵后的奶其中的乳酸菌能够促进大肠蠕动，帮助排便，并且可以建立对机体有利的肠道微生态环境。\n3、口服药物：可以排宿便、清理肠道毒素，如四磨汤口服液、乳果糖口服溶液、硫酸镁溶液等。\n4、其他方法：平时多吃新鲜的水果、蔬菜，以及富含膳食纤维的食物，并且种类要丰富，平均每天食物的摄入量要达到12种以上，每周要达到25种以上。谷类、薯类、杂豆类的食品平均每天在三种以上，蔬菜、菌藻、水果类每天在四种以上，鱼、蛋、禽肉、畜肉等食品的种类每天在三种以上，大豆、坚果类的食品平均每天至少两种，避免辛辣、生冷等刺激性食物，要少食多餐、细嚼慢咽。