
讲解医师:张燕
解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科 / 副主任医师
第一、喹诺酮类药物:抗菌谱广、口服吸收好、不良反应小,耐药株相对较少,可作为首选药物,首选环丙沙星,其他喹诺酮类也可以酌情选用,不能口服的药物可以静脉输入。
第二、二线用药:WHO推荐的二线用药,包括头孢曲松和匹美西林,可应用于任何年龄组,同时对多重耐药的菌株也有效,阿奇霉素也可以用于成人痢疾(即大人痢疾)的治疗。
第三、黄连素:黄连素可以减少肠道分泌,所以在使用抗生素的同时可一起使用。
第四、补液药物:如果痢疾出现腹泻导致水电解质丢失过多,要口服补液盐。对于严重脱水的患者,考虑静脉输液。
第五、退热药物:高热时以物理降温为主,必要时使用退热药。
第六、激素类药物:如果毒血症的症状严重,可以考虑给予小剂量的肾上腺皮质激素。
第七、止痛药物:如果有剧烈的腹痛,在排除肠梗阻、肠穿孔等并发症以外,可以给予颠茄片或者阿托品。
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