李明

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄是比较常见的射精功能障碍，从中医角度上来讲，早泄古称鸡精，多由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所致，主要病机是肾失封藏、精关不固、病位在肾，与心肝脾相关，临床病理性质为虚多实少，虚实夹杂也比较常见。治疗原则虚证以补肾为主，佐以固涩，实证者以清热利湿、清心降火。对于肾气不固症，采用金匮肾气丸，阴虚火旺症可以使用知柏地黄丸，肝经湿热症代表处方为龙胆泻肝汤，心脾两虚症代表处方为归脾汤，中医讲究辨证论治，需针对具体情况具体治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，通常病史较长、迁延不愈，临床治疗起来是比较棘手的。中医在治疗慢性前列腺炎中具有一定的疗效，有助于疾病的恢复、症状的缓解。\n对于慢性前列腺炎，中医学上属于“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴，是男性青年的常见的生殖泌尿系统疾病。在临床上慢性前列腺炎中医上讲是由于一些湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚等所造成的。\n中医讲究辨证论治，因此针对不同的病机选用不同的中药，如湿热硬结症，可以选用癃清片、热淋清。气滞血瘀证可以采用前列欣、前列通瘀胶囊，肝气郁结证以乌灵胶囊、舒肝颗粒为主。肾阴不足证可以采用六味地黄丸、左归丸等，脾肾阳虚证可以采用复方玄驹胶囊、右归丸等。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
从中医的角度来看，前列腺炎多由于湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚等多方面因素所引起的。 在中医上讲究辨证施治，因此对于湿热蕴结证，通常是以清热利湿、行气活血为主，比较常用的中成药包括癃清片、热淋清。 对于气滞血瘀证所导致的，通常以活血化瘀、行气止痛为主，采用前列舒通、前列欣胶囊，肝气郁结证通常是以疏肝解郁、理气止痛为主，包括乌灵胶囊、舒肝颗粒。 肾阴不足以滋补肾阴清泄相火为主，采用左归丸、六味地黄丸；对于脾肾阳虚证以温补脾肾、行气活血为主，采用右归丸、复方玄驹胶囊。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺炎单纯采用中药，治愈率相对来说比较低，中药大多数的作用是缓解患者的一些症状，比如排尿症状以及一些性功能障碍等，前列腺炎通常在临床上分为急性前列腺炎、慢性前列腺炎以及无症状的前列腺炎。\n对于无症状的前列腺炎，通常不需要特殊干预，对于急性的前列腺炎，通常是以抗生素治疗为主的一类疾病，可以静脉使用抗生素，也可以使用口服的抗生素，根据病情的需要来进行选择。中药在急性前列腺炎中起到辅助作用，在慢性前列腺炎中通常是围绕着前列腺炎的症状来进行改善，如缓解排尿或者疼痛症状，必要时可以采用一些中成药物或者植物用药，进行辅助治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
治疗早泄的自我按摩法，也就是常说的行为治疗方法。这种方法通常选用阴茎的挤捏法和洞庭法，这两项方法通过阴茎达到高潮的时刻来突然的终止，循序渐进的训练和治疗，可以改善患者的射精阈值，增加患者的阴道内射精潜伏时间，接受中等强度的兴奋度，从而增加了患者的自信心、自尊心。\n但是早泄的自我按摩方法，其疗效难以持久，对个别人效果也欠佳，因此需要在专业医生的指导下选择，同时配合药物的治疗，能够改善患者的早泄现象。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
滑膜炎采取拔罐治疗，大多情况下没有办法治好。滑膜炎是很宽泛的概念，包括化脓性滑膜炎，更多的是非化脓、非感染性滑膜炎。拔罐是中医的康复治疗方法，主要起到局部活血化瘀的作用，对于骨性关节炎引起的轻度滑膜炎，采取拔罐的方法，可以加速局部关节腔内积液的吸收，对于缓解患者膝关节的肿胀、疼痛有一定的帮助，但只是起到辅助治疗的作用，并不能完全根治。\n大多数情况引起的滑膜炎，比如痛风、类风湿，或者半月板、交叉韧带损伤，还有骨性关节炎引起的滑膜炎，采用拔罐治疗则没有很好的疗效。如果是感染因素引起的滑膜炎，拔罐治疗会增加局部血运治疗，有可能会加重病情。因此，并非所有的滑膜炎都能采取拔罐治疗，应该严格掌握好适应症。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑溢血重度昏迷是否能够醒来，不能一概而论。脑溢血引起的重度昏迷格拉斯哥评分通常3~8分，预后不佳，是否能够苏醒与以下情况密切相关：1.当出现重度昏迷时表明脑溢血量较大，脑组织受损严重且移位明显。若在未发生脑疝前及时手术，清除血肿并去除骨瓣进一步减压，术后予脱水、利尿、营养脑细胞等治疗，少数患者可以苏醒。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑瘤手术以后嗜睡如何治疗，通常包括以下几个方面：1.脑瘤手术以后可能因为脑组织的损伤、脑水肿、脑肿胀等情况而引起头疼、呕吐、嗜睡等症状，可以考虑给予脱水、利尿、腰椎穿刺释放脑脊液等方式进行治疗。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血开颅手术后注意事项包括以下几个方面：1.术后注意控制血压在正常或稍高范围内，避免血压过高或过低引起再次脑出血或脑梗塞。2.术后3天内密切观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化，尤其要注意有无肢体、语言功能障碍及癫痫的发生。3.注意头部引流管是否通畅及引流量的变化，注意伤口有无渗血。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑子里长了血管瘤，通常可以考虑采取保守治疗或者手术治疗的方式。脑子里长了血管瘤，具体的治疗方案可能包括以下几个方面：1.若脑子里长了血管瘤，并且已经发生破裂出血，通常可以根据血管瘤所发生的部位以及形态采取手术夹闭血管瘤或者血管内介入栓塞治疗。2.若脑部血管瘤为未破裂型，但血管瘤大于5mm。