黄恺

  • 腰椎盘突出正骨复位有什么效果(音频)

    腰椎盘突出正骨复位有什么效果
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    患者腰椎间盘突出进行正骨复位,往往并不能得到良好的效果。腰椎间盘突出是一种渐进性过程,是由于腰椎间盘的水分丢失、椎间盘退化、骨质增生引起的综合性腰椎性疾病,并不存在腰椎的关节脱位,所以通过正骨往往并不能改善腰椎间盘突出。\n腰椎间盘突出的改善,可以通过腰椎牵引的方法来达到目的,通过规律性的腰椎牵引,可以增加椎间隙的宽度,使得突出的椎间盘复位回大,减少突出的程度,从而减少神经根受压的程度,缓解下肢症状和疼痛、麻木感。在腰椎牵引的时候,还可以缓解腰部肌肉的痉挛,从而缓解腰痛和腰部僵硬的情况。另外,腰椎间盘突出患者应该多做伸展运动,可以增强腰部肌肉力量、增强脊椎稳定性,缓解腰椎间盘突出引起的症状。
  • 腰椎间盘突出下肢冷怎样治疗(音频)

    腰椎间盘突出下肢冷怎样治疗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    患者腰椎间盘突出出现下肢发凉的时候,要进行下肢肢体的保暖,对下肢进行局部热敷,包括发冷处关节的热敷,可以使用热毛巾进行局部热敷,也可以使用红外线照射来改善局部的血液循环,通过扩张下肢的血管,改善肢体发凉、发冷的情况。患者还要明确下肢发冷的原因,可以通过拍摄B超来检查下肢血管,是否存在下肢动脉闭塞、下肢闭塞性脉管炎的情况。如果存在上述情况,一定要积极处理,到血管外科进行有效的治疗。\n腰椎间盘突出多引起下肢的放射性疼痛或麻木感,引起下肢发凉、发冷的情况非常少。下肢发凉、发冷多由于下肢血管性疾病所形成,所以在积极治疗腰椎间盘突出的同时,还应该积极治疗下肢血管性疾病,从而减轻下肢发凉、疼痛、麻木的情况。
  • 腰间盘突出疼痛如何缓解(音频)

    腰间盘突出疼痛如何缓解
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出引起的疼痛有两类,不同类型的疼痛缓解方法不一样,大致如下:\n1、无菌性炎症:腰椎间盘突出引起的腰部疼痛,主要由无菌性炎症引起,比如腰肌劳损或慢性腰背部筋膜炎引起的无菌性炎症,主要通过多卧床休息,然后服用非甾体类消炎药,代表类药物是塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片,都可以起到消炎、去痛的效果。使用盐酸乙哌立松片,可以松弛腰背部的肌肉,可以缓解腰部疼痛和肌痉挛引起的疼痛;\n2、神经根受压:如果腰椎间盘突出引起神经根受压,出现下肢的放射性疼痛,这属于神经性疼痛,要使用度洛西汀肠溶片、乐瑞卡胶囊来缓解神经性疼痛,使用甲钴胺片、叶酸片、维生素B1、维生素B6、维生素B12片来进行营养神经治疗,缓解下肢的麻木。\n另外,进行适当的腰背部功能训练,以伸展运动为主,可以增强脊柱稳定性,缓解腰部疼痛和神经性疼痛。
  • 腰椎间盘突出吃什么止痛药(音频)

    腰椎间盘突出吃什么止痛药
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出患者出现的疼痛,主要包括无菌性炎症引起的疼痛和神经受压引起的根性疼痛,两类疼痛所选用的药物有区别,主要根据病因用药,分析如下:\n1、无菌性炎症引起的疼痛:可以选择非甾体类消炎药,比如可以服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、洛索洛芬钠片、汉防己甲素片、依托考昔片,上述药物可以明显减少腰背部酸胀、疼痛等情况,还可以使用盐酸乙哌立松片缓解腰背部肌肉的痉挛,能够缓解痉挛性疼痛和腰背部僵硬的感觉。\n2、根性疼痛:要选择治疗神经性疼痛的药物,比如盐酸度洛西汀肠溶片、乐瑞卡胶囊,可以缓解下肢的放射性疼痛。同时可以服用甲钴胺片、叶酸片、维生素B1、维生素B6、维生素B12片等,可用来治疗根性疼痛伴随的肢体麻木感。
  • 腰椎间盘突出同房要注意什么(音频)

    腰椎间盘突出同房要注意什么
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    如果仅仅是轻度的腰椎间盘突出,患者在同房的时候一定要注意用力轻柔,不可幅度过大,不可用力过猛,不然容易引起腰椎间盘的压力增加,容易引起突出程度的加重。在用力过猛的情况下,容易出现纤维环的破裂,可以使轻度的突出,转化为急性的中度突出或重度突出,会出现急性下肢放射性疼痛。另外,腰椎间盘突出患者的同房次数要减少,不可过于频繁,不然对疾病也没有好处。\n如果是中度或重度的腰椎间盘突出,建议先积极治疗疾病,尽量避免同房。因为中度或重度的腰椎间盘突出,髓核组织多数是进入椎管,压迫到神经根,如果再不注意,进行幅度较大,过于频繁的房事活动,容易引起髓核组织的游离脱垂,髓核组织可能露入椎管引起脊髓压迫,有可能会引起马尾神经的损害,就需要急诊手术治疗。
  • 颈椎病会引起一侧耳鸣吗(音频)

    颈椎病会引起一侧耳鸣吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    颈椎病会引起一侧耳鸣,特别是交感神经型颈椎病,可以出现耳鸣的情况。交感神经型颈椎病常常是由于颈椎前缘的骨质,或者向前突出的颈椎间盘刺激到颈椎前方的交感神经网络,因而会出现交感神经兴奋症状、交感神经抑制症状,主要分析如下:\n1、交感神经兴奋症状:主要包括头晕、头痛、眼花、耳鸣、眩晕、心率加快、心律不齐、血压增高、出汗等情况;\n2、交感神经抑制症状:主要包括血压下降、心动过缓、胃肠蠕动减慢、胃肠道胀气、浑身乏力、嗜睡等情况。
  • 腰椎间盘突出用针灸可以治好吗(音频)

    腰椎间盘突出用针灸可以治好吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出用针灸治疗是否能治好,主要见于以下几种情况:\n1、能治好:对于轻度的腰椎间盘突出患者,可以通过针灸治疗达到良好的缓解作用,但仅限于只存在腰背部症状的患者,通过针灸治疗可以缓解腰背部筋膜炎、腰肌劳损,缓解腰部酸胀、疼痛等情况。\n2、不能治好:如果腰椎间盘突出发展到中度或重度,突出的髓核组织压迫到神经根、脊髓,此时通过针灸治疗通常无法改善。如果出现下肢的剧烈放射性疼痛、麻木,或者出现下肢的肌力减退、行走不稳,一定要早期进行手术治疗。手术中暴露髓核组织和神经根脊髓,将引起压迫的髓核组织彻底摘除,可以使神经根松解,能够使神经根的压力下降,可良好的缓解疼痛和麻木等情况。术后一般要多卧床休息,建议卧床休息一个月,在一个月期间,神经根水肿和炎症可以良好的消退,术后肢体麻木可以得到缓解,一个月后可下床戴着腰围进行活动。
  • 腰间盘突出按摩方法(音频)

    腰间盘突出按摩方法
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出按摩的方法,腰椎间盘突出若程度较轻,可以通过按摩法来减轻腰部肌肉痉挛,减轻局部腰肌的无菌性炎症,常见按摩方法如下:\n1、腰部棘突按压:找到腰椎后正中线,用拇指触摸到腰椎的棘突间,然后从腰1到腰2、腰3、腰4、腰5棘突,依次由上到下按压,然后再由下至上反复按压,这个过程可以反复5-6次;\n2、双侧竖脊肌的搓揉、按压:要找到双侧竖脊肌的夹脊穴,然后用双手的拇指置于棘突两边夹脊穴处,进行旋转、搓揉、按压,可以从腰1一直依次搓揉至腰5,这样可以很好的缓解腰部肌肉的痉挛和炎症。\n如果腰椎间盘突出较为严重,不建议用按摩的方法来缓解症状,因为在按摩的时候容易引起腰椎间盘的急性突出,反而会加重症状。
  • 气胸的症状前兆(音频)

    气胸的症状前兆
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    气胸症状的前兆主要是呼吸困难症状,开始呼吸困难的发病比较轻,继而出现气短、呼吸困难,而且越来越严重。发生气胸往往是有一些诱因的,比如剧烈的运动、提取重物、用力的咳嗽。\n一旦出现以上症状,建议要立即到医院进行检查。要进行一个X片的检查和胸部CT的检查,要明确是否发生气胸,明确气胸发生的部位在哪里。明确诊断后进一步的积极治疗,充分的休息,必要时还要进行胸腔闭式引流。
  • 肋间神经炎怎么检查(音频)

    肋间神经炎怎么检查
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    肋间神经炎检查最基本的手段就是病史和体格检查,如果患者伴有沿着肋间隙的压痛和疼痛,同时还会沿着肋间神经具有叩痛,就要考虑考虑是肋间神经炎。还可以看到沿着肋间隙有带状疱疹分布,就基本可以确定是肋间神经炎。\n因为肋间神经炎多数是由于带状疱疹病毒感染引起,同时也要完成常规的心电图、血常规、风湿免疫指标的血化验检查,还要做胸部X线和胸部CT,来排除其他肋间区疼痛的问题。