李颖

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
失眠主要表现为入睡困难或者是早醒，如果按时间来分，一般分为短暂性、短期性和长期性。如果是长期失眠，会对身体造成一些持续性或者不可逆的损伤，主要是由于影响了血压、血糖、血脂，以及身体各器官功能而导致一系列症状。有一些失眠的情况和夜间打鼾严重、呼吸暂停、低氧有关系，如果是非常严重的情况，甚至可以危及生命。\n如果是短暂性失眠，如1-2天，通过自我调节就可以好，对身体可能只有暂时的影响，很快就会恢复。如果是短期失眠，如1-3周左右，不会对器官造成永久性损伤，所以建议进行缓慢的调节，减轻压力等。如果是连续的失眠，要大于三周甚至一个月以上，一定要查明原因，去除这些紧张、压力、焦虑诱因，但是和猝死等没有直接关系，长期会影响生活质量，造成各个器官的功能异常。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
失眠多表现为入睡困难和早醒，按照病程可以分为短暂性失眠和长期性失眠，具体分析如下：\n1、短暂性失眠：也就是1-2天的失眠，短期性失眠一般持续1-3周。晚上过了一定的点出现入睡困难，通常属于短暂性失眠，是由于特殊的原因，包括睡前运动或者有紧张、焦虑的事情，在过了睡眠生物钟的时间之后，会导致大脑皮层持续性兴奋，就会有入睡困难的情况，经过1-2天的调整可以得到明显好转。因此，要建立良好的睡眠方式，保持定点入睡，可以有效改善失眠的情况。\n2、长期性失眠：病程在三周以上。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病是由于中脑的黑质神经元产生的多巴胺减少而导致的疾病，常用的帕金森病的药就是多巴胺替代类的药物。现在临床上常用的就是美多芭，实际上是左旋多巴和另外一种酶叫苄丝肼，可以抑制左旋多巴，在外周产生副作用而形成的复合制剂。\n临床还有一些多巴胺受体的激动剂和抗胆碱能类的药物，比如安坦。如果合并有认知功能的损害也可以考虑金刚烷胺，还有抗组胺类的药物和儿茶酚对甲基转移酶抑制剂。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统一个非常常见而又不特异的临床症状，吹空调引起的头疼大概可以概括为这五个方面：\n第一、受凉之后引起颅内的血管收缩、血管痉挛而导致的疼痛，这个时候就需要到一个温暖舒适的环境进行休息。如果没有明显的好转，可以对症服用一些止疼类的药物。\n第二、空调的凉气使颈肩部、后枕部的这些肌肉痉挛、受凉而导致的一系列症状，这个时候需要后颈部、肩部的保暖、热敷和按摩、放松，这样会有一定的好转。如果还没有好转，可以对症使用一些止疼的药物或者肌松类的药物。\n第三、如果出现的是短暂的、剧烈的、一下一下的、像电期或刀割一样的疼痛，这个就是神经痛，这个时候也要注意保暖、要多喝水、多休息，可以服用一些维生素B1、甲钴胺这种营养神经类的药物。如果还没有明显的好转，可以吃一些止疼类的药物，或者是直接使用抑制神经放电的药，比如说卡马西平、加巴喷丁等等。\n第四、一定要注意是不是合并有咽痛、全身的肌肉疼痛、乏力这些，一定要赶紧测一下体温，是不是受凉之后呼吸道感染有了体温升高。\n第五、如果在空调房内这种密闭的空间呆久了，也会导致头痛，这个时候它主要是由于空气中的二氧化碳、氧气比例失调。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
偏头痛属于神经性头痛的一种，多位于偏侧的额、顶、枕或者全部的痛痛，部分患者在头痛之前会有先兆，比如眼睛的闪光感，痛的时候会有恶心，甚至伴有呕吐，这种头痛多呈一个周期性的发作，呈慢性的病程，在休息之后能够好转。如果有这种慢性的偏头痛的患者也需要查一下疾病的病因，看看脑子的影像，比如脑CT、核磁有没有问题，有没有栓塞的机制，多数的偏头痛还是以血管痉挛为主，所以它在一些特殊情况，比如经期、饮酒之后或者是食用一些特殊的食物、熬夜、劳累之后就会发作，发作之后通常建议使用止痛类的药物，比如非甾体类的止痛药。\n在头痛明确了没有其它颅内严重的情况的时候，比如头痛影响睡眠，会建议患者可以同时使用镇静类的药物，找到一个非常安静的地方，没有声，没有光的刺激，安静的休息，多数偏头痛会很快地缓解，如果既往没有头痛，突然出现了偏侧剧烈的头痛或者伴有其它的，比如肢体的瘫痪、言语不清、恶心、吐、视物不清的时候，这个时候一定要及时到医院就诊，除外是不是一些其它的问题，既往就有慢性偏头痛周期性发作的病人，可以随时备一些曲普坦类的药物，临床上现在比较常用的是琥珀酸舒马曲普坦，可以预防偏头痛的发作，在有一些先兆的时候马上服用，可以明显地改善症状。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见的临床症状，但是也是非特异的症状，因为需要鉴别的原因很多。主要包括六大类：第一、脑血管的刺激；第二、脑室压力的上升和下降；第三、脑膜刺激；第四、头面部疼痛敏感神经刺激；第五、颈部肌肉紧张，枕部肌肉紧张而导致；第六、一些其他疾病，比如说眼科、耳鼻喉科、口腔科疾病。\n看书通常常见的就是姿势性导致，主要和后枕部、颈部、肩部的酸痛有关，所以建议在看一个小时左右要进行身体放松和活动，进行肩部按摩，适当转一转头，放松这些肌肉。再有还要注意有没有眼科的疾病，如果本身视力不好，看书时间长了会导眼部疾病，包括眼压升高也可以引起头疼，所以要进行适当休息。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼的病因非常多，与受凉有明确相关的因素，大概有以下四种：\n第一种，颅内的血管在受凉之后痉挛而导致血管性疼痛，这种疼痛都具有搏动性，一下一下的。但这种头疼主要和血压增高，以及心脑血管病变来进行鉴别。\n第二种，紧张性头疼，由于颈肩部受凉，平时可能就有一定颈椎损害的病人，颈部肌肉痉挛。这个时候建议进行热敷或者颈肩部肌肉按摩，必要的时候也可以辅以止疼类药物或者肌松类药物。\n第三种，枕颈部神经痛或者面部神经痛，由于受凉之后神经受到刺激，出现短暂、剧烈，像刀割、电击或者扎了一下的感觉，是典型的神经痛。第四种，还要除外有没有受凉后的发热导致头疼，或者血压的相关问题。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见的临床症状，病因有很多，包括劳累以及其他疾病的情况。对于神经性头疼大概分为三种，每一种有不同的护理方法，具体如下：\n第一、偏头疼主要是由于脑内的血管痉挛，以及一些微栓塞的机制，所以出现偏头疼的时候，可以找一个没有光、没有声、非常安静的地方，好好的睡上一觉会有明显的效果。\n第二、神经性头疼当中的紧张性头疼，主要是由于颈肩部和枕部的肌肉痉挛而导致的一系列症状，所以这种情况下进行热敷、理疗和头肩部的肌肉按摩有一定效果。\n第三、丛集性头疼，这种头疼表现为眼眶后部胀痛，可以伴有同侧的结膜充血和流涕，也会反复发作，这种情况通过吸纯氧可以有很好的效果。\n对于所有首发的头疼，都要进行基本的血压监测、体温监测，除外最常见的原因，比如高血压、发烧，注意有没有合并视力下降和鼻堵。这个时候要根据相应的病因，进行针对性护理。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常不特异的临床症状，病因有很多，容易导致慢性、规律性疼痛的原因大概有以下四种：\n第一种，神经性头疼当中的偏头疼，主要是由于血管痉挛或者微栓塞的机制导致，偏侧搏动性胀痛。\n第二种，神经性头疼当中的紧张性头疼，紧张性头主要是由于颈肩部和头皮的肌肉紧张而导致，常有一种颈部发僵或者头部紧箍的感觉。\n第三种，丛集性头疼，主要表现为眼眶后部的胀痛，可以伴有结膜充血和流涕。\n第四种，血压变化而导致，所以对于头疼的病人来说，一定要进行血压的监测。\n当然如果出现了其他神经系统的症状和体征，或者疼痛性质有所变化，或者首次发生疼痛，还是建议到医院进行规范的诊治来明确病因。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见的症状，也是不太特异的症状，很多的原因都可以导致头疼，大概分为以下六大类：\n1、脑部血管的问题；2、脑膜的问题；3、脑室压力的升高或者降低；4、头皮以下的帽状腱膜以及肌肉紧张导致疼痛；5、头面部敏感神经导致的头疼；6、一些其他因素，比如血压升高、青光眼、鼻窦炎，甚至口腔科的疾病等，所以还是要针对不同的病因来进行治疗。\n如果是神经性头疼当中的偏头疼，是以血管痉挛为主要机制，还有微栓塞的机制，这个时候可以使用非甾体类的抗炎药，也可以使用曲普坦类的药物。但是最好找到一个没有光、没有声，很安静的地方，好好休息一下，睡眠之后就会有明显的好转。\n如果是紧张性的头疼，可以使用一些理疗、热敷、按摩的方法，自我肌肉放松，同时可以使用一些肌松类的药物就可以得到很好的缓解。而神经性头疼当中的丛集性头疼可以使用止疼的药物，当然吸纯氧也有很好的效果。如果是其他相应的病因出现的头疼，一定要针对病因进行治疗。