李颖

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫的病因非常多，包括原发性的和继发性，原发性癫痫当中还是儿童更常见一些，可能没有查到脑部的器质性的问题，也没有其他一些血糖、等内科相关因素的影响，没有一些代谢病的情况，有一些癫痫综合征。除此之外，在儿童也常见有一些脑的器质性结构，比如宫内的缺氧，新生儿窒息或者是先天的灰质异位等，都可以导致癫痫的发生，还有就是一些遗传代谢性疾病，影响到脑部的时候会有癫痫发作。\n成人比较常见的，比如严重的睡眠呼吸暂停，导致低氧，可以诱发抽搐发作，但是癫痫病发作还是以一些外伤、肿瘤、感染等获得性因素为多。如果熬夜或者是大量的饮酒，都可以导致癫痫的发作，或者是没有规律的服用癫痫药物，突然的停药可能导致癫痫，甚至癫痫持续状态。在使用特殊的抗生素的时候，比如泰能，可能会导致癫痫发作的几率增高。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是一种复杂的脑内功能异常而表现出的一系列的临床症状，主要是由于囊内的一组神经元爆发性的、过度的异常放电而导致的临床症状，可以合并有脑电图的棘波、慢波、棘慢复合波等特点。发作形式非常多，但是多数还是以刻板性发作为主，每次发作形式差不多，而且是临床上反复的发作，可以伴有或不伴有意识丧失。\n而患者本人对发作的症状是没有办法进行控制的，发作多数是在几秒钟到几分钟之间，如果一次癫痫的发作持续的时间超过五分钟，尤其是在儿童或成年发生的全身的强直阵挛性的发作，也叫大发作，就被认为是癫痫的持续状态。或者是发作非常频繁，在下一次发作之间，病人还没有完全的恢复过来，也叫做癫痫的持续症状。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电，而导致了一系列的临床症状。它的病因非常复杂而多样，常见的有新生儿或者是儿童期发作的癫痫，可以有一些脑内的结构异常或者是宫内的缺氧，这些外界的因素所导致，也可以是遗传代谢性疾病，作为遗传代谢病的一部分，也可以是没有找到其他的任何相关的因素，而引起的原发性的癫痫综合征。\n在麻疹、脑炎以及特殊的脑部感染之后，也可以引起癫痫发作，在这些所有的癫痫病当中，有一些是可以控制的因素，还有是不可控的因素。当用药物控制的时候，非常的难以缓解症状，这个时候叫做难治性癫痫，有一部分难治性癫间的患者可以进行手术治疗。如果是一些颅内占位、外伤这种导致的癫痫，可能就需要手术来进行治疗。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电，而导致的一系列临床症状，可以合并发作期和发作间隙的脑电图异常。对儿童癫痫来说，常见的病因也非常多，具体如下：\n第一、先天性的脑结构异常，尤其是在围生期发生的癫痫发作；\n第二、遗传代谢性疾病，由于遗传导致的酶缺陷都可以引起脑部疾病；\n第三、获得性因素，包括继发性感染、肿瘤、炎症，在儿童期比较少见的缺血、常见的外伤等都可以导致癫痫；\n第四、还有一部分没有查到明确的原因。\n所有的癫痫需要反复、刻板性的发作，至少临床发作三次以上才考虑诊断癫痫，因为要和很多其他因素进行鉴别，比如血糖异常、血压异常、低氧等。同时要辅助以脑电图，脑电图可以发现癫痫波，有助于诊断。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
咖啡本身有兴奋中枢神经系统的作用，饮用之后导致入睡困难如果是短期一次，可以进行多饮水促进代谢，不需要特殊药物治疗。\n如果对这件事情比较紧张或者焦虑，第二天有很重要的事情，有精神紧张这些情况，可以小剂量的服用些促入睡的药物。在第二天保持正常的睡觉规律，尽量避免白天多睡觉，避免饮用咖啡，这个时候多数病人就可以自行好转。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
酒精对中枢神经系统的大脑神经元有不同的作用，对脑血管也会引起扩张。少量的饮酒可以导致中枢神经系统的兴奋，这个时候就会有一些激越、容易激惹、入睡困难、说话增多、很兴奋等感觉。如果是大量的饮酒会导致中枢的抑制，就是嗜睡甚至酣睡，严重的时候可以导致昏迷。\n由于酒精还可以导致血管扩张，所以有的时候也会引起头疼。在出现这些情况之下，酒后的失眠还是建议进行自我的调节，多饮水，促进酒精的代谢，这样会比较好。酒后的失眠严禁服用具有中枢抑制协同作用的镇静类药物，比如地西泮、舒乐安定、氯丙嗪等等，因为它会协助中枢抑制，造成呼吸困难，甚至窒息。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
失眠主要表现为入睡困难和早醒，如果是心跳加速而导致的入睡困难，要看引起的原因是器质性还是心因性。器质性心跳加速包括很多原因，比如血压、血糖、心率的异常，本身就有心动过速、频发早搏，或者其他形式的心律失常，比如阵发性房扑、房产等，这时一定要有规范的体格检查和心电图检查，来看具体有没有心律失常。\n还有就是心因性的原因，主观觉得心率快，但是测出来并没有心率增高，同时做心电图也没有异常表现，可以考虑是心因性因素。必要的时候也要进行24小时动态心电图的检测，除外有无器质性的问题。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
由于茶内含有茶碱、茶多酚、咖啡碱等成分，这些成分可以导致中枢神经系统的兴奋，出现入睡困难。同时也可以导致一过性的症状，比如心慌、手抖、头昏等，这些情况的出现有很大的个体化差异。同时生茶就是没有经过炒熟的茶，可能含有的成分更高，更容易导致失眠。\n如果平时极少饮用茶，同时饮用的速度过快、浓度过高，临近于晚上饮用，更容易导致失眠的发生。所以对于饮茶要注意方式和方法，尽量避免在晚间饮茶，注意浓度不要过高，饮用的速度不要过快。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
整夜睡不着觉是失眠的一种表现，失眠有以下三种情况：\n第一、短暂性的失眠，在1-2天当中有明确外界因素的诱因，包括服用了兴奋性的食物、药物、饮料，在睡前做过于兴奋的运动，或有压力、紧张的事情，在1-2天可以有明显的好转，不需要特殊的药物治疗；\n第二、短期性的失眠，在1-3周会有心因性的诱因，比如工作压力大、紧张、焦虑、环境变化或者倒时差等。除了进行自我调节之外，可以短期、小剂量、间断的使用促入睡的药物，可以有很好的缓解；\n第三、如果长期有入睡困难的表现或者早醒，应该到医院进行规范的诊疗，进行心理的评估，看看有没有合并焦虑、抑郁的情况。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
失眠主要表现为入睡困难或者是早醒，如果按时间来分，一般分为短暂性、短期性和长期性。如果是长期失眠，会对身体造成一些持续性或者不可逆的损伤，主要是由于影响了血压、血糖、血脂，以及身体各器官功能而导致一系列症状。有一些失眠的情况和夜间打鼾严重、呼吸暂停、低氧有关系，如果是非常严重的情况，甚至可以危及生命。\n如果是短暂性失眠，如1-2天，通过自我调节就可以好，对身体可能只有暂时的影响，很快就会恢复。如果是短期失眠，如1-3周左右，不会对器官造成永久性损伤，所以建议进行缓慢的调节，减轻压力等。如果是连续的失眠，要大于三周甚至一个月以上，一定要查明原因，去除这些紧张、压力、焦虑诱因，但是和猝死等没有直接关系，长期会影响生活质量，造成各个器官的功能异常。