赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
心脑血管疾病是很常见的中老年人疾病，这与年龄增长后血管粥样硬化弹性差，以及血管的狭窄闭塞有关系，这样容易导致血管的堵塞，影响心脑血管的供血，从而容易出现心梗塞以及脑梗塞。另外，老年人容易出现高血压，长时间的高血压也会造成心脑血管损伤，而容易出血，导致脑出血等。要想预防心脑血管疾病，首先、平时要饮食、生活规律，要多吃水果和青菜，减少甜食、油腻食物，不要吃油炸食品。另外，平时要多一些户外运动，经常散散步、听听音乐、放松心情，养成良好的生活习惯。另外，要避免熬夜和劳累，同时保持心情舒畅，避免长时间的焦虑、精神压力大和精神紧张等。除此以外，要定期的进行查体。如果检查存在血脂高，可以应用降血脂的药物。如果有高血压存在，需要坚持应用降压药物，控制血压，避免长时间的高血压和高血脂状态，这些都容易诱发心脑血管疾病。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛主要是因为面神经受到刺激所致，一般考虑是与小脑前下动脉或者小脑后下动脉，跟面神经的关系密切，形成血管袢，波动刺激面神经引起，可以出现一侧面部的抽搐，或者是面部的肌肉僵硬、面肌痉挛。在早期一般是出现眼周的肌肉痉挛状态，出现不自主的抽搐，可以为阵发性的发作，也可以出现迟发性的发作，持续性的发作。随着病情的发展，逐渐扩散到一侧的面部，可以导致出现口角的肌肉抽搐，另外可以引起一侧面部的肌肉肌张力增高状态，抽搐的轻重程度不一样，一般是阵发性的，可以出现快速不规则的抽搐。在早期一般抽搐症状比较轻，可以几秒钟恢复，随着时间的延长，会出现逐渐抽搐的频率增加，以及抽搐的力量增加，导致无法说话，吃饭的时候流口水，吞咽困难，所以是需要积极治疗的。早期可以进行热敷和按摩处理，另外可以进行针灸、高压氧，应用卡马西平以及维生素B1和甲钴胺营养神经治疗。如果是持续加重无法恢复，可以通过手术处理或者进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛是很常见的疾病，主要出现一侧面部的肌肉抽搐或者是肌肉僵硬，引起面肌痉挛的主要原因目前首先考虑是与血管因素有关系。一般考虑是在基底动脉与大脑后动脉的交界处，存在动脉瘤或者是小脑前下动脉、小脑后下动脉与面神经关系密切，形成袢状，血管袢，与面神经相连。血管的博动会刺激和影响到面神经，从而导致出现面神经过度的放电，引起面肌痉挛。除了血管因素以外，其他的肿瘤或者是肉芽肿以及囊肿，也可以压迫刺激和影响到面神经，导致出现面肌抽搐，检查如果是有面肌痉挛的，需要进行颅脑磁共振检查，看是否有颅内的动脉瘤或者肿瘤存在，先可以进行对症处理，解除病因，解除对于面神经的压迫和刺激，能够使症状消退。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛微创手术也需要开颅，面肌痉挛的主要病因是在颅内的一侧桥小脑角区，主要是这个位置有微小的动脉跟面神经粘连关系密切。血管的搏动就会反复刺激的面神经，从而导致出现面神经脱髓鞘改变，引起反复异常的放电，也就会诱发面肌痉挛。如果通过药物治疗效果不好，就有必要进行手术，手术的有效率在95%以上，手术过程中要进行全身麻醉。首先要插管全麻，然后在耳后做直切口或者弧形的切口，小骨瓣开颅。其次通过显微镜暴露一侧的桥小脑角区，暴露出面神经，找到责任血管以后，进行分离，用棉片进行阻隔，这样就能够避免神经的刺激。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛目前首先考虑是与小脑前下动脉或者小脑后下动脉搏动，刺激面神经引起。这些动脉可以在桥脑区形成血管袢，与面神经关系密切，搏动会刺激面神经，导致面神经反复的放电，从而引起面肌痉挛，引起面部的肌肉抽搐。目前首选治疗方法是进行微血管减压术，手术的有效率是很高的，当然也有10%左右的人手术后效果不好，在术后仍然会出现痉挛。这种情况可以再进行射频治疗，通过射频将面神经毁损，就能够使面肌痉挛解除和恢复。除此以外，还可以继续服用药物，比如卡马西平，也可以做面部的热敷、按摩处理，进行针灸、高压氧治疗，应用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等，对于恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病在做完手术以后还是有可能会发展的。烟雾病目前没有能够完全治愈的办法，手术也起不到治愈烟雾病的作用。手术主要是为了改善脑组织的供血，可以减少以后出现脑梗塞和脑出血的几率，但是不能完全避免。烟雾病到目前为止，也没有能够完全治愈的办法。这是一种先天性的发育异常，存在颅底大动脉的堵塞和血管狭窄，很容易引起脑出血和脑梗塞。在做完手术以后还是要继续用药治疗，平常首先要规律的生活，可以用一些改善脑循环和软化脑血管的药物，比如复方丹参片和脑心通胶囊等。存在脑供血不足症状的可以用抗凝药物，比如阿司匹林，能够起到预防脑梗塞的作用。而如果血压很高，要控制好血压，能够减少出现脑出血的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病不做手术是不可能自愈的，烟雾病属于先天发育形成的疾病，存在颅底的血管发育畸形、颈内动脉的虹吸段或者存在大脑前和大脑中动脉起始段的血管狭窄和闭塞。这种情况不可能自己恢复，并且通过药物和其它的保守治疗也无法恢复和改善，如果不进行治疗，烟雾病会出现脑缺血引起脑梗塞或者是脑出血，可以危及到生命，也可以导致出现肢体的偏瘫等严重的后遗症和并发症，从而影响正常的生存治疗。所以，如果发现有烟雾病存在就需要及时的通过手术处理。目前手术有两种方式：一个是做血管搭桥，另外一个是做血管贴敷，两者都是有效的。能够有效的改善脑供血，预防和减少出现上述情况的风险。所以，可以选择做这两种手术，目前来说血管贴敷手术要更好一些，这个手术，手术创伤小，术后的风险也小很多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
经过统计，烟雾病的发病率大约是万分之一。烟雾病又叫Moyamoya病。颅底异常、血管发育畸形，是一组以Willis环双侧的主要分支血管，出现闭塞和狭窄危机为主要表现的疾病。包括颈内动脉的虹吸段、大脑前和大脑中动脉的起始段，出现闭塞后会影响脑的供血，周围形成侧枝循环，出现颅底的异常血管网，这些血管出现扩张，容易导致破裂出血，也会易引起脑缺血梗塞。所以，烟雾病对于人体的危害还是比较大的，一旦出现梗塞或者是出血，致死率和致残率比较高。需要积极的检查和治疗，检查明确以后可以通过手术处理。目前，主要手术方式是做搭桥手术，以及做间接搭桥手术，这样能够改善脑供血，预防和减少出现上述并发症的风险。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病没有能够自愈的，也就是自愈的几率为零，没有人能够自愈，并且烟雾病通过治疗，也是无法完全治愈的。烟雾病是属于先天发育的疾病，大多数在出生的时候就已经存在，主要是与遗传因素有关系，跟个人发育有关。主要是出现颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始段，血管闭塞或者狭窄。这就会影响到脑供血，导致出现脑供血不足，从而出现颅底的异常血管网，出现侧支循环。主要的症状是出现一过性的脑缺血发作，可以出现一过性的肢体瘫痪、失语等情况，大多数可以很快改善恢复。如果进一步加重，是有可能导致出现脑梗塞，也可以出现脑出血的。因此，如果检查有烟雾病，还是要积极治疗的。可以通过手术做血管搭桥，以及血管贴敷，这样能够起到建立侧支循环，改善脑供血的作用，有助于预防出现病情加重。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现脸部的肌肉抽搐，是属于面肌痉挛的表现。一般与病毒或者细菌的刺激导致面神经炎或者是有小动脉与面神经关系密切，反复的动脉博动刺激导致面神经反复放电所致，这些可能与平时长时间的劳累、熬夜以及夜间睡眠不足、精神压力大、精神紧张、焦虑、身体抵抗力下降有关系。平时要好好休息，规律生活，避免熬夜和劳累，保证充足睡眠，避免饮酒，吸烟，不要吃辛辣刺激性食物。可以进行热敷和按摩处理，同时可以服用卡马西平，对于促进改善和恢复有帮助。如果经过上述治疗以后，始终无法改善，可以进行微血管减压手术或者进行射频手术，这样能够促进症状消退和恢复。