张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
儿童糖尿病的寿命主要取决于糖尿病是否积极治疗，如果不积极治疗，发生糖尿病的急性并发症、感染性并发症，患者随时丧失生命。如果糖尿病患者发现以后就按照糖尿病的五驾马车严格管理，包括以下几点：\n一、糖尿病教育，告诉患者糖尿病是终身性疾病，需要终身使用胰岛素治疗，提高患者的依从性。\n二、糖尿病饮食控制，给患儿以及家属讲清楚饮食治疗的重要性，坚持饮食治疗。\n三、运动治疗，适当运动，增加外周组织的胰岛素，增加外周组织的敏感性。\n四、终身应用胰岛素，避免随意停药，发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。\n五、及时监测血糖，使患儿、家属、医生对患儿的血糖有充分的了解，便于医生指导用药。\n儿童糖尿病只要严格控制血糖就可以和正常人一样的生活、工作，但是如果不控制，随意发展，可在任何阶段发生死亡。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
治疗糖尿病的中药包括中成药以及中药，中成药有参芪降糖颗粒和消渴丸，这两个应用比较多。消渴丸中除了中药成分以外，还加有少量格列本脲，格列本脲属于磺脲类促泌剂，是长效促泌剂，由于是长效促泌剂，对老年人容易引起低血糖，所以消渴丸目前已趋于不太用的状态。\n治疗糖尿病的中药有很多，包括人参、党参、黄芪、石膏、淮山药等，用中药治疗糖尿病应该在中医医师的指导下，经过望、闻、问、切，对每个病人实施不同的治疗方案，不能自己随意买些药来吃，应该是在医师指导下进行。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者的晚餐，最好是吃五谷杂粮，为碳水化合物，另外多进食蔬菜，蔬菜中含有的膳食纤维是丰富的，低盐、低脂。可以少量喝粥，但是粥不要熬的太浓，因为粥熬太烂，吸收快，容易导致血糖升高。\n饮食治疗是糖尿病治疗的基础，不论早餐、中餐、晚餐，都要按着糖尿病患者的进食大卡来进行。同时，要维持机体健康的体重，营养均衡、膳食合理，并达到维持理想血糖水平，使得糖化血红蛋白保持在6.3%-6.5%为宜，减少心脑血管的并发症，控制好血糖、血压、血脂。如果患者有高尿酸血症，还应该控制住高尿酸血症。晚餐可以按照全天总热卡的2/5来进行，可以进食五谷杂粮、蔬菜、水果等。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者在血糖控制相对正常时是可以食用人参果的，人参果又称为仙果、长寿果，含有丰富的植物蛋白质、维生素、硒、铁、锌、钴、钙等微量元素。糖尿病患者在食用人参果的过程中，最好是在两餐之间，每次食用一个。\n糖尿病患者如果血糖控制得好，除了可以食用人参果以外，还可以吃苹果、梨、橘子、橙子、柚子、火龙果、猕猴桃、百香果、西瓜，吃的时间均是在两餐之间，不要随餐就吃，以免引起血糖的升高。吃的量，如人参果、小苹果、小梨、小橘子可以吃一个，大的水果只能吃半个，这就是糖尿病患者食用人参果以及水果的原则。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃黄桃的，新鲜黄桃的含糖量大约是12%-14%，属于中低含糖量的水果。糖尿病患者吃水果规定在可以吃低含糖量水果和中含糖量水果，少食用高含糖量的水果。\n低含糖量的水果是指水果中含糖量大约是10%以下，中含糖量水果指含糖量在10%-20%的水果，高含糖量水果是指水果含糖量超过20%。糖尿病患者食用黄桃时在两餐之间使用，每次食用半个左右即可。糖尿病患者不宜食用黄桃罐头，因为黄桃罐头中会有大量糖的成分，是加了一定的冰糖或者糖分制作的。糖尿病患者只能吃新鲜的黄桃，吃的时间在两餐之间，吃的量是半个，就是糖尿病患者吃黄桃的原则。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
二甲双胍是治疗Ⅱ型糖尿病患者的一线药物，主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的作用。主要的副作用是胃肠道反应，服用后患者可出现恶心、呕吐，部分患者口中有金属的味道。在肥胖型、Ⅱ型糖尿病患者，以及单纯性肥胖的患者，正是利用了这个副作用，使之变成正作用，既达到了减肥，又达到了降糖，可谓是双赢。\n二甲双胍的另外一个副作用是乳酸性酸中毒，主要产生于大剂量长期使用，有些患者为了减肥的目的，随意加量是不可取的，容易发生乳酸性酸中毒，但是其发病率在临床上还是很少见的。二甲双胍其它的一些副作用，如皮疹、药疹等等，使用二甲双胍要按照医嘱来执行，不要随意加药。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃莲蓬的，莲蓬属于蔬菜类食物，可以正常使用。糖尿病一经诊断，就要按着糖尿病的五驾马车来进行管理，包括：\n1、糖尿病教育，教育糖尿病患者，糖尿病是一个终身性的疾病，只能控制不能根治。糖尿病有很多急性、慢性并发症，是导致糖尿病患者致残、致盲的主要原因；\n2、饮食治疗，包括主食、副食、蔬菜、肉类由专科医生给予制定，莲蓬吃的时候不要食用太多，适中即可；\n3、运动治疗，适当的运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性；\n4、药物治疗，包括口服用药和胰岛素的治疗；\n5、血糖监测，及时监测血糖和糖化血红蛋白，使患者和医生对患者的血糖波动有全面的了解，便于医生调整用药。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者不论哪一型，只要一诊断糖尿病就要按照糖尿病的五驾马车来进行认真管理。包括：\n1、糖尿病教育，告诉患者糖尿病是一个终身性的疾病，只能控制不能根治。糖尿病有很多急慢性并发症，这些并发症可导致病人致残、致亡，提高患者的依从性；\n2、饮食治疗，饮食治疗是糖尿病的基础；\n3、运动治疗，适当的运动可增加外周组织对胰岛素的敏感性而达到降糖的效果；\n4、药物治疗包括口服降糖药和胰岛素的应用，在专科医生的指导下给予治疗方案；\n5、及时监测血糖和糖化血红蛋白，使患者和医生对自己的血糖有充分的了解，也便于医生及时调整用药。\n这就是糖尿病患者治疗过程中的五驾马车，只要很好地控制血糖，减少并发症的出现，糖尿病患者就能和正常人一样生活，正常结婚、生子。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者能够喝无糖咖啡，在一般的情况下喝咖啡不会使得钙流失过多，除非是长期大量的喝浓咖啡，咖啡中有些物质可以减少钙的吸收，容易导致骨质疏松。但是经过锻炼或者运动，这种钙的流失就不明显。\n糖尿病患者服用一些咖啡还是有好处的，可以提高机体的代谢，对大脑神经也有一定的保护作用。糖尿病患者在喝无糖咖啡的时候要注意不要喝得太浓，尤其晚上不要喝浓咖啡，以免影响睡眠，因为睡眠不好的情况下对血糖会有一定的影响。正常的每天喝一杯无糖咖啡是可以的，对钙的流失影响不大。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃六味地黄胶囊的，六味地黄胶囊属于中成药，已经应用很多年了。在糖尿病、肾病的治疗过程中，六味地黄胶囊发挥了很重要的作用。糖尿病患者在服用六味地黄胶囊时，应该在中医医师的指导下，经过望、闻、问、切再给予施治。因为所有的药物都会通过肝脏、肾脏进行代谢，如果在不需要的情况下食用了，就会增加肝脏和肾脏的负荷。\n所以应该在医生的指导下进行服用，在服用的过程中也应该及时注意血糖的控制，包括饮食控制、运动以及药物的治疗。糖尿病患者食用六味地黄胶囊，主要是对糖尿病肾病有一定的好处，应该在医师的指导下进行。