高娜

  • 红斑狼疮什么症状(视频)

    红斑狼疮什么症状
    系统性红斑狼疮症状较广泛,根据累及器官不同可表现为多种症状,不同红斑狼疮患者存在不同症状,常见如下:一、累及皮肤黏膜:1、蝶形红斑:特指面颊部出现红色丘疹样皮疹,可融合成片,通常可跨过鼻背但不累及鼻唇沟;2、盘状红斑:为慢性皮肤性红斑狼疮表现;3、其他症状:如脱发、口腔溃疡、网状青斑等。二、累及其它脏器:1、神经系统受累:通常表现为头痛、幻觉或其它精神症状,甚至可出现脑血管事件,表现为偏瘫、失语、肢体麻木等;2、呼吸系统受累:可表现为胸闷、憋气、咳嗽等症状;3、血液系统受累:如出现贫血,可表现为面色苍白、乏力、肝脾肿大、淋巴结肿大等。总之,红斑狼疮累及脏器较为广泛,需根据不同脏器受累对狼疮进行综合评估。
    2023-08-01
  • 红斑狼疮诊断标准(视频)

    红斑狼疮诊断标准
    系统性红斑狼疮的诊断,可主要概括为以下几方面: 1、临床症状:皮肤黏膜表现,如口腔溃疡、光过敏、蝶形红斑等,还可能变现为浆膜炎、关节炎、肾脏、血液系统、神经系统受累等;2、实验室检查:最主要为抗核抗体指标,也可参考对狼疮而言较特异抗体,如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体是否为阳性。此外,补体降低、抗人球蛋白试验即Coombs试验阳性、抗磷脂抗体阳性等也可作判断依据。系统性红斑狼疮需要综合临床表现及实验室检查,必要时可依据肾脏穿刺结果综合判断,避免误诊及漏诊。系统性红斑狼疮诊断,目前主要依据1997年美国风湿病协会(ACR)制定的狼疮分类标准;2012年国际狼疮研究临床协作组(SLICC)推出的分类标准;2019年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)和美国风湿病协会(ACR)联合推出的分类标准。
    2023-08-01
  • 什么是免疫性血管炎(视频)

    什么是免疫性血管炎
    免疫性血管炎指血管壁的自身免疫性炎症导致的疾病,也叫做系统性血管炎,分为原发性和继发性。免疫性血管炎是一类较为复杂的疾病,临床表现多样,需要请专科医生进行仔细诊疗。根据系统性血管炎的分类,主要分为以下几大类:1、累及大血管为主,包括大动脉炎和巨细胞动脉炎;2、累及到中等大小血管的血管炎,包括结节性多动脉炎以及发生在儿童时期的川崎病;3、小血管炎,包括ANCA相关的血管炎,即抗中性粒细胞包浆抗体相关的血管炎,其中又分三个疾病;4、免疫复合物相关的小血管炎,累及到大、中、小血管以及动、静脉的变异性血管炎,包括科根综合征、白塞病;5、单器官的血管炎,比如单发于中枢神经系统、主动脉或累及到皮肤的血管炎;6、与系统性疾病等免疫病相关的血管炎,比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等;7、与相关病因有关,比如病毒感染,包括乙肝病毒感染、丙肝病毒感染,或肿瘤等疾病伴发的血管炎,也叫做模拟血管炎。
    2023-08-01
  • 血管炎危及生命吗(视频)

    血管炎危及生命吗
    血管炎在较为严重的情况下可以危及生命,血管炎一般指系统性血管炎,分为七大类,比较常见的主要是累及到大血管的大动脉炎,以及累及到小血管的安卡相关性血管炎,上述疾病可引起重要脏器损伤,比如大动脉炎可以累及冠脉,引起冠心病,严重时可出现心肌梗死等危及生命的情况。此外重要脏器,如脑血管、肾动脉等受累,可影响到重要脏器功能,导致生命危险。安卡相关性小血管炎比较常见的包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎,以及嗜酸性粒细胞肉芽肿性血管炎,也可导致重要脏器损伤,部分病人会出现肺泡出血。如果累及到肾脏,出现肾功能不全,需要透析,严重时可以危及生命。血管炎是一类比较严重的疾病,有轻重缓急之分。部分病人可能累及到脏器的程度比较轻微,比如大动脉炎仅累及到颈动脉,没有造成较为明显的狭窄和器官缺血,可能不会威胁生命。如果累及到比较严重的脏器,或狭窄程度较为严重,导致闭塞,引起缺血,无明显的侧支循环建立时,会危及生命。
    2023-08-01
  • 风湿病在皮肤上的表现(视频)

    风湿病在皮肤上的表现
    风湿病涉及的疾病众多,在皮肤上的表现也较多,常见有以下几种疾病的表现:1、系统性红斑狼疮:皮肤可以出现蝶形红斑,即面颊部或碟部可以出现凸起于皮肤表面的红斑样皮疹。该皮疹通常可以跨过鼻背部,但不累及鼻唇沟。部分患者可以出现盘状红斑,受累部位可以发生在面部或头皮等位置;2、类风湿结节:患者可以出现类风湿结节,通常在关节深面附近的皮肤可出现皮下肿物;3、硬皮病:部分硬皮病患者,可以出现皮肤发硬、变紧,部分患者甚至出现张口困难的症状。正常人皮肤可以捏起,而硬皮病患者皮肤较为僵硬。在疾病不同阶段,皮肤硬化程度也不同;4、皮肌炎:患者可以出现皮肤受累。皮肌炎患者可以出现比较典型的Gottron疹,即在关节深面可以出现较为粗糙、类似于凸起的皮损改变。患者也可以出现向阳疹或披肩征等。不同风湿病在皮肤上的改变不同,应先明确诊断疾病的情况,再确定皮肤受累的程度。
    2023-08-01
  • 结缔组织病哪个最严重(视频)

    结缔组织病哪个最严重
    不能笼统判断哪一种结缔组织病最严重,结缔组织病是风湿免疫科中非常重要的一类疾病,涉及到的疾病非常多,包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症、肌炎、皮肌炎,以及系统性血管炎、类风湿关节炎等,均可累及到全身脏器,包括重要脏器受累。即使认为预后相对好的干燥综合征,也可累及到神经系统,造成非常严重的后果。而对于较凶险的系统性红斑狼疮,也可仅累及皮肤黏膜。诊断结缔组织病后,需明确具体类型。如果不能指定为某种疾病,可定义为未分化的结缔组织病。随着病情进展,可分化为具体的疾病,且疾病相互间可能重叠。在明确诊断后,需进行脏器的评估,以及疾病活动度的评估。脏器的评估涉及到全身各个系统,从头到脚均属于评估范围,如重要的脏器,尤其心血管系统、神经系统、肺脏、肾脏,均属于影响到患者预后的重要脏器。因此,需对该疾病进行完整系统的评估,才能明确判断预后。
    2023-08-01
  • 结缔组织病能活几年(视频)

    结缔组织病能活几年
    结缔组织病患者寿命取决于诊断、脏器损伤情况,以及疾病活动情况。结缔组织病涵盖范围较大,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化、干燥综合征、硬皮病、系统性血管炎等。在风湿免疫科诊疗时需结合临床表现及辅助检查,明确患者究竟属于何种结缔组织病,具体如下:1、症状轻微:仅存在皮肤黏膜损害,治疗可相对较温和,预后较好;2、累及重要脏器:如神经系统、心血管系统或肾脏及血液系统,均可出现较严重的并发症,如明显血小板减少,可有较强出血倾向或可危及生命。狼疮肾炎患者若出现大量血尿、蛋白尿,肾功能短时间内急剧恶化,也可影响患者寿命。因此结缔组织病预后不可一概而论,需结合每个患者不同情况进行具体判断。大多数结缔组织病为异质性疾病,即同样诊断为系统性红斑狼疮的患者,轻重缓急不同,预后也不同。
    2023-08-01
  • 高尿酸血症能治好吗(视频)

    高尿酸血症能治好吗
    如果高尿酸血症患者经过非常合理的治疗,在临床上可治好,但能达到目标的人群也非常有限,且容易反复。高尿酸血症在临床上,主要包括反复痛风发作的高尿酸血症,以及无痛风发作的无症状单纯高尿酸血症。在临床上治疗高尿酸血症的方式主要包括药物治疗、一般治疗等,具体如下:1、药物治疗:无症状的高尿酸血症患者,所需干预的阈值不同。如合并危险因素,包括糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,则降尿酸的阈值较严格,>480μmol/L,需进行干预,给予降尿酸治疗。使用的药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。但每种药物的选择,均有相对禁忌的情况,需咨询专业医生。对于没有以上危险因素的人群,可将该阈值提高至540μmol/L,达到该水平后再进行药物干预;2、一般治疗:即低嘌呤饮食、大量饮水,促进尿酸排泄等。但心肺功能、肾功能不好时,饮水需适当限制。
    2023-08-02
  • 高尿酸血症的表现(视频)

    高尿酸血症的表现
    高尿酸血症可能无症状,也可能出现痛风性关节炎、痛风性肾病等情况。通常在体检过程中发现患者尿酸升高,经常出现高血压、高脂血症,或者心脑血管疾病等相关临床症状。痛风性关节炎的患者,最突出的表现是足趾第一跖趾关节突发红肿热痛,或者大关节,如肩、肘、膝、踝,甚至腕关节、掌指关节等,均可以出现痛风性关节炎的表现。在软骨,比如耳廓等部位,可以看到痛风石的症状。高尿酸血症易引起其他代谢相关的症状,后果比较严重,所以要积极预防和控制。
    2023-08-02
  • 治疗干眼症用什么药最好(视频)

    治疗干眼症用什么药最好
    治疗干眼症选择药物要根据干眼症严重程度,进行综合评估。可以到眼科进行OSS(眼表染色)评分以及OSDI(眼部不适发生频率)的评分,给予适当的治疗方案。对于较轻症患者,可以考虑使用局部的润滑膏液,例如聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等,效果不佳可以加用人工泪液。如果效果较差,可在此基础上加用局部的环孢素以及血清滴眼液等。上述治疗不能缓解干眼的症状,可以再加用局部的激素进行治疗。干眼症也可能为干燥综合征的一部分,也可以是单纯的干眼症,要进行综合的评估,观察有无干燥综合征,进行系统的检查,包括自身抗体和其他脏器的评估。在诊断干燥综合征以后,除了干眼症的局部治疗,还要针对系统进行治疗。如果进行全身性治疗,对局部的干眼症也有一定改善作用。
    2023-08-03