首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科 / 副主任医师
如果高尿酸血症患者经过非常合理的治疗,在临床上可治好,但能达到目标的人群也非常有限,且容易反复。高尿酸血症在临床上,主要包括反复痛风发作的高尿酸血症,以及无痛风发作的无症状单纯高尿酸血症。在临床上治疗高尿酸血症的方式主要包括药物治疗、一般治疗等,具体如下:
1、药物治疗:无症状的高尿酸血症患者,所需干预的阈值不同。如合并危险因素,包括糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,则降尿酸的阈值较严格,>480μmol/L,需进行干预,给予降尿酸治疗。使用的药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。但每种药物的选择,均有相对禁忌的情况,需咨询专业医生。对于没有以上危险因素的人群,可将该阈值提高至540μmol/L,达到该水平后再进行药物干预;
2、一般治疗:即低嘌呤饮食、大量饮水,促进尿酸排泄等。但心肺功能、肾功能不好时,饮水需适当限制。
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