首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科 / 副主任医师
系统性红斑狼疮的诊断,可主要概括为以下几方面:
1、临床症状:皮肤黏膜表现,如口腔溃疡、光过敏、蝶形红斑等,还可能变现为浆膜炎、关节炎、肾脏、血液系统、神经系统受累等;
2、实验室检查:最主要为抗核抗体指标,也可参考对狼疮而言较特异抗体,如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体是否为阳性。此外,补体降低、抗人球蛋白试验即Coombs试验阳性、抗磷脂抗体阳性等也可作判断依据。
系统性红斑狼疮需要综合临床表现及实验室检查,必要时可依据肾脏穿刺结果综合判断,避免误诊及漏诊。
系统性红斑狼疮诊断,目前主要依据1997年美国风湿病协会(ACR)制定的狼疮分类标准;2012年国际狼疮研究临床协作组(SLICC)推出的分类标准;2019年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)和美国风湿病协会(ACR)联合推出的分类标准。
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