风湿病在皮肤上的表现

讲解医师：高娜  
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科 / 副主任医师

风湿病涉及的疾病众多，在皮肤上的表现也较多，常见有以下几种疾病的表现：

1、系统性红斑狼疮：皮肤可以出现蝶形红斑，即面颊部或碟部可以出现凸起于皮肤表面的红斑样皮疹。该皮疹通常可以跨过鼻背部，但不累及鼻唇沟。部分患者可以出现盘状红斑，受累部位可以发生在面部或头皮等位置；

2、类风湿结节：患者可以出现类风湿结节，通常在关节深面附近的皮肤可出现皮下肿物；

3、硬皮病：部分硬皮病患者，可以出现皮肤发硬、变紧，部分患者甚至出现张口困难的症状。正常人皮肤可以捏起，而硬皮病患者皮肤较为僵硬。在疾病不同阶段，皮肤硬化程度也不同；

4、皮肌炎：患者可以出现皮肤受累。皮肌炎患者可以出现比较典型的Gottron疹，即在关节深面可以出现较为粗糙、类似于凸起的皮损改变。患者也可以出现向阳疹或披肩征等。

不同风湿病在皮肤上的改变不同，应先明确诊断疾病的情况，再确定皮肤受累的程度。