韩世超

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者吃的米，常见的是大米，馒头、面条也可以吃，关键是每次吃的量要控制，一般要求每顿饭的主食量不要超过二两，并且建议主食和蔬菜搭配服用，最好每顿饭中两者的量各占50%，这样既有助于控制主食的量，又能够延缓吃的主食在胃肠道的吸收速度，从而有助于控制血糖水平。\n患者要避免吃油炸食品、肥肉、坚果类的食品，避免喝稀饭、米汤等吸收比较快的食品，这些都容易影响到餐后的血糖水平，使餐后血糖水平明显升高。所以糖尿病患者关键的不是吃什么样的米，更关键的是要控制住每次吃的量。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者喝小米粥通常不好，不能喝小米粥，因为本身小米粥的主要成分是碳水化合物，并且熬制时间比较久，喝到胃肠道之后吸收速度会比较快，也就是升糖指数会很高，此时就会导致餐后的血糖水平明显升高。\n对于糖尿病患者而言，如果血糖长期处于高水平的状态，或者忽高忽低波动，会导致发生并发症的风险大大增加，并发症一旦发生往往不可逆，严重时还会影响到患者的生活质量。所以，糖尿病患者一定要积极控制血糖水平，避免并发症的发生。要想把血糖控制理想，饮食极为关键，患者一定要控制好饮食，避免吃容易导致血糖升高的食物，比如小米粥、稀饭等。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
葛根不降糖，它不是一种降糖药物。对于糖尿病患者来说，要想控制好血糖水平，还是要从“五驾马车”入手，不要相信一些偏方。所谓的“五驾马车”指的是糖尿病教育、糖尿病的血糖监测、糖尿病患者的饮食控制、运动，以及降糖药物的应用。\n在饮食控制方面，需要减少每顿饭主食的量，并且建议主食和蔬菜搭配服用，这样既有助于控制主食的量，也能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度，避免吃一些油炸食品、肥肉、坚果类的食品等，避免喝稀饭、米汤等吸收比较快的食品。密切监测血糖水平、积极锻炼、结合降糖药物的应用，才能够把血糖控制理想，避免听信偏方或者其他不具有降糖作用的药物，反而会对身体造成不好的影响。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
血糖高的患者，常见的水果都可以吃，比如西瓜、苹果、梨、桃子等等，关键是要掌握住吃水果的方式。在血糖控制平稳时的理想的状态下吃水果。如果本身血糖还比较高，暂时就不要吃任何水果。血糖控制平稳之后，吃水果的时间最好是放在两餐中间，避免吃饭的时候同时吃水果，这样就会使短时间内摄入的食物过多。而放在两餐中间，岔开时间，可以少量吃一些水果。\n患者最好是在测完上一餐餐后血糖之后，如果血糖不高，这时候可以选择常见的水果吃。还要注意吃水果的量，每次吃的水果不要过多，吃完水果之后关注血糖的变化。如果血糖明显升高，那提示可能是吃的水果种类不对或者是吃的量过大，下次就要调整吃水果的种类或者是减少吃水果的量。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
高血糖的患者需要把血糖控制在空腹5.6mmol/L左右，餐后两小时7.8mmol/L左右合适。糖尿病患者的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两个小时血糖≥11.1mmol/L，也就是说达到了这样的血糖标准，就可以定义为糖尿病。而得了糖尿病之后，就需要把血糖控制在空腹5.6mmol/L左右，餐后两小时血糖7.8mmol/L左右。\n如果年纪比较大，发生低血糖的风险较高，可以适当的放宽对于血糖的要求，一般建议空腹血糖控制在6-8mmol/L，餐后两小时血糖在8-10mmol/L。必须把血糖控制在理想的范围，这样才能够尽量降低糖尿病发生并发症的几率。因为糖尿病的并发症一旦发生，往往不可逆，严重的还会影响到患者的生活质量。

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糖尿病1型和2型的区别，主要在于发病机制不一样，主要分析如下：\n一、1型糖尿病：主要是由于胰腺绝对不分泌胰岛素所导致，多于青少年发病，并且血糖有时候波动比较大，三多一少的症状更为明显一些。在治疗上，主要是通过胰岛素来降糖治疗，口服药物效果不佳。\n二、2型糖尿病：患者是由于胰腺分泌胰岛素相对不足所导致，也就是胰腺能够分泌一定量的胰岛素，但是分泌的量不够，或者是虽然能够分泌足够量的胰岛素，但是由于胰岛素抵抗等原因，没有办法发挥完全的降血糖作用。2型糖尿病多于成年人发病，在治疗上，胰岛素有效果，口服药物也可以。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病病人不能吃甜菜糖，因为糖尿病患者如果吃一些含糖比较高的食品，就会使血糖水平明显升高，而血糖如果长期处于高水平的状态，或者忽高忽低的波动，发生糖尿病并发症的风险就会大大增加，比如发生心脑血管疾病的几率，或者会发生糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等，并且这些并发症一旦发生，常不可逆，严重时还会影响到患者的生活质量，甚至危及生命。\n所以糖尿病患者最根本的就是要把血糖控制平稳，避免这些并发症的发生。要想把血糖控制理想，则跟饮食密切相关，所以糖尿病患者不能够随便吃含糖、含油脂比较高的食品。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃石榴籽，但一定要掌握吃水果的正确方法，包括石榴籽以及其他的常见水果，比如西瓜、桃子、苹果、梨子、猕猴桃等，这些常见的水果都可以吃，关键是要在血糖控制理想的情况下再吃。如果现阶段血糖水平比较高或者忽高忽低，波动较大，所有的水果暂时都不要吃，等血糖控制理想以后，常见的水果都可以吃。\n患者每次吃水果的量不要过多，可以分开吃，避免和主食同时吃，最好是放在两餐中间，还有就是要重点关注吃完水果之后的血糖水平，如果明显升高，考虑可能是吃水果的量或者是种类不合适，下次就要做出调整。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者吃黑麦和荞麦都可以，包括小麦(白面)、米饭等，当作主食来吃都没有问题。最关键的问题在于每次吃的量，建议每顿饭主食的量不要超过二两，并且建议主食和蔬菜要搭配服用，最好两者的量各占50%的比例，常见的菜叶类蔬菜，如白菜、生菜、油麦菜、菠菜等，以及菌类蔬菜，比如蘑菇、木耳等。\n上述蔬菜和主食搭配服用，一方面可以增加患者的饱腹感，另一方面能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度，从而有助于控制餐后的血糖水平。患者要避免吃油炸食品、肥肉、坚果类食品等，避免喝一些稀饭和米汤等吸收比较快的食品。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
有糖尿病的孕妇如果血糖控制不好，孩子发生问题的几率比较大，也不是说一定会有问题，但是对于妊娠期糖尿病患者来说，一定要积极控制血糖水平，尽可能降低对孩子造成的危险几率。\n对于有糖尿病的孕妇在饮食上要严格注意，建议清淡饮食，定时定量，避免吃一些油炸食品、肥肉、坚果类食品等，避免喝稀饭和米汤等吸收比较快的食品。另外，控制空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后一小时血糖＜7.8mmol/L，餐后两小时血糖＜6.7mmol/L，糖化血红蛋白＜5.5%，控制在这样的水平能够尽量减低高血糖对于孩子以及孕妇本身的影响。