韩世超

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病肾病患者水肿的特点，主要是表现为双下肢的水肿以及颜面部水肿，并且呈指凹性。糖尿病肾病出现水肿的原因，是由于大量白蛋白从肾脏滤过，从尿液排出所导致。\n当大量的白蛋白从尿液漏出之后，血液中的白蛋白含量就会减低，血液中的水分就会从血管内渗出到血管外，人体疏松组织的部位就会蓄积在皮下，从而导致水肿的出现。患者往往表现为双下肢以及颜面部的水肿，并且呈指凹性。在治疗上可以给予降低尿蛋白，积极的控制血糖水平，控制血压、血脂，给予补充白蛋白等治疗，能够纠正水肿的症状。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
有糖尿病的孕妇如果血糖控制不好，孩子发生问题的几率比较大，也不是说一定会有问题，但是对于妊娠期糖尿病患者来说，一定要积极控制血糖水平，尽可能降低对孩子造成的危险几率。\n对于有糖尿病的孕妇在饮食上要严格注意，建议清淡饮食，定时定量，避免吃一些油炸食品、肥肉、坚果类食品等，避免喝稀饭和米汤等吸收比较快的食品。另外，控制空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后一小时血糖＜7.8mmol/L，餐后两小时血糖＜6.7mmol/L，糖化血红蛋白＜5.5%，控制在这样的水平能够尽量减低高血糖对于孩子以及孕妇本身的影响。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃米糠，主要是考虑米糠相对含的热量比较低，但是没有必要去刻意的把米糠当做主食来吃。其实常见的米饭、面条以及白面馒头等，都可以当做主食来吃，没必要去刻意吃米糠或者其他粗粮，最主要的是控制每次的食用量，不要过多就可以。\n一般要求每顿饭的主食量不要超过二两，馒头、米饭都可以，并且建议每顿饭主食和蔬菜搭配服用，两者各占50%的比例，这样有助于控制主食的量，也能够延缓吃进去的主食在胃肠道吸收速度，对于餐后血糖控制就会有很好的帮助。避免刻意去吃米糠等，一方面口感太差，甚至会刺激胃肠道，另一方面对于合并糖尿病肾病的患者要避免吃这些粗粮，因为会加重肾小球的负担。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者饭前饭后的血糖标准，要求空腹血糖控制在5.6mmol/L左右，餐后两小时的血糖控制在7.8mmol/L左右。如果糖尿病患者年龄比较大，发生低血糖的风险较高，可以适当放宽对于血糖的要求，一般建议把空腹血糖维持在6-8mmol/L，餐后两小时维持在8-10mmol/L，并且需三个月复查一次糖化血红蛋白，使糖化血红蛋白＜7%。如果控制在这样的水平，糖尿病患者发生并发症的风险才会大大降低。\n糖尿病患者最根本的是要控制好血糖水平，避免并发症的发生。所以对于糖尿病患者来说，一定要通过控制饮食、合理运动以及降糖药物的应用，将血糖控制在理想范围之内。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
葛根不降糖，它不是一种降糖药物。对于糖尿病患者来说，要想控制好血糖水平，还是要从“五驾马车”入手，不要相信一些偏方。所谓的“五驾马车”指的是糖尿病教育、糖尿病的血糖监测、糖尿病患者的饮食控制、运动，以及降糖药物的应用。\n在饮食控制方面，需要减少每顿饭主食的量，并且建议主食和蔬菜搭配服用，这样既有助于控制主食的量，也能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度，避免吃一些油炸食品、肥肉、坚果类的食品等，避免喝稀饭、米汤等吸收比较快的食品。密切监测血糖水平、积极锻炼、结合降糖药物的应用，才能够把血糖控制理想，避免听信偏方或者其他不具有降糖作用的药物，反而会对身体造成不好的影响。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
高血糖的患者需要把血糖控制在空腹5.6mmol/L左右，餐后两小时7.8mmol/L左右合适。糖尿病患者的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两个小时血糖≥11.1mmol/L，也就是说达到了这样的血糖标准，就可以定义为糖尿病。而得了糖尿病之后，就需要把血糖控制在空腹5.6mmol/L左右，餐后两小时血糖7.8mmol/L左右。\n如果年纪比较大，发生低血糖的风险较高，可以适当的放宽对于血糖的要求，一般建议空腹血糖控制在6-8mmol/L，餐后两小时血糖在8-10mmol/L。必须把血糖控制在理想的范围，这样才能够尽量降低糖尿病发生并发症的几率。因为糖尿病的并发症一旦发生，往往不可逆，严重的还会影响到患者的生活质量。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病1型和2型的区别，主要在于发病机制不一样，主要分析如下：\n一、1型糖尿病：主要是由于胰腺绝对不分泌胰岛素所导致，多于青少年发病，并且血糖有时候波动比较大，三多一少的症状更为明显一些。在治疗上，主要是通过胰岛素来降糖治疗，口服药物效果不佳。\n二、2型糖尿病：患者是由于胰腺分泌胰岛素相对不足所导致，也就是胰腺能够分泌一定量的胰岛素，但是分泌的量不够，或者是虽然能够分泌足够量的胰岛素，但是由于胰岛素抵抗等原因，没有办法发挥完全的降血糖作用。2型糖尿病多于成年人发病，在治疗上，胰岛素有效果，口服药物也可以。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者吃黑麦和荞麦都可以，包括小麦(白面)、米饭等，当作主食来吃都没有问题。最关键的问题在于每次吃的量，建议每顿饭主食的量不要超过二两，并且建议主食和蔬菜要搭配服用，最好两者的量各占50%的比例，常见的菜叶类蔬菜，如白菜、生菜、油麦菜、菠菜等，以及菌类蔬菜，比如蘑菇、木耳等。\n上述蔬菜和主食搭配服用，一方面可以增加患者的饱腹感，另一方面能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度，从而有助于控制餐后的血糖水平。患者要避免吃油炸食品、肥肉、坚果类食品等，避免喝一些稀饭和米汤等吸收比较快的食品。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
黑麦和全麦作为主食，都适合糖尿病患者吃。不只是这些粗粮，其实常见的白面、蒸大米饭都可以。最关键的是每顿饭吃入的总量不要过多，一般一顿饭主食的量不要超过二两，并且建议主食和蔬菜搭配食用。常见的菜叶类的蔬菜，包括白菜、生菜、油麦、菠菜等等，以及菌类的蔬菜，比如蘑菇、木耳等都可以吃。\n以上这些食物和主食搭配食用，有助于减少吃入主食的量，延缓患者的饥饿感，并且能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度，这样都有助于控制血糖水平。另外，要避免吃油炸食品、肥肉、坚果类等含脂肪比较高的食品，避免喝稀饭、米粥等吸收比较快的食品。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
在临床上，什么样的糖尿病治疗仪都不太好，根据《中国中华医学会糖尿病指南》，治疗糖尿病最标准的还是五驾马车的治疗方式，也就是从饮食、运动、降糖药物、血糖监测和糖尿病教育这五个方面入手，不要相信其他的一些偏方或者治疗仪之类，不但会耽误患者的病情，甚至有可能会造成一定的副作用。\n对于糖尿病患者而言，主要还是积极控制饮食，减少主食的量，清淡饮食，定时、定量，避免吃油炸食品或肥肉，或者含糖比较高的食品。每顿饭之后进行适当的锻炼，切实的减轻体重，有助于改善胰岛素的抵抗，并且要密切监测血糖水平，根据血糖随时调整降糖治疗方案。若通过生活方式的干预，血糖控制不好，就要应用降糖药物，并且接受糖尿病相关知识的教育，只有这样才能够把血糖控制的理想。