胡玉君

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植成功后，在做B超时发现胎儿停止发育了，一般来说，胎儿停止发育有什么症状，要看停止发育在什么时间，如果早期停止发育，没有什么特殊症状。如果是晚期停止发育，有阴道流血，腹部轻微疼痛，早孕反应停止的症状，所以要及时去医院测血HCG值和它的翻倍情况，还有孕酮的指标正不正常。另外，要在移植之后的4-5周看胎心，看看胎儿发育的速度、大小，有没有胎心。停止发育的原因主要是因为跟胚胎质量不好以及女方免疫方面的问题，有没有血栓、凝血的问题，要查一查流产的原因。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植当天可以坐车回家，有些患者担心胚胎送到宫腔里，能不能从内膜里在活动后掉下来，或者上个厕所、打个喷嚏掉下来，这些情况都不必担心。 因为胚胎有黏附作用，可以黏附在宫腔的内膜里，而且平时宫腔是密闭的空间，胚胎是掉不下来的，只要严格按照医生嘱咐正常服用黄体支持的药，冷冻周期按时服用补佳乐，补充雌激素就可以。 平时注意营养，适当活动，不要剧烈活动，然后保持心情愉快，坐车是可以的，因为在医院移植完，医生也嘱咐移植完之后就可以去排空膀胱。所以不用担心坐车回家。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
胚胎移植后要注意很多问题：第一点，不用制动和卧床休息。很多患者担心活动之后，会不会胚胎掉下来。胚胎具有粘附作用，它会粘附在子宫内膜里，而且平时子宫腔是个密闭空间，所以胚胎放在里面不会掉下来。第二点，饮食上要注意吃清淡的饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，还要吃易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，而那些取卵多的人要吃高蛋白饮食。第三点，不能同房，移植之后是禁止性生活的。第四点，也是最重要的一点，就是一定要认真按照医生嘱咐服药，黄体支持的药要按时吃，千万不要擅自停药。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
试管婴儿的成功率，每个生殖中心都不一样，大概是在40%-60%之间，对于每个患者也不一样。如果患者比较年轻，卵巢功能没有异常，男方精液也不会太差，它的成功率就会很高。一般因为输卵管因素、男性精液因素导致的不孕，做试管的成功率都会很高。但是如果患者年龄超过35岁以上，特别是40岁以上的患者，然后又合并子宫内膜异位症，这样的患者成功率很低，有时候也就是5%-10%左右，所以成功率高低与否取决于每个中心的水平，还有患者的自身条件，这些因素综合起来来评估成功率。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
人工授精本身费用大概在1000块钱左右，如果决定做人工授精而又有医学指征。 在人工授精之前，要做一些化验，如血常规、血型、大生化、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等不孕抗体、激素六项、甲功测定，还有宫颈的癌筛查，支原体、衣原体、乙丙肝、梅毒、艾滋病等化验。男方测乙丙肝、梅毒、艾滋病、精液、血型。 这些化验单都合格后，女方先到中心促排卵或者是自然监测排卵。待卵泡成熟后，通知男方取精，然后做人工授精，所以当天的费用是1000元左右。但不包括之前的化验费和排卵监测的费用，全部加起来大概有3000多元钱。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植后生气也有成功的，试管婴儿如果移植之后，胚胎不着床，妊娠失败因素有很多，其中有一方面原因就是归结到情绪因素。一般都是心理过度紧张的患者，顾虑重重，压力过大，导致内分泌失调，所以影响了孕卵的着床。生气也有能成功的，但是尽量还是保持心情的愉快，不要情绪过喜或过悲，保持平静、平和的心态比较容易成功，所以不要太纠结于移植之后能不能成功。正常生活，不要老去想这件事，一般成功率就会高。而每天都要去验孕，每天都提心吊胆的担心失败的反而不容易成功。

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就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植前最好不要同房，如果同房也必须避孕。新鲜周期胚胎移植前禁止同房，因为取卵后以防感染禁止同房。\n冷冻周期胚胎移植前，如果同房要避孕，尤其是行第三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学诊断治疗的，必禁止同房，以免意外怀孕。因为意外怀孕的胚胎，没有经过遗传学检测诊断，移植后禁止同房，以免出现阴道炎、子宫收缩等影响胚胎着床。移植后是否成功取决于胚胎的质量和子宫内膜容受性，与同不同房关系不是很大，但是应该严格按照医生嘱咐的去做。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
试管婴儿的前期检查项目，包括女方的血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝炎系列、大生化、梅毒、艾滋病、支原体、衣原体、宫颈癌筛查、激素六项、卵巢储备功能、甲状腺功能、心电、胸片、乳腺彩超、盆腔彩超，个别患者还需要做染色体检查。男方有血型、肝炎系列、梅毒、艾滋病，精液检查，包括常规检查和形态学检查；精液不正常的患者，还需要做染色体的检查。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
夫妻双方性生活正常一年以上未避孕没有怀孕，这时就要查不生育的原因了。夫妻双方要同时就诊，女方先监测排卵，如果排卵正常，接下来要查输卵管，在月经干净后三天不同房，做输卵管造影或者四维超声造影，在月经期2-4天早晨空腹查激素六项、甲状腺功能、卵巢储备功能。男方查精液，包括精子总数以及精子的密度、活动率、畸形精子率等。全部检查完后针对病因治疗，如果检查没问题，正常排卵指导同房三个月仍未怀孕，要进行助孕治疗。可以先做人工授精，至少三个周期以上仍未怀孕，转入试管婴儿。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
多基因遗传病，是指遗传信息通过两对或两对以上致病基因，累及效应所致的遗传病。较多受环境影响，是遗传因素与环境因素共同起作用导致的疾病。高血压、糖尿病、先天性心脏病、精神分裂症等大部分是多基因遗传病。多基因遗传病的遗传特点是，这类病有家族聚集现象，家族血缘关系越近，发病率会越高。遗传病并没有什么可靠的治疗方法，而是重在预防，避免近亲结婚，对可疑人群在孕前做遗传咨询，已经生育遗传病患儿的夫妻，下一次妊娠要做PGD，也叫胚胎植入前遗传学诊断治疗，并咨询产前诊断的方法。