胡玉君

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植成功后，在做B超时发现胎儿停止发育了，一般来说，胎儿停止发育有什么症状，要看停止发育在什么时间，如果早期停止发育，没有什么特殊症状。如果是晚期停止发育，有阴道流血，腹部轻微疼痛，早孕反应停止的症状，所以要及时去医院测血HCG值和它的翻倍情况，还有孕酮的指标正不正常。另外，要在移植之后的4-5周看胎心，看看胎儿发育的速度、大小，有没有胎心。停止发育的原因主要是因为跟胚胎质量不好以及女方免疫方面的问题，有没有血栓、凝血的问题，要查一查流产的原因。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
囊胚移植后没感觉，不代表没成功。移植后有些人会有腹痛、腰酸、乏力、阴道少量褐色分泌物等症状，有的人什么感觉都没有。囊胚移植后1-2天着床，胚胎第3天的需要3-4天着床，最晚不超过7天。 而着床后有没有症状，与是否怀孕成功没有什么直接关联。胚胎移植着床率主要与胚胎的质量、子宫内膜容受性有关。如果胚胎是优质胚胎，尤其移植的是囊胚，而子宫内膜容受性好，内膜的厚度在7mm以上，移植成功率会很高。 所以，移植后没感觉也不用失望，坚持服用黄体支持的药物，耐心等待，移植后12-14天验孕。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
胚胎移植后要注意很多问题：第一点，不用制动和卧床休息。很多患者担心活动之后，会不会胚胎掉下来。胚胎具有粘附作用，它会粘附在子宫内膜里，而且平时子宫腔是个密闭空间，所以胚胎放在里面不会掉下来。第二点，饮食上要注意吃清淡的饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，还要吃易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，而那些取卵多的人要吃高蛋白饮食。第三点，不能同房，移植之后是禁止性生活的。第四点，也是最重要的一点，就是一定要认真按照医生嘱咐服药，黄体支持的药要按时吃，千万不要擅自停药。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
试管移植后，最早10天、最晚14天，可以测出来怀孕。验孕的早晚与移植的胚胎种类有关系。精子与卵子结合成受精卵后不断分裂，3天后形成5-10个细胞组成的胚胎，称第3天胚胎。移植后需要3天着床，最晚不超过7天，移植后两周验孕。如果不移植，第3天胚胎吸取营养，继续分裂，2-3天后，形成100多个细胞组成的细胞团，称它为囊胚。移植后1-2天着床，11-12天验孕。所以，移植囊胚的最早时间是10天就能测出来，而移植第3天胚胎需要14天左右。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
试管婴儿出生的孩子和自然受孕出生的孩子并没有什么差别。大量的研究表明，试管婴儿治疗出生的孩子在出生缺陷，成长发育和认知能力上，与自然出生的孩子并没有什么不同，但也不是说经过试管婴儿技术出生的孩子就健康聪明，孩子成长和认知能力与后天的教育和环境有很大的关系。很多夫妻对于试管婴儿子代的安全性上有很大的担忧，第2代试管婴儿因为是卵泡浆内单精子显微注射，不是自然受精，并没有经过自然界优胜劣汰的法则，具有很大的遗传风险。但是数据表明，试管婴儿技术出生的孩子在认知、出生缺陷上，与自然生的孩子是没有什么不同的。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植当天可以坐车回家，有些患者担心胚胎送到宫腔里，能不能从内膜里在活动后掉下来，或者上个厕所、打个喷嚏掉下来，这些情况都不必担心。 因为胚胎有黏附作用，可以黏附在宫腔的内膜里，而且平时宫腔是密闭的空间，胚胎是掉不下来的，只要严格按照医生嘱咐正常服用黄体支持的药，冷冻周期按时服用补佳乐，补充雌激素就可以。 平时注意营养，适当活动，不要剧烈活动，然后保持心情愉快，坐车是可以的，因为在医院移植完，医生也嘱咐移植完之后就可以去排空膀胱。所以不用担心坐车回家。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植后第9天可以吃荤菜，从来没有医生说移植之后不可以吃荤菜。有些促排卵过程中，如果卵泡过多，出现了轻微的卵巢过度刺激症状，或者有卵巢过度刺激的先兆，医生会嘱咐多喝水，多吃高蛋白的食物。所以移植之后，按照自己的口味可以正常饮食，没有不能吃荤菜，只要消化功能保持正常，身体没有不适的状态，吃什么都可以。如果有卵巢过度刺激症状，应该少活动，多饮水，注意休息，等待症状自行消退或者去医院就诊。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植后生气也有成功的，试管婴儿如果移植之后，胚胎不着床，妊娠失败因素有很多，其中有一方面原因就是归结到情绪因素。一般都是心理过度紧张的患者，顾虑重重，压力过大，导致内分泌失调，所以影响了孕卵的着床。生气也有能成功的，但是尽量还是保持心情的愉快，不要情绪过喜或过悲，保持平静、平和的心态比较容易成功，所以不要太纠结于移植之后能不能成功。正常生活，不要老去想这件事，一般成功率就会高。而每天都要去验孕，每天都提心吊胆的担心失败的反而不容易成功。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
夫妻双方性生活正常一年以上未避孕没有怀孕，这时就要查不生育的原因了。夫妻双方要同时就诊，女方先监测排卵，如果排卵正常，接下来要查输卵管，在月经干净后三天不同房，做输卵管造影或者四维超声造影，在月经期2-4天早晨空腹查激素六项、甲状腺功能、卵巢储备功能。男方查精液，包括精子总数以及精子的密度、活动率、畸形精子率等。全部检查完后针对病因治疗，如果检查没问题，正常排卵指导同房三个月仍未怀孕，要进行助孕治疗。可以先做人工授精，至少三个周期以上仍未怀孕，转入试管婴儿。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
排卵障碍就是持续性无排卵，主要是在卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化未破裂综合征、高泌乳素血症、闭经、先天性性腺发育不全等疾病中出现。可引起不孕、月经不调、肥胖、多毛等症。由于排卵障碍，使身体长期处于雌激素的刺激下，子宫内膜易发生病变，甚至发生癌变，所以排卵障碍需要治疗。不孕症的患者如果促排卵药物治疗效果不佳，需要试管婴儿治疗。而月经不调的患者需要给予人工周期调整月经，一般使用孕激素每个月至少使用12天来保护子宫内膜，防止发生病变。