王颖

讲解医师：王颖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
患有甲减的妇女常常会出现无排卵的月经、不孕等情况，但是近些年来，随着对这种疾病的认识不断的升高，尤其是提倡在怀孕早期的妇女、不孕或者流产的女性当中筛查甲功，甲减合并妊娠的患者越来越常见，所以建议所有计划怀孕的甲减女性，怀孕前将甲状腺功能控制在理想状态，具体的用药以及控制情况建议患者去医院咨询专科医生，所以最终的结论是甲减是可以要小孩的，但是建议甲减的女性要在怀孕前将甲状腺功能控制在理想状态。

讲解医师：王颖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
大脖子病是指甲状腺肿，最常见的是地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈的引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生肥大，从而引起甲状腺肿，甲状腺肿的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏程度的加重而增加，通过补充碘剂之后，甲状腺肿的患病率是明显下降的。部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下，也可能会出现甲状腺肿，这种机体碘需要增加的情况包括妊娠期、哺乳期和青春期等。

鸡肉并不是发物。

纤维素性支气管炎形成有如下两种原因： 1、感染：气道分泌物未及时咳出，干燥后形成栓子状异物，既往称为内生性异物，多由于气管内痰干燥、硬化后形成； 2、哮喘：此类患者不显性失水明显，气道分泌物干结形成栓子结构。哮喘多主张补液治疗，补液目的不单是为维持正常的水分需求，同样为防止气道内痰液干结形成栓子，导致纤维素性支气管炎。

命名性失语是中风性失语的一部分。患者的理解力往往正常，医生问患者什么事，他都明白，但就是回答不上来，即称为命名性失语。例如当医生指着杯子问患者时，患者说不出杯子两个字，却能拿起杯子来做一个喝水的动作，这即为命名性失语的典型症状。颅内不同部位出现问题，会产生相应的失语。如丘脑会产生丘脑性失语；基底节会产生基底节性失语；命名性失语在大脑皮层出问题时候所产生的。

呼吸道合胞病毒感染后可造成严重肺部感染，自然病程一般为7-10天。具体如下： 1、如患者无并发症，一般10天左右症状可逐渐缓解； 2、病毒感染基础上并发细菌感染，病程可相应延长，甚至超过10天； 3、如果呼吸道合胞病毒引起下呼吸道感染，导致喘息、咳嗽等症状，7-10天未出现缓解甚至逐渐加重，需考虑出现严重并发症，如继发细菌感染，应进行相应排查。复查血常规、C-反应蛋白及痰培养，根据具体情况进行相应处理。

呼吸道合胞病毒感染，实际上分为两种类型，一种是上呼吸道感染，是主要类型，和普通感冒一样，表现为鼻塞、流鼻涕、轻度咳嗽。 另一种是下呼吸道感染，主要是侵犯细支气管，引起小气道渗出、肿胀、平滑肌痉挛，最主要引起患者喘息，类似于哮喘，会有喘憋，同时伴有咳嗽、喘息，发烧比较少见，高烧更加少见。肺部可以听到哮鸣音，呼气相往往是延长的。

卵巢肿瘤实际上在青少年中发病率逐年上升，那么它的来源主要是生殖细胞。如果到专科儿童医院，确诊为卵巢肿瘤，这时候首先要进行全面评估，这个评估包括影像学评估和血液学评估。如果评估以后，即预先给孩子评估卵巢肿瘤分布是不是局限于卵巢，或者有没有腹腔淋巴结肿大等。对于治疗方面，首先采取手术治疗，能够手术尽量手术，手术治疗以后，通过病理检查，才能够进一步确诊卵巢肿瘤的性质，以及它的恶性程度。通过术后评估，再决定下一步治疗方式，可能这个孩子需要通过化学治疗、药物治疗进行防止控制，可能会补充适当放射治疗。

儿童经常咳嗽、发烧原因如下： 1、自身免疫功能较差； 2、接触不同人群时人群携带病原体不同，处于新环境中传染病可相互传播； 3、人群密集场所空气流通性较差，特别是冬季PM2.5较高，病原体可于空气微粒附着，利于疾病传播，因此病毒传染性疾病，如流感易于冬季发生传播； 4、个人卫生习惯不良。 综上所述，儿童经常发生呼吸道感染，主要因自身免疫功能差、人口密度较大或所处环境空气质量较差及个人卫生习惯不良等相关。

儿童哮喘属于常见呼吸系统疾病，发病率较高。治疗方法具体如下： 1、糖皮质激素：可雾化吸入或使用气雾剂、储物罐加气雾剂方式治疗，较大儿童可使用干粉剂。糖皮质激素为治疗哮喘最基本、最主要的用药； 2、白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，主要通过口服进行抗过敏治疗，治疗强度较糖皮质激素弱； 3、长效β2受体激动剂：可口服或吸入治疗。 现阶段哮喘长期控制用药主要为上述三种，患者可单用，也可根据自身情况及医嘱联合用药。