王颖

卵巢肿瘤实际上在青少年中发病率逐年上升，那么它的来源主要是生殖细胞。如果到专科儿童医院，确诊为卵巢肿瘤，这时候首先要进行全面评估，这个评估包括影像学评估和血液学评估。如果评估以后，即预先给孩子评估卵巢肿瘤分布是不是局限于卵巢，或者有没有腹腔淋巴结肿大等。对于治疗方面，首先采取手术治疗，能够手术尽量手术，手术治疗以后，通过病理检查，才能够进一步确诊卵巢肿瘤的性质，以及它的恶性程度。通过术后评估，再决定下一步治疗方式，可能这个孩子需要通过化学治疗、药物治疗进行防止控制，可能会补充适当放射治疗。

儿童哮喘属于常见呼吸系统疾病，发病率较高。治疗方法具体如下： 1、糖皮质激素：可雾化吸入或使用气雾剂、储物罐加气雾剂方式治疗，较大儿童可使用干粉剂。糖皮质激素为治疗哮喘最基本、最主要的用药； 2、白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，主要通过口服进行抗过敏治疗，治疗强度较糖皮质激素弱； 3、长效β2受体激动剂：可口服或吸入治疗。 现阶段哮喘长期控制用药主要为上述三种，患者可单用，也可根据自身情况及医嘱联合用药。

讲解医师：王颖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
桥本氏病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。桥本氏病是1912年日本九州大学的桥本在德国医学杂志上报道了四例患者，而命名为桥本氏甲状腺炎，即桥本氏病，是临床中最常见的一种甲状腺炎。

鸡肉并不是发物。

老年痴呆有痴呆量表进行测试，包括简易痴呆量表和复杂痴呆量表。临床上，如果怀疑患者有痴呆，会用痴呆量表来评估，痴呆量表通过各种问题，评估患者的计算力、定向力及记忆力。例如常见问题有：今天星期几？你多大年龄？10-7是多少？你现在什么地方？除了问问题外，还会通过让患者画图的办法，让病人标出具体时间点数，通过这些测试，最后评估出总分值。分值的高低，可以用来判断患者痴呆的严重程度。

老年痴呆和失语应开分开，因为老年痴呆的患者不一定会出现失语，失语的患者也不一定患有老年痴呆，所以其实是两种疾病。老年痴呆的患者，当病情发展到后期时，因为患者长期少言、难语、不愿意跟别人交流，会造成构音器官的退化，从而出现失语。另外，老年性痴呆也伴有血管病功能障碍的失语，往往与老年人不太讲话，时间久后造成的失语是不一样；另外痴呆的患者本身造成颅内某些部位如黑质纹状体出问题后，也会造成语言功能的退化。

电针只是针灸的一种方法，在治疗失语症的时候会用到电针，往往是取口周的穴位及颈项部相关语言的穴位，接上电针，接电针的目的是达到持续性强刺激。如果是一般的体针，十分钟行针一次即可，在治疗30-40分钟的过程中，会行针2-3次。如果用电针，可以用疏密波或持续波，起到增强持续性刺激的作用，这样可以增加针感，所以电针能治疗失语。治疗效果主要取决于病情。

癔症性失语其实是一种心因性疾病，患者往往是因为受到较大的惊吓，或遇到家庭事故的变化，突然不能讲话，但通过临床检查时，患者的发声器官、构音器官、中枢系统均正常，平时患者能正常咳嗽，只是不能正常讲话。该病有一个前提，就是患者曾经遭遇过重大应激状态，由于突然心因性刺激，从而引发该病，该病与神经系统性失语有差别。

混合性失语是否能康复，与患者失语时间的长短，具体受损部位及治疗时间等因素有关。神经功能的缺损在三个月之内治疗效果较好；三个月到半年之内有部分患者能恢复；半年以后的患者基本都会留下后遗症。混合性失语的患者，因为这种失语是一种高级中枢的缺损，既包括运动性失语，也包括感觉性失语，患者不仅不能说话，理解力也有问题，所以混合性失语几乎是无法治愈的。

失语属于高级中枢出现了问题，所以在临床治疗起来较困难。常见的治疗措施包括： 1、拿卡片给患者，让患者从一个单音字开始学习，然后从词组到句子再到长句慢慢练习，这往往是一个较漫长的过程； 2、家人的细心护理也很重要，包括语言功能的训练，很多患者害怕人笑话，所以不愿意说话，很容易出现构音器官退化，所以家人要多与患者语言交流，要让患者用语言提出生活要求。