杨爽

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
对于心身疾病的发病原因，主要考虑以下几种情况：\n1、遗传因素：这些人的性格特点、心理存在缺陷，简单来讲，就是这类患者因为自身的心理素质不好、心理状态不稳定，容易受外界一些刺激因素的影响。\n2、社会心理的因素：对心身疾病的诊断特别重要，在其发展过程中，如果有社会心理因素的刺激，而且这种刺激时间长、强度剧烈，就会导致心情不稳定，从而出现心身疾病。\n3、刺激的因素：严重程度与刺激的因素越强、越持久有正相关性，而且一般先有不良的刺激，然后才有心身疾病的发生。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
脚酸软无力可能是生理因素引起，如果进行重体力的劳动、高强度的运动，第二天出现脚酸软无力的症状是生理因素引起，一般不需特殊治疗。建议注意休息，适当按摩可以帮助改善。另外，低血糖的患者早上起床后出现脚酸软无力的症状，考虑和低血糖发作有关，患者除了脚酸软无力之外，还有乏力、出汗、心慌等表现，通过适当进食

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
睡着的时候体温高，主要考虑和以下因素有关：1.建议到医院进行血常规、C-反应蛋白的检查，可以明确感染的因素，比如细菌病毒感染，可能导致睡觉的时候体温升高。可结合医生的意见给予抗病毒、抗感染的药物进行治疗。2.内分泌代谢类疾病，比如甲状腺功能亢进，基础代谢率高，晚上睡觉的时候会有体温升高的表现。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
老是打哈欠却睡不着，需要注意环境的调节，改善不良的习惯，睡前温水泡脚、喝热牛奶，必要时给予药物能帮助改善。睡眠不好与环境的影响有关，比如卧室内的光线太强、声音太嘈杂、太冷、太热，会导致失眠。建议减少强声，把光线放暗，把睡眠的温度调到26℃~28℃更有利于入睡。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
胸闷、打嗝打不出来，可能是饮食因素引起。比如平常吃饭过快，或饮食上摄入了刺激性的食物，会对胃肠道造成刺激，导致胃肠道内产生大量的气体，会出现胸闷、打嗝打不出来的情况。如果是消化系统方面的问题，比如胃肠道疾病导致消化不良的症状。由于消化功能下降，食物摄入后不容易被快速排空，会产生气体，会反射性出现胸闷、气短的情况，部分患者还会伴有胃部胀气、打嗝打不出的情况。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
甲状旁腺功能减退症目前不能治愈，主要是纠正低钙血症，使血钙接近正常，减少手足抽搐的症状。如果是急性期严重缺钙，就需要静脉补钙，可以静脉输入葡萄糖酸钙、硫酸镁，要注意监测血钙、血镁的情况，因为低钙血症和低镁血症会同时发生，也要避免出现高钙血症。当纠正了低钙血症后，需要长期服用钙片来维持，比如服用碳酸钙片，使用维生素D可以提高钙片的吸收。如果大剂量服用钙剂、维生素D，会出现高钙尿，可以辅助噻嗪类等利尿药，比如氢氯噻嗪，能增加肾脏对钙的重吸收，从而减少尿钙的排泄。\n如果通过传统的补钙、维生素D，治疗效果不好，可以使用甲状旁腺激素替代治疗，包括重组人甲状旁腺激素(1-34) 、重组人甲状旁腺激素(1-84)片段。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年痴呆目前不能够治愈，老年痴呆是颅内的神经系统出现退行性病变，属于逐渐进展的一个过程，没有任何的药物可以逆转这个过程，所以目前没有任何药物可以完全治愈老年痴呆，但是可以通过一些药物改善智力方面，延缓病情的进展，使用抗精神类的药物控制患者的情感障碍。\n老年痴呆重在预防，生活中注意饮食，戒烟、戒酒，保证充足的睡眠，勤用脑、多动手、健身、保持心胸开阔、多听音乐，尽量要将高血压、高血脂、糖尿病类疾病控制好，控制铝制餐具的使用，不要吃含铝的食物，比如含明矾的油条、米线等。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
如果老年痴呆患者突然不能走路了，要考虑有下面几种情况：\n第一、脑中风：一般表现为一侧肢体无力，走路时向一侧偏倒，上肢持握东西不稳，或者伴有讲话困难，这种情况需要立即到医院查头颅CT，了解是脑出血还是脑梗死，分别按照不同的疾病对症治疗。如果脑出血量比较大，需要手术治疗，如果出血量比较少，可以卧床休息，保守治疗。脑梗死发病在3-6小时之内可以溶栓治疗，超过六小时以上，需要保守治疗，比如抗血小板、调脂治疗。\n第二、神经系统发生功能变性：患者会完全失去生活自理能力，这种情况需要到医院治疗，使用抗痴呆的药物，比如盐酸多奈哌齐片，通过治疗，如果仍然失去自理能力，不能走路，就需要家属照看，平时外出推轮椅。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年痴呆的预防有以下几个方法：\n1、年轻时：从年轻时开始预防，注意饮食方面的调节，不要吃胆固醇过高的食物，防止过度肥胖，可以预防心脑血管疾病，加强体育锻炼，预防血管痴呆，如果有高血压、糖尿病、高血脂这些疾病，早期要积极控制好，以促进达标。不要抽烟，控制饮酒量，不要乱用药物，多参加一些文体运动，与周围的人保持密切接触，不要太过于孤独，保持情绪的愉快，培养良好的性格，兴趣爱好要广泛，要勤动脑、多动手。\n2、老年期：到老了要坚持学习看报、多听音乐，防止脑力衰退，加强记忆力的训练，尽量不要用铝制品的餐具来煮食物，不要吃含铝制品太高的食物，比如明矾煎炸的油条。如果出现有老年痴呆症状，可以服用药物延缓疾病的进展，比如盐酸多奈哌齐片。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
如果要照顾老年痴呆的患者，需要做到下面几点：\n1、防止走失：老年痴呆者外出走路比较容易走失，尽量不要让老人单独出门，如果家里缺少人手，没有陪护，可以给老人制作一个胸前卡片，一旦走失，可以通过家庭地址、电话联系。\n2、定时服用抗痴呆的药物：比如盐酸多奈哌齐片，服用药物可以使老年痴呆的症状减轻。\n3、服用抗精神的药物：如果老年痴呆患者已经出现了明显的精神症状，需要于精神科就诊，服用抗精神的药物，比如奥氮平。\n4、改变睡眠习惯、避免出现压疮：白天不要长期卧床，导致夜间睡不着，可以给老人找一些手工活做。如果老年痴呆很严重，导致生活不能自理、长期卧床，需要注意皮肤的清洁干燥，多翻身，避免出现皮肤压疮。\n5、其他几点：老年痴呆的人可以多听音乐、多用大脑，也可以多看电视、看报，这样可以增强血液循环、改善大脑机能，从而改善痴呆的症状。