杨爽

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年痴呆目前不能够治愈，老年痴呆是颅内的神经系统出现退行性病变，属于逐渐进展的一个过程，没有任何的药物可以逆转这个过程，所以目前没有任何药物可以完全治愈老年痴呆，但是可以通过一些药物改善智力方面，延缓病情的进展，使用抗精神类的药物控制患者的情感障碍。\n老年痴呆重在预防，生活中注意饮食，戒烟、戒酒，保证充足的睡眠，勤用脑、多动手、健身、保持心胸开阔、多听音乐，尽量要将高血压、高血脂、糖尿病类疾病控制好，控制铝制餐具的使用，不要吃含铝的食物，比如含明矾的油条、米线等。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
对于男性久坐的危害，有以下几方面：\n1、导致体型超重、肥胖：容易出现胰岛素抵抗，而引发糖尿病、高血压等疾病。\n2、导致慢性前列腺炎：这是由于前列腺在潮湿、不透气的情况下，血液循环会不通畅，还容易诱发男性的尿频、尿急、尿痛，甚至导致阳痿、早泄，而且睾丸不能耐受高温，在久坐的情况下，能使睾丸的温度升高，引发少精，而影响生育功能。\n3、导致下肢循环功能障碍：容易引起下肢静脉血栓，如果血栓脱落，还会导致肺栓塞，常见于长期大量抽烟的男性。\n4、导致痔疮：这是由于肛周静脉回流不畅，男性还能导致精索静脉曲张。\n5、危害脊柱：可以使男性发生腰椎间盘突出。\n因此，需要久坐的男性坐一小时左右，就要站起来休息一会，并活动双下肢。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
对于人体需要的三大营养物质，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪，需要的重要电解质包括钠、钾、钙、铁、镁等，还有一些其他的微量元素，考虑具体情况如下：\n1、碳水化合物：主要来源于含淀粉类的物质，比如大米、小米、面条、米线、馒头、玉米、小麦、土豆等，碳水化合物占人体总热量之比可以达到60%左右。\n2、蛋白质：主要来源于动物蛋白、植物蛋白，动物蛋白就是各种肉制品、牛奶、鸡蛋，植物蛋白包括豆腐、豆浆、花生、坚果之类，蛋白质类的食物可以占人体总热量比20%-50%左右。\n3、脂肪：主要来源于动物的内脏、各种油类，可以占到人体的15%-20%左右。\n4、各种电解质：主要来源于食物，如蔬菜、水果。\n所以为了营养均衡，不能够挑食。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年人常见的引起手抖的原因，主要考虑以下几种情况：\n1、帕金森综合征：主要表现为双上肢静止性震颤，像搓丸一样，病情严重的还会出现行动迟缓、肢体僵硬、脚迈不开步。\n2、特发性震颤：是一种良性病变，大部分找不到任何原因，进展比较缓慢。\n3、甲状腺功能亢进：双手平举的时候可见明显的抖动，会伴有易怒、心慌、消瘦、多食、多汗等，完善甲功三项可以确诊。\n4、慢性阻塞性肺疾病：长期使用β受体激动剂，比如盐酸班布特罗、盐酸丙卡特罗或者雾化吸入的硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇等，可导致双上肢震颤，停用药物后症状可以缓解。\n5、患有肝硬化：出现肝性脑病期间会出现双上肢震颤，出现肝性脑病往往提示病情特别严重，进一步发展会出现肝昏迷、嗜睡，乃至死亡。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年病预防措施，主要考虑以下几种：\n1、健康的饮食：饮食要清淡、低盐、低脂，每日盐不要超过6g，尽量不要吃腌制品、大酱、咸菜、腊肉类，它们盐分高。尽量吃植物油，不要吃动物油、动物内脏，可以吃各种瘦肉制品、豆制品、鱼类等，多吃新鲜绿叶蔬菜、水果，尽量不要喝碳酸饮料、含果糖饮料，少吃多餐，不要抽烟、喝酒、熬夜。\n2、多运动：多参加一些轻体力的运动，比如快走、慢跑、打太极、跳广场舞等，保持心情愉快，不要长期紧张、焦虑、胡思乱想。\n3、健康体检：不仅要完善一些常规的检查，比如血常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲功三项、肿瘤四项、胸部CT、肝胆脾泌尿系统B超等，最好还要做肠镜、胃镜、子宫、附件、乳腺、前列腺方面的检查，平时要多监测血压，如果身体有任何不适，立即就医。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
如果男人出现脚冷，需要完善检查，明确导致脚冷的原因，再根据原因进行对症处理，主要为以下几点：\n1、补充甲状腺素：如果甲状腺功能减退，会导致基础体温降低，从而出现怕冷、脚冷的症状，可以完善甲功三项检查来确诊，通过补充甲状腺素后，脚冷的症状可以缓解，但甲状腺功能减退症不能治愈，需要长期服用甲状腺片治疗。\n2、支架治疗：如果是下肢动脉栓塞引起血液回流不畅，而导致的脚冷，通过完善下肢的动静脉彩超检查可以确诊，如果下肢动脉存在重度狭窄，可以植入支架治疗，大多见于长期抽烟，以及患有糖尿病，而且血糖控制不佳的患者，需要戒烟，并要长期控制好血糖，就可以减少血管堵塞的并发症。\n3、使用物理方法升温：老年患者由于基础代谢率低，天气寒冷时就会出现脚冷，这时可以使用热水袋捂脚，或者冬天睡觉的时候使用电热毯暖脚。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
如果感冒后导致头痛，要多测量体温，大部分伴有体温升高，如果温度在38.5℃以下，可以用物理降温、多喝温开水，如果手脚冰冷，可以用热水泡脚，通过物理降温使温度下降后，头痛可以缓解。如果温度＞38°5℃，可以服用退热药物治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚。但是也要观察有没有咳嗽、咳痰，如果有明显的咳嗽、咳痰，甚至咳黄痰，只对症退热治疗也没效果，需要使用抗生素治疗，如果咳较多的白痰、黄痰，说明存在肺部感染。\n对于上呼吸道感染，可以使用半合成的青霉素，比如阿莫西林、哌拉西林，或者头孢类的抗生素，比如头孢呋辛、盐酸头孢他美酯。如果体温正常，疼痛特别明显，可以吃非甾体类的止痛药，比如塞来昔布胶囊。如果头痛明显，伴有恶心、呕吐，还有颅内压增高的表现，最好完善头颅CT检查，排除是否合并有脑膜炎。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
对于心身疾病的发病原因，主要考虑以下几种情况：\n1、遗传因素：这些人的性格特点、心理存在缺陷，简单来讲，就是这类患者因为自身的心理素质不好、心理状态不稳定，容易受外界一些刺激因素的影响。\n2、社会心理的因素：对心身疾病的诊断特别重要，在其发展过程中，如果有社会心理因素的刺激，而且这种刺激时间长、强度剧烈，就会导致心情不稳定，从而出现心身疾病。\n3、刺激的因素：严重程度与刺激的因素越强、越持久有正相关性，而且一般先有不良的刺激，然后才有心身疾病的发生。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
睡觉时胸口出汗多可能是生理因素引起，炎热的夏季室内外的温度比较高，睡觉的时候不注意开窗通风，或盖的被褥比较厚，导致胸口多汗，是正常的生理表现。建议开空调、风扇或开窗通风，出汗会明显减少。女性到了更年期之后卵巢功能会逐渐衰退、雌激素分泌减少，如果血管功能也出现障碍，可能引起多汗。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
先天性甲状腺功能减低是各种不同的疾病，累及下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，导致甲状腺素缺乏，常见的病因有以下几种：\n一、甲状腺发育异常：比如甲状腺缺如、发育不良、单叶甲状腺等。\n二、甲状腺激素合成障碍：比如甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白、碘化酪氨酸脱氢酶、过氧化氢酶等基因突变。\n三、其他病因：中枢性甲状腺功能减退症、垂体前叶发育相关的转录因子缺陷、促甲状腺激素分泌缺陷、周围性甲状腺功能减退症，比如甲状腺激素抵抗转运缺陷等，或者母亲使用了抗甲状腺药物、碘剂，在怀孕期间出现了甲状腺功能减退。\n先天性甲状腺功能减退症会出现小儿的发育迟缓、智力低下、表情迟钝、嗜睡、体重增加，需要长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。